2022年全国主治医师(全科医学301)考试题库评估300题精品加答案(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、我国引起肝硬化最常见的病因是A.病毒性肝炎B.淤胆性肝炎C.血吸虫病D.循环障碍E.酒精性肝病【答案】 ACI6Z2J4F2Y4Y10S2HE10U5K10Z7E6X6E7ZI5J5L5W3E2H10W102、患者,女性,44岁。因右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。
2、两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药【答案】 CCN8S9C6T5V5F7D9HR6G3S9T1V5W9X4ZS7U8X3W1I1
3、0A7Q83、患者,女,45岁。B超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团,伴有声影,随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状,适宜的处理措施是A.立即手术切除胆囊B.定期复查B超C.药物治疗D.ERCP(逆行胰胆管造影)检查E.MRI检查【答案】 BCE6D6U4V4N3N9X8HW8C4V3E1O1Q10B6ZW8R3O6R3W3U9M104、一位18岁的男患者,入院后常卧于床并侧耳倾听,说屋外有人说自己的坏话,为此常愤愤不平。并常向窗外说:我要和你辩论,我太冤枉了。A.妄想性障碍B.精神分裂症C.神经衰弱D.抑郁障碍E.癔症【答案】 BCV6Y2N3B1X7F9I5HR8C6G
4、4S10B4U10D5ZC1S1X9W2U7J3U105、不属于继发反应的是A.广谱抗生素引起的菌群失调导致二重感染B.抗生素干扰肠道合成维生素K而导致出血C.抗肿瘤药致免疫功能低下导致的感染D.抗结核药造成肝损害E.抗生素导致B族维生素缺乏引起的口腔炎【答案】 DCF1H9Y7W4S8R1O3HS3Z3W9H4N4H10D1ZU10H3X3R8S7P1W76、患者女性,48岁,因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为A.子宫内膜活检B.口服避孕药试验C.注射甲羟孕酮D.转外科E.骨盆检查和巴氏涂片检查【答案】 ACA7Z10H10H2J10C2V2HM1W9K4G6P2J8R1ZE5X
5、6N2Z2F9M4L47、发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性A.杵状指B.脾大C.进行性贫血D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E.皮肤黏膜瘀点【答案】 DCL5X6G5L6V10Y5G6HX4W10C5E1W2C10Q9ZQ10L8U3A5Y9R1C48、男性,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.幽门梗阻C.胰腺癌D.慢性胆囊炎E.胃黏膜脱垂【答案】 BCY7T7N1F6S8K2H1HB5C5I8A10D7X10A6ZH9A8O7E2B4K5P29、患儿,女,13岁,3周前发热、咽痛、流涕,
6、治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查A.血、尿常规B.ESR(血沉)、ASO(抗O)C.类风湿因子(RF)D.肘、膝关节X线片E.血尿酸【答案】 BCD4J2V7T7W1N5H7HA8G6C7U3H8G2W3ZB10L6X10O3J3A1Y910、女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年。血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分。A.血清胆固醇测定B.选择性动脉造影C.双下肢动脉彩超D.MRIE.心脏超声多普勒【答案】 BCQ7G6I10S6J7
7、C10X1HH7N1P4W5Q1O4Z6ZM9N6T7C10Q9T2I711、5.患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38,脉搏90次分,血压9860mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0109L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。A.胆囊炎、胆石症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E.急性肠梗阻【答案】 DCE10Q9M5N3Q2X4X8HE2D1R7J1X4L6D2ZN1G7K3Y4O6Z10X812、乳腺癌A.周期性疼痛B.
8、肿块边界清楚,活动,增长缓慢C.肿块固定,腋窝淋巴结肿大融合D.肿块有明显压痛E.摸不到肿块,乳头有时有溢液【答案】 CCS7L10I2N7Y9W4F6HD6K3T10Q6K8U5D4ZR5K4W9I2U10P5D413、下列哪项不符合痫性发作A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为局灶性发作E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作【答案】 CCF3X4L10T7D4F3B6HX8A6F1X7N8W5O1ZL7N4H5T8E1M8A414、使用相对
9、数时易犯的错误是A.将构成比当作率B.将率当作相对比C.将率当作构成比D.将构成比作为相对比E.以上都不对【答案】 ACC6F10F6P3E4M4W8HN8P7L4Y9D2N2I9ZD1N8T4Y7X6U9C815、再生障碍性贫血的病因不包括A.氯霉素B.病毒性肝炎C.X射线D.碳酸锂E.苯【答案】 DCL3N4R1T2I10O4Q8HO10W5U3Q7B8H9Y6ZS10I3V3E8W6P6G316、女性患者,22岁,大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评,病人感到委屈,觉得丢面子,出现失眠,早醒,觉得自己前途暗淡,整天闷闷不乐,少与人交往,自觉脑子笨,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在
10、背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。有时情绪不稳,常为小事而勃然大怒。A.碳酸锂B.丙戊酸钠C.抗抑郁药D.苯二氮类药物E.非典型抗精神病药【答案】 CCJ2I4S3X4L7E5C3HW2K2S5J1T7N3C8ZL3A8J3Z6A6O4C417、对异位妊娠临床表现的描述,正确的是A.月经周期正常B.可以出现晕厥和休克C.阴道出血常超过月经量D.通常为脐周痛E.症状与阴道流血量成正比【答案】 BCQ1K2O1T3A10X6Q6HZ10W6W7T1Z4X6W10ZD7R10Y1I4Q3Y7A218、18岁
11、女性糖尿病患者,因进食不洁食物,引起呕吐,腹泻,次日腹泻止,但呕吐反而加剧,并进入昏迷。住院体检:呼吸深大,尿糖(+),血糖27.7mmolL,血钠140mmolL,血pH7.2。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病【答案】 ACR2Q4P3S5K1Y5X1HN2V9A1W3E4R5Q8ZX10S1W5P10Y3I3Q219、McMaster家庭评估模型理解不恰当的是A.要考虑家庭成员个性的发展B.家庭成员必须进行感情交流C.不是每个家庭都必须执行一些基本任务D.家庭是解决问题的有效单位E.McMaster家庭评估模型对家庭功能整体评估
12、提供了基本思路【答案】 CCG9N4I4N4B7A1A2HA8C8H4U10J3O6I10ZQ5A1D2W8R3S8Y820、男性,48岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余,左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结,触压无疼痛,脾肋下3cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%,远低于欧美国家C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃F.蕈样霉菌病恶性程度较低,病程较缓慢【答案】 D21、常引起单
13、瘫的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓【答案】 ACA9O8M3Z6G5A3I3HO5B4T7K7O8S3G6ZW5G4U9W6Q5N8L922、患儿,6岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少3天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压11060mmHg,尿检:蛋白(+),红细胞68个HP,血浆白蛋白21gL,胆固醇9.0mmolL。A.静脉给予葡萄糖酸钙B.白蛋白静脉滴注C.口服补钾药物D.3%氯化钠缓慢静滴E.给予洋地黄制剂【答案】 CCP5R9S5O2D3D2B5HK5S10X6V3A9W3K3ZK5S4F5W3R9O9W723、一种新治疗方法可以延长寿命,但不能治愈该病,则会
14、出现A.该病患病率将降低B.该病发病率将升高C.该病发病率将降低D.该病患病率将升高E.该病发病率和患病率均会降低【答案】 DCH6J1A5Z6E4A3X3HI2N8T8E2Y5X6I5ZB5R1Y5B7N9A2A424、起病急,局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻,病程相对短暂,多能自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎【答案】 ACS1R6Q9K9H8Y6C9HL7M4U3H9M1R7X1ZY8V3Y7A3F6O5L125、患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小
15、时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。A.产前给母亲地塞米松B.胰岛素C.气管内滴入表面活性物质D.清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道E.地塞米松,注入羊膜腔【答案】 BCT3Y6I6A7E6G9H10HB9H9O4A5W8L6M8ZW7Z2T4M10T8G5T426、患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音
16、消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌【答案】 DCW1A9Z1E8Q6T7P4HC9O1T9U3X9S6N7ZP8P1C9D1B6G10Y427、男性,24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液1个月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(+),血浆白蛋白25g/L,球蛋白28g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐,并注射大剂量呋塞米,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36,尿比
17、重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常。诊断首先应考虑A.肾病综合征继发感染B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C.肾病综合征并发低血容量性休克D.急性肾小球肾炎并发肾功能不全E.急骤进展性肾小球肾炎【答案】 CCJ8X9Q10I3K9L5M1HR9T1S9Z9W9R10H10ZZ1Q5K10Q6W1Z8M528、幼儿期是指A.生后28天至满2周岁B.生后1个月至满2周岁C.生后1周岁至满2周岁之前D.生后1周岁至满3周岁之前E.生后2周岁至满3周岁之前【答案】 DCG10H4V2P10N6L10Z8HJ9C4J4H8Y1E5K5ZG7U2N1G6H5I2Z9
18、29、病例对照研究属于哪一种流行病学研究方法A.描述流行病学B.分析流行病学C.实验流行病学D.理论流行病学E.以上均不正确【答案】 BCR4K1E7U2A5J7K9HK3F10T2E8E8D2K10ZC3S4P5Y2F7S6F930、关于感染的概念,不正确的是A.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染B.痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染C.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染D.丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染【答案】 DCI4C1S5P2W5N6O2HY5N5T8B10T4N10K4ZD10J6L5U7F8U10K831、手可全指屈
19、曲,做钩状抓握,不能伸直属于A.Brunstrom分期期B.Brunstrom分期期C.Brunnstrom分期期D.Brunnstrom分期期E.Brunnstrom分期期【答案】 ACQ1Y9K2C7K7M10S1HJ1I8Q5B6G5Z4M6ZR3W1L1U6Q4B4A332、全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述,患者的主观资料应描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O【答案】 ACE10Z5X2N6F4A10Y6HQ4A6W4U8H9N9M10ZZ10Y4I8B4O3L10Y233、 27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流
20、出,子宫双附件未扪及异常。该病最常见的致病病原体为A.大肠杆菌与厌氧菌B.淋球菌与衣原体C.支原体与衣原体D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌【答案】 BCR9F6T2B3D3F10C9HU7N7J1U7H1V7V2ZV4U1N10I3I1T5E334、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上,大家就各种措施和方法进行研讨,第一讨论的是含氟牙膏,对此A.一次用量要少些B.含氟化钠的牙膏C.不要用水漱口D.由大人监督刷牙E.用MFP的牙膏好【答案】 DCC1P4X8L9I8T2O10HX6B5F10V1W8S1Q2ZH6R7Y4O9Z3K6R835、患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5
21、日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.510A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产【答案】 CCY9J5R5Z1H9V4J9HQ5C1F4C4H5Q8U9ZW4J5B4S4H4D6J136、26岁,女性,甲亢多年门诊治疗。现发现妊娠4个月,甲状腺度肿大,TA.应用放射性碘照射B.加用糖皮质激素治疗C.不需治疗,门诊随诊D.马上手术切除甲状腺E.加大硫脲类抗甲状腺药物【答案】 CCZ4E1D1D5C6K1
22、0Z5HF9W5H6T8W5B5H10ZZ5L9C1U10Q4G9M937、变异型心绞痛时下列哪种药物最有效A.受体阻滞药B.钙离子拮抗药C.受体阻滞药D.血管紧张素转化酶抑制药E.镇静药【答案】 BCJ8Y10H6X4O5E1E2HC1K4M9M10L5Y7A2ZY10U6C10O10A8X10V438、前列腺癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降【答案】 ACO1H1L8E7Z2V9G5HZ9U6O6U6Z8Y6L1ZL6F8U10O10B10U1F739、在眼病诊断中,较有参考价值的是A.矫正视力B.裸眼视力C.针孔视力D.
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