2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题(精品)(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、缩窄性心包炎患者中不会出现A.下肢水肿B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张D.腹水E.脉搏细弱无力【答案】 BCQ2F7W4X3V3M10D6HL10M9S3L10O9X8D9ZV1K8B1V9S2T5G42、男性,70岁,吸烟史40年,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低,胸部X线检查,右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A.胸水细胞学检查B.血性渗出液C.草黄色渗出液D.有无畏寒发热E.有无剧烈胸痛【答案】 ACW1G
2、1V8N4X7T9R5HE10H6I2H3X5J3E4ZT6N4M9Q10Z7W5N43、患血吸虫病是因为A.接触疫水B.接触患者C.吃了带虫卵的食物D.空气传染E.吃了不干净食物【答案】 ACG1T10N3P2E10Z4G8HC10L10W3C3I4O3A8ZX6U2Z1P8A8R7Q44、霍乱患者,出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】 DCW4O10R1R3H2Y3A7HW8N2V8Y1
3、M10Y3C4ZZ10H1M6R7S10D5I85、关于脑膜炎球菌的特性,下列哪项是正确的A.属奈瑟菌属,革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内D.抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好【答案】 DCS5N6S8O1C10O5J9HI8S4Y4Z10D3L10F6ZO5P7N10G3I2Q10W66、下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C.p-ANCA阳性率较高D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节
4、状阴影,可伴有局部的肺不张E.临床肾损害少见【答案】 DCL10I5E5R3S10I5X4HW8I10O3A6A3R1I6ZC2I5D3E3M1C8H87、中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A.降温B.加强心肌收缩力C.抗生素治疗D.防治脑水肿E.防治呼吸衰竭【答案】 BCA4L9Y10X3V2B5M7HH10I3H10I1F5W8L6ZS2V5P10Z8P4A4Y58、男性,40岁,体检发现空腹血糖64mmolL,此病人应首选下面哪项检查确诊A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖【答案】 DCM1F10N3M7A7S3I10HH8L8A3W10I10S6
5、Z2ZE2Q10A9F2K8C1S19、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A.甲巯咪唑B.糖皮质激素C.丙硫氧嘧啶D.复方碘液E.大量普萘洛尔【答案】 CCL4A6Z10K7M1C2B2HI1D2N2O7X9Z3B7ZH7A9N1G10B2M9R510、男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力,体检:体温398,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下10cm,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个,血象:WBC10510A.疟疾B.钩端螺旋体病C.伤寒D.流行性出血热E.急性黄疸型肝炎【答案】 BCO8M7F3X1R8A1N6HM3L6K3L
6、3C7T3D7ZH4A10B1N6V3R1G211、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A.左心房增大B.右心房增大C.右心室排血受阻D.左心室排血受阻E.以上均不是【答案】 CCZ3M10Y10B3Y9F10A9HL9G3R6I4X1Y3D9ZH6V5I5B8D1X5L912、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压【答案】 CCL1Y3B9L10J9X9Y8HT9U6X8S6V5X7X3ZG8N5I6R3A6H6G713、患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压9060mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验
7、:血糖30mmolL,血钾58mmolL,最可能的诊断是A.血色病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.溃疡病E.甲状腺功能亢进症【答案】 CCZ3C6D7B8J10T8A8HN4W4L3T3K9H5T8ZM6N10K6V4V2L4L514、男性,56岁,长期酗酒,最近出现步态不稳,眼球震颤和外直肌麻痹:精神错乱显示无欲状态。引起此症状的病因A.大脑白质受损B.A族维生素的缺乏C.糖异生受阻D.硫胺的缺乏E.体内酮体蓄积【答案】 DCM2R4S4R5L9H3M4HM8B4L7V4Y2P6Y9ZW5M7G1O2C9K10E315、患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四
8、肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.压力60mmHB.压力160mmHC.压力160mmHD.压力660mmHE.压力260mmH【答案】 CCI9D1L4E8I9A9I3HU6D2Y8V5S8Z1R8ZB10W1Q9W1N5J7J1016、63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.侧脑室出血E.脑叶出血【答案】 BCS3Y2F10D7V4I6Q4HJ3V
9、5H9I9J3W6U9ZS1L5O6G5M2E4O617、患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压15070mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断A.心功能级,左心衰竭B.心功能级,全心衰竭C.心功能级,左心衰竭D.心功能I级,右心衰竭E.心功能级,右心衰竭【答案】 BCR8P3P1M10P1B4I6HF9J9I7A5M3A6I1ZL10R6Y7N4R5V3L418、男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑
10、疹,最可能的诊断是A.皮肌炎B.风湿性多肌痛C.皮肤过敏D.系统性红斑狼疮E.重症肌无力【答案】 ACI6J7M7R3Q6D3L9HQ3Z6X4Q5X3Z7O1ZD7K6A1M2E7S9A819、男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是A.急诊胃镜检查B.手术治疗C.输血补液D.法莫替丁E.三腔二囊管【答案】 CCW4U10V7K2A9P6D2HP9Q6
11、C4D5S6H6U5ZM1S3K5P4D7L5Q920、对于甲状旁腺素,下述哪项是正确的A.是一种碘化酪胺酸B.是一种糖蛋白C.是不饱和脂肪酸D.是肽类激素CE.是一种甾体激素【答案】 DCY10M6L8U1O9T4M9HJ3L4C7T5J3W4V2ZQ7L1Q10D5A5Z1Z421、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 ACG10O3H7U2Z4Y3C7HS3A10T9M3S4T10Z4ZG4Z1E8K8S2O7Q722、关于急进性肾小球肾炎的临床
12、表现正确的是A.短期内出现少尿,无尿,肾功能急骤进展B.不伴有贫血C.不伴有补体水平降低D.不伴有肾病综合征E.只表现为肾炎综合征【答案】 ACV4B2G8S7A1K7I1HU6X7N9W9S7O4V8ZT10O3X6Z7E4L4D323、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A.持续性高血压B.高血压与低血压交替出现C.阵发性低血压D.阵发性高血压E.持续性低血压【答案】 DCJ4V7C4R8U9V7C4HW5N4Q6I3T6A3J4ZQ4P2I8I8Z10H7Y524、下列对胃溃疡的说法正确的是A.常表现为夜间痛B.通常胃酸正常或降低C.饮食也可以促进溃疡愈合D.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征E.与
13、十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血【答案】 BCD1F2P9J7D1N4V7HI8D1S1W10D5Q7M1ZO8X5T3R2E3S9B925、格列齐特的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCZ1S5Z7M1T1I1V6HX4V1K5B2K1C3A9ZQ6K3Q4K6Y7W1Y126、女性,40岁,反复出现中餐前心悸半年,进餐后缓解A.外周组织摄取葡萄糖增加B.糖原分解代谢加速C.糖原合成增加D.组织对葡萄糖的利用增加E.胃肠道对葡萄糖吸收增加【答案】 BC
14、A5F4B4V8C4C2Q8HZ1O1P3G8K4B6C5ZF10A1B10H10A9V9H527、噪声聋指A.较长时间暴露于强噪声,致使听阈上升超过1530dB,脱离后需数小时至几十小时才能恢复B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降,双耳平均听力下降70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声,使听阈上升1015dB,脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现V形下陷,双耳平均听力下降2670dB【答案】 BCH5F3U6D8C3S10W1HZ2I7O8K1A7L2D9ZW8V9W10N8H1
15、M5F928、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.生长抑素静脉滴注B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.血管加压素静脉滴注E.紧急输血【答案】 CCQ5H5B10L9P5B8Z9HD8D8F3C6C7Q2C6ZK5A2S4U3Y9R2P629、去皮质状态患者的临床特征是A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动B.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态C.能无意识
16、的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉E.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征【答案】 CCI10H9P10Q3O10K1L7HQ5R8Q5K3F5Z10A3ZL2J3X5T4P2I8O130、男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患
17、者发生。查体:T391,P110次分,R22次分,BP12080mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124gL,WBC14410A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.伤寒【答案】 ACB7Y9W5Q6T8A3A7HR7G9I8K7O4K4Z9ZH3I2O9Q3E8H2T531、急进性高血压A.血压急剧升
18、高,短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿,后期出现轻、中度高血压【答案】 BCY3P7B3E8Y2E9C10HK2P10L5T5B2D8L10ZB3Z2C2A2Z9B8G732、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的A.流行性感冒病毒属副粘液病毒B.分为甲乙丙三型C.甲型不变异D.乙型及丙型可感染人类及多种动物E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】 BCW10H5K8Z4L9N9M1HA10G7E4I10H9R1Z6ZX2A10Z1L5R3Q1V333、患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史
19、5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】 ACP9R8G3Q2Q3B3U4HH3F8K6R1M1K3V3ZR6N9G1G1U10K10U534、用胰岛素治疗最常见的不良反应是A.低血糖B.轻度水肿C.局部脂肪萎缩D.过敏反应E.抗体形成【答案】 ACX7P3C10X2B2P5E9HB2W6C6S7C6I8K6ZB7Z3A1U1O6H5M835、患者,女,30岁。1周来发热、
20、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞3050个HP,可见白细胞管型。A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天【答案】 CCR2O1O5Y3R3S5N5HM5G8E2P1M7L7I4ZP3S6H10Q2J5T8G736、男性,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白(+),红细胞1520HP,血Cr180molL,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎A.休息B.急性肾衰竭可透析C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.对症治疗【答案】 DCG9A6R8N6I10F8V3HR6F9J5M
21、9Y9Y1W2ZT3F4M10D7Z3Z3J1037、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级A.神经根B.脑干C.末梢神经D.脊髓E.神经丛【答案】 CCT10G5A9Z2I10S6D8HE4H7Z3J8D2J6R8ZB9R9A10J5D3H4E538、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.类风湿关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.骨结核【答案】 CCX6P6R1
22、0C6W9S6B10HP3H1G4G8K2N9W3ZS2P1G8P1K7L2D739、对于肾病综合征的治疗,下列哪项是错误的A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少,可用利尿剂B.只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D.可用抑制血小板聚集药物治疗E.限制食盐和水的摄入【答案】 BCB7B5Q1Q6Z10F3P8HF6B5B1R8B9Y2X2ZA6D4F6L3D9I7K640、硝酸酯类A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 ACA4V5M7I9F3I6E10HA3S4Y5N3S3A8O3ZG
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