2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题附答案下载(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在378388,化验Hb82gL,尿RB:56个HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素【答案】 ACQ8U6X1C9A4S6J4HV8V3U2E1M2S3P10ZR2Q5T3H3S1T5S82、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增
2、多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACK2M5S6D1D7O1P1HR1H10P1E7C5D4Z10ZR3O2X8W4D1F2Q43、患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。A.氟康唑B.吡喹酮C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.阿苯达唑【答案】 DCT9V8X9U4R1M9R10HX7X10X2N10C4O4R10ZF8D3D2S7S3K5T34
3、、男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为A.慢性肝炎B.隐性糖尿病C.结肠功能紊乱D.慢性胰腺炎E.结肠炎【答案】 DCD5F10V6W10G7K6W4HG6G9K9I6N5I3Z5ZN3M10B5V1X3B10K75、肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病A.保肝B.弱碱灌肠C.弱酸灌肠D.纠正酸碱平衡E.大量补液【答案】 CCS3Y2W5C4J1K7N10HM2C5G6T4U10K2D3ZU6F7B10C7Y2V1J106、男性,45岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为
4、凌晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82gL,WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCY5O3Y10O5G2B9R9HV10I5L5W3Y2P5O8ZL8H9J6G10E6Z5K67、脑膜炎双球菌,下列正确的是A.共13群,以XYZ群最常见B.内毒素是其重要致病因素C.我国流行菌群以B群为主D.在外界抵抗力强E.阳性双球菌【答案】 BCD8X9E8T9H9A10I9HH6D9L2V1N8O1Q2ZS7V9L9Q4X10M5I68、某患者,确诊为伤寒,该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康
5、带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A.骨髓B.胆囊C.肝脏D.脾E.肠道淋巴结【答案】 BCM3X4A5G2J7U3N4HO4F2J5O5J3C8U4ZO6W2U2Z5G10T4M89、对于生长激素作用的叙述,错误的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.加速蛋白质的合成【答案】 BCK5A10P5E2A8V8P4HU2D3N3I4W6R6P9ZU3I6O2P7R7A2G710、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血IgE及嗜酸
6、性细胞阳离子蛋白增加【答案】 BCA6W5I10N9V9Y4E5HT7E7F7A1W9H5A4ZF9J6B4H10E4E7D911、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.脏层细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCO6R6I4N10C8U7S8HQ1Z4Z7V5G9M4L3ZT3G8N9F8N8C10C912、干燥综合征的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生【答案】 CCN10M3Z10W9B8P9J9HP4
7、U4G5V6R1H3U1ZK3P5N4I5E1D1U713、下列可导致脾大的疾病不包括A.病毒性肝炎B.布-加综合征C.血吸虫病D.泌尿系结石E.皮肌炎【答案】 DCY1P10T3V4B2L6X9HA4J2Y6U10B5Q9L2ZD2U4K9X4P5E6W1014、支气管扩张常见痰液性状为A.白色泡沫痰B.黄色脓痰,久置分层C.粉红色泡沫痰D.砖红色胶冻状痰E.铁锈色痰【答案】 BCR3E8L10H10C5T5T4HD1I8P10B10Q1V1Q1ZS8Y6P8W6G1O6N1015、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌
8、酶活性增高,诊断急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.长春新碱E.柔红霉素【答案】 DCE7X7H5Q9N2G5P3HN6H3S1J6V9R3P1ZZ9A1G4A10I3T8A216、女性,30岁。2天前感咽部发痒,1天来声嘶,咳嗽。体检:可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是A.支气管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感E.肺结核【答案】 BCH5H10Y4S8A6O1B4HW4V1P10B7A9Z5L3ZZ1W8I1O2P2V3H417、女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,
9、可确诊为A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎【答案】 DCH8F2R9H6O7M1N4HG2M4V5R7P7X9N2ZR5H10M7F2E4M5E718、女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿托品1mg静脉注射B.临时心脏起搏C.置入永久心脏起搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察【答案】 BCS9X4R2O2A7W4H6HZ4D1D8K7P8T2S4ZD2L7C4C2K7C5C519、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.黏膜慢性炎症B
10、.幽门腺化生C.脐状突起D.中度以上不典型增生E.肠化【答案】 DCD2A3T1L1X3O10W7HE3U8E6J5V3W9J7ZM10O9D7C3G2B5U720、男性,45岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈撕裂状胸痛,呈持续性,累及背部。查体:血压17095mmHg,心率90次分,双肺无异常,最可能的诊断是A.急性心包炎B.肺动脉栓塞C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.不稳定型心绞痛【答案】 DCM10Y9V2U8L5Y7A7HT3Y3R5K3B4Z1U10ZC1S4A8S10D2Y8T821、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.遗传性椭圆形红细胞增多症B.
11、遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.丙酮酸激酶缺乏症【答案】 CCE9A8Y9V1C1D6R7HC5A3U5D2I9C7C9ZI4R3R1D1I4F3X722、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速E.心房纤颤【答案】 CCI6D2D10C5P1K8I4HX2X3X4Q2B9J5W3ZQ7L4R4C8H8U2U123、女性,32岁,双手指关节肿痛1
12、年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。A.系统性红斑狼疮B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.干燥综合征【答案】 CCQ1C9E8X1J3B3X7HB9P3R6Y9B10V8N10ZQ5V1C1L9X4H8H124、男性,57岁。以呕血4小时为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】
13、ACI3N6K5I5N7A10D9HC4D2S2Z10P8O3F7ZU1D9I5M6K7B6D325、男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性A.多轴透视B.胸腔B超C.胸穿D.纤支镜检查E.胸部CT【答案】 CCB5U7P3G4G1R10A7HO4V2C10N10Y2X4O3ZX9H3Y9Q1U6S6L426、男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )A.心脏向左扩大伴奔马律B.双肺底湿啰音C.咳嗽、咳痰D.心率超过120次/分E.肝肿大伴下
14、肢浮肿【答案】 ACF3H9I10B10O5K7O1HM5H1B9F4U4I7L3ZJ3A5F3Y4D1O10D427、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率50B.TSAb阳性C.TGAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACE6X5G7L6W3U9S9HN6B2L2Y2P10Z3T1ZH3L2A6F5T9I10T528、患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37,可闻及心包摩擦音。血WBC1810A.急性化脓性心包炎B.风湿性心包炎C.结核性心包炎D.急性非特异性心包炎E.急性心肌梗死【答案】 ACP5O2X4G3
15、H9P5W4HT4E3G3S5H9L6D7ZV1G1M7X10N4O2Z629、石棉肺患者的特征性体征是A.捻发音B.痰液中检出石棉小体C.X线胸片上的不规则小阴影D.肺功能改变E.呼吸困难【答案】 ACW9L2I1B10B4V7H7HC1H2G10N3V1A6B6ZV5I7T9C9U3P6F830、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A.浆细胞浸润的多少B.中性粒细胞浸润的多少C.嗜酸性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的多少E.以上都不是【答案】 BCP6N7C6D2F9T2M1HW9I6J8U1Q7X2A5ZE3L5Y6W10O7S5Y1031、男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20
16、余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPDE.支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期【答案】 BCR3C1C1W2R10R5S2HA7T10I1T8H4U7Z5ZV1E9E1O6E4Y10Y632、对痛风有诊断性治疗价值的是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 BCA7S5A2L9
17、T10J4E1HV6W4L3M8S10S4J2ZE10H5S7B6G9Q7B433、对于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的A.骨髓穿刺干抽B.NAP活力增高C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.均有显著脾大E.外周血中有幼粒、幼红细胞【答案】 DCV9B6E7I3J3H4W1HD5Q9H3G4F4M6L6ZS10D8F6T4D9J8G834、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性心肌梗死D.肠梗阻E.胆囊炎【答案】 ACC7C9S5I8D9Y9C1HD8E8Q9D5J
18、8V5J6ZM5B7J8E1Q7L5E335、对于1,25-(OH)A.是由维生素D3经肝脏直接转化而成B.可看成是一种激素C.调节钙磷代谢,使血钙升高D.是维生素取的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾【答案】 ACE7M6W5O4J7P1K1HX3G5I8A5T4A4J1ZE4N1L5S9T5U10T636、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A.左心房增大B.右心房增大C.右心室排血受阻D.左心室排血受阻E.以上均不是【答案】 CCY1E5Z1R2C1J6X2HT1G5F3L7N10E8N1ZI9X2O8W2T10U3O937、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛
19、、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查B.血培养C.肥达反应及外裴反应D.胸片E.显凝试验【答案】 ACZ2C5Z4M3U1C3M1HD10E8Z4U8H5S3K9ZH6F8M2J6H10N7R938、女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿
20、呈酱油样,血压7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACD2Z8T8D6X5I8X8HG9O3F9O3M9Y6J8ZE3L5C8D1N6R5H339、有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验【答案】 ACO5R2J5Z5V8I4H5HD10N4M3S8E7V7X3ZD1F1L10B4X1P5Y640、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、
21、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 DCN6W8Q5D1B7Q4A1HB5V5D5R4H9Y6A9ZH6Q10W7K5B10D6C1041、对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成,是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖【答案】 CCR1L10O4P7S4S2D7HY9K4D10L1W9U5G2ZD5A6A3Y9Q5J2B842、男性,36岁,全身水肿,尿蛋白86gd,尿中红细胞510个HP,可见脂肪管
22、型,血浆白蛋白18gL,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是A.改用地塞米松B.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺C.加用肝素D.停用泼尼松E.增加泼尼松用量,延长治疗时间【答案】 BCX2S9W10P3X10Q3U8HK3Q10Q8C3I9K6P6ZU2T2G6D2D7I2X643、男性,38岁,菜农,腹泻半个月,受凉,饮食不当时症状明显,发作时每日解便46次,暗红色,粪质多,有腥臭,无发热及里急后重,便检:高倍下红细胞满视野,白细胞10个,可见夏科雷登结晶A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性
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