2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题有解析答案(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌【答案】 BCO9N7L10Z4B3K4R4HW6Z6T9F2F5E5A5ZA6G2F9H7Y5L4V102、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.1SHR8HEB.4SHE10HEC.3SHE19HD.2SHE10HE.2SHE10HS【答案】 DCH4A9F6K7Q3O3H8HH4L7U8Z8I5A3U9ZC10W7
2、H9L4B5Y3W103、多囊肾确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 BCY7Y3P6Y8Y5S10O1HR6J4O10S10B6A10W8ZZ6L5I1B7V1L4G34、男,56岁,发热39,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗C.胸穿抽液每周可抽液23次D.胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】 DCI6Z7Z6G2W9T8L9HV1O7W
3、4C7D1I1H2ZR5J4A2O9N10D1S45、男,48岁,酗酒史25年,一天最少饮用4两白酒,最近检查发现患有肝硬化,家人嘱其不许饮酒,之后患者出现幻觉,医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状,请问以下不属于酒精戒断症状的表现是A.焦虑不安B.恶心、呕吐C.血压升高D.心跳缓慢E.精神错乱、谵妄【答案】 DCP10K6A9P8Q5G7A5HH9W3N9A8C9O8Q9ZS3M2Q10I9W2W4B96、代谢性酸中毒一般不表现为A.面部潮红、呼气有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射减弱【答案】 DCH7H3J2J3M2F2B4HT2G5J1I9X9S2C3ZC3Q3N2
4、D10Q2O1L27、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】 BCA6V4M5K2X2R9K2HZ3G4I9P1A7W3Q1ZZ7N1F3C10O3Z3F108、分泌促胃液素的主要部位是A.胃底部B.胃窦部C.回肠D.结肠E.小肠上部【答案】 BCG5U9F2M3R5P5B8HG6X5H6J5B10C10N9ZN1F2G9I3R5Q4Z89、急性脊髓炎A.脑脊液
5、白细胞数410B.脑脊液白细胞数510C.脑脊液白细胞数310D.脑脊液白细胞数50010E.脑脊液白细胞数30010【答案】 ACC5G1A5Y9B5V5Z10HC5E9W5T3H8L3C3ZB4M10Y5B1N2F6E210、下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点A.为流行中少见的类型B.可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现C.可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现D.单纯表现为脑膜炎者预后较差E.脑脊液中分离到钩体的阳性率较高【答案】 DCF4D9Z3L7N3Z10T9HC5S7E6H10R3R1Q9ZZ7X6F4G2C1C10G111、男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6
6、个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A.P-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10E.ESR【答案】 BCP5T10I5W9V1L9T1HQ3U9D1H7W8U4F4ZC10S7J9G2P6J9J912、女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常A.球型肺炎B.错构瘤C.结核瘤D.肺癌E
7、.炎性假瘤【答案】 DCD8Y10V3E7P5X6A7HM1F9C4O7S4Q2D10ZV4M10D4I10L9H4L113、男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7510A.血气分析B.肺功能C.磁共振D.胸部X线片E.肺部CT【答案】 BCP8C8O4C8P4N6Z9HG6T9W2K5O9G1L10ZV5A1E2J7H7O3E514、脊髓颈膨大受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 C
8、CZ6R10U6G2G1A10V1HC3A7E2H3Q7I4Q9ZK7M7E5H6F10N5Y115、女性,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪,近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力,首先必须考虑的是A.肾功能重度减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒【答案】 BCI1Z10V8F3S4H4H3HK9Z6N9V5J9X3Y1ZA5L7X3R8F2E7S916、促进振动病发生的重要外界条件是A.高温B.潮湿C.热辐射D.寒冷E.以上都不是【答案】 DCE3G7E10G10Q3T3P7HZ6D6U4B8S5Y7C1ZO4H1N8K5F5Q10B817、男
9、性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化A.血常规和凝血象B.胃肠功能C.肝功能D.心功能E.肾功能【答案】 ACO4P2T10D6Y1R3L5HV5G5P6V7U4E7A6ZO1I10J7T3Y2S2J318、男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A.狼疮性肾炎B.乙肝病毒相关性肾炎C.IgA肾病D.慢性肾小球肾炎E.原发性小血管炎肾损害【答案】 BCD2R2F1D5H6R1T4HU10Z9W1C2R2C
10、4A10ZU5E1R3T6G5I9B1019、原发胆汁性肝硬化A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA19-9增高【答案】 DCN2M1V8M3P10P4U1HI2Z3U3V1Y7S8T3ZU6M1Q10R7S10S5T920、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是A.短期内出现少尿,无尿,肾功能急骤进展B.不伴有贫血C.不伴有补体水平降低D.不伴有肾病综合征E.只表现为肾炎综合征【答案】 ACL2Z5M3D1H6U3Z5HJ9Z3T4Q8C8X8G6ZI1F10T2U10A9K4W1021、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因A.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增
11、多B.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使肾上腺素受体兴奋性增高C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛D.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛E.平卧时回心血量增多,加重肺部充血【答案】 BCF3C3S2E1G9S7H6HA7S2E3V10F6N7D8ZF1W6X9T6X1T5A122、大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒【答案】 ACL2X7C7H9A6A6Y7HC10S1Z6W6H3I6E3ZS3J2O1S8T1P6C323、女性,76岁,血压16095mmHg确诊心肌梗死,诊
12、断为A.高血压病1级,高危B.高血压病1级,极高危C.高血压病2级,极高危D.高血压病2级,高危E.高血压病3级,极高危【答案】 CCP4I9K7A10R6G4W7HK8H10R7C6I8L10X6ZN9B3C9Y3M8T10U424、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是A.多有压痛B.边缘不整C.表面不平D.易推动E.大小不定【答案】 DCA1U10T8L1O4M9Y4HQ2U7T3U1K4H8S6ZM1E4P1J8V3J4P625、患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹腔积液为渗出液,血沉60mmh,最可能的诊断是A.腹膜间皮瘤B.系统性红斑狼疮C.肝硬化腹
13、腔积液D.结核性腹膜炎E.肾病综合征【答案】 DCJ9I10I1Y7N1A7I9HS6V4S4L9T9V5K2ZV10X3N10A9F8R7V726、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是A.网织红细胞B.尿ALAC.血铅D.尿粪卟啉E.游离原卟啉【答案】 CCT10V7D5M6G6M7K2HZ1P1F1O1E7G3G9ZZ2I10K6Q10U1Q2A527、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点,下列哪项不正确A.心室收缩末期容量减少B.心排血量降低C.射血分数降低D.心室收缩力减弱E.每搏量降低【答案】 ACX6W3Z1K1V9R6P3HP9C10G4I10P8T10O9ZP8V6D1R4J
14、5E10U828、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45分钟2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.RA最基本病理变化是滑膜炎B.高滴度RF提示预后较差C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.发病和免疫反应有关E.类风湿因子具有诊断价值【答案】 CCD5F1U5G1W3K4W5HW1Y2X3Z3U7Z1P10ZH8P10R6H8L9W4X750、男性,
15、39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 mol/L,B超双肾缩小。A.酸中毒B.低血钙C.低血钠D.低血镁E.高血钾【答案】 DCJ9K9G2D2A4W9T6HE9Y8Y8X10B4E3T6ZY3J7Y1N7J1B5W351、黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是A.11月1月B.5月7月C.3月5月D.夏季E.1月3月【答案】 ACV2Z9F9P4S4F7N4HB7Y9C2C7I8H10F9ZI5B6T8U3G9H7T752、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊
16、心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.剑突下心音强于心尖部【答案】 ACI5W2F1W2T6C6B1HS1N10P4T1V2U7V5ZV5U10F6X8S6G10B553、ITP患者最常出现的抗体是A.APF,AKAB.ANA,抗dsDNAC.ANA,APFD.PAIg,PAC3E.抗SSA抗体,抗SSB抗体【答案】 DCM6A8D2P10U9A8L1HX9Z10J9U7K9Q8N2ZY3L2R3R4U3I9L354、继发性红细胞增多症A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低【答案】 DCL7
17、T4L6G2L3H6K7HO6B3Z7M5V1O3H3ZN1O1M9J10Y6L4H455、患者男,34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸,头痛,大汗,未系统诊治来诊。查体:P120次/分,BP215/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。A.甲状腺B超B.尿VMA测定C.血糖测定D.双肾上腺B超E.心脏超声【答案】 DCQ4Q9S9U1J1X6F9HM8Z5E7A7P8G5S4ZL8C1Y1G10Y3F3Z556、用于检查血管或血小板异常的试验是A.毛细血管脆性试验,BTB.毛细血管脆性试验,CTC.CT,PTD.APTT.
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