2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题有解析答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16109/L。A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎C.疟疾D.中毒型菌痢E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCF1X4N10H3Q9E7R2HU3D7Z2U2K1O4A9ZI2Q1D5S10F8F4P22、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.上腹无规律性疼痛B.午夜痛为主C.腹痛发生于饭后0.51小时D.饥饿疼为

2、主，进食缓解E.发作性剧痛【答案】 CCM6H6A7J4Y3F4E1HP1D8H1U4C5F10H10ZM1I3G1N1G1Q4Q73、引起尿酸升高的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 DCG1R8K7W4I10W6U4HI10E4Q5Q7J6T7X5ZE2V6U6U7R2N7J104、下述哪项不属于钩体病后发症A.反应性脑膜炎B.后发热C.肾损害D.闭塞性脑动脉炎E.虹膜睫状体炎【答案】 CCH10U1Y10Q2S8B1Y8HI9Z8H6X3P4G3Q2ZB2U6A1V3D2D1Z45、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80m

3、mHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是A.狼疮性肾炎B.急性间质性肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】 CCQ4H2M2Q4K6E2F9HL5B9H1R8D3Y4J10ZU7Q3F9K5G7S5T106、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素【答案】 CCA8C5C8L4A5V10D4HM1C5M8D9S5W6M4ZK7K6Y5C10C6O5F57、不符

4、合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻B.头昏、虚弱伴发热C.急性起病多见于成年女性D.肝脾大E.可伴血小板减少【答案】 CCH9F9F4Z9R8K1J8HR1H2M3W5P10Y2N2ZJ2I4I2V3T2R7N78、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.可有高血压B.肾小管功能正常C.可有低热D.尿路刺激症状可不典型E.可反复急性发作【答案】 BCM5X10R2Z9X10C2D3HE6A1F7X9S3S4Y8ZM3Y2K4P10H1O2U39、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头

5、颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.DBSB.DA受体激动剂C.铜螯合剂D.复方左旋多巴E.单胺氧化酶B抑制剂【答案】 CCS1N1Y2C8L10U3R10HC4A7Z6Q1I10T4B2ZK4D10U9M8Q7U9D910、一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹A.左鼻唇沟浅B.左眼裂大C.左口角下垂D.示齿口角左歪E.左额纹消失【答案】 DCZ5H8S1A3Z6A6X6HH6K5E5S9O2Q1M7ZH4K8H10U1B7N7B611、频发室性早搏( )A.毛花甙丙(西地兰)B.同步直流电复律C.利多卡因D.维拉帕米E.苯妥英钠【答案】 CCK9L3V9W

6、6N1E2D2HE6X3M1I9N6Z2Z6ZK3K9U7T7I4Y5C112、苯酚对神经系统的作用部位主要是A.大脑B.脑干C.脊髓D.神经末梢E.小脑【答案】 CCG4X4G8G4H6Z5H8HP2Z2J2I6I7B9A3ZX5P3B9F4H6E2I113、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 BCF4Q2C6T4F3U10C7HM1N3F1R5U9F6M4ZE6I10S1V7R3X10Y614、流行性出血热发热期( )A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlB

7、.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39C.流行性出血热患者血压下降，心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重E.流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降【答案】 BCL6I6H6Y7L8B1E7HX4B2Y9Z9K4L1B9ZZ1H3H5Z9S2C5I915、酒精中毒的表现应与哪种中毒相鉴别，除了A.急性苯中毒B.急性甲醇中毒C.急性药物中毒D.急性乙二醇中毒E.急性异丙醇中毒【答案】 ACW8Q8Z9M6A10B3S2HZ10Y10L1F3H10G10O9ZF4A3A1R6N5P8L7

8、16、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】 BCU2V7U5M9X5I4X1HM4F6R5G3C1M9X8ZI8V7Z9H9W9J3L317、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为A.30gB.20gC.68gD.4gE.15g【答案】 CCH7N6H8L7I10X4L8HK5X10N8M9F4E5N4ZD5N6N2O6Y3I1T518、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线

9、摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.预防性应用抗真菌药物B.进入层流室严格隔离C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度D.预防性应用广谱抗生素E.空气净化【答案】 CCK8O2T7L3A9F10J4HZ7F9W4N3X6O2W8ZA8O4L6S8G10A10P519、脊髓压迫症患者最重要的治疗是A.病因治疗B.适量的抗生素C.按摩D.良好的护理E.早期应用激素【答案】 ACB6W5R5N9K9L4P5HY1V1O2O9Q8W4S5ZY10A1Z9W4K9O9U220、脑囊尾蚴病软脑膜型A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现

10、为活瓣综合征【答案】 BCR10X7S8T4D10T1Q8HN1A7K3L5U4V8S3ZT1E10Z2U5X6R8H621、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A.胸痛B.呼吸困难C.大汗D.休克E.晕厥【答案】 ACG6P3X6W9C2T6L9HX4X10G8A8A9P8F4ZV6I5Y3K4Q4P9K422、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是A.Coombs试验B.蛇毒因子溶血试验C.Ham试验D.血红蛋白电泳E.Danath-L,andsteiner试验【答案】 ACI5T4D2G7S9X2A10HK3T9R1L10L2W7G9ZJ3B3E6X9A10M2Q523、甲状腺功能

11、亢进高动力心力衰竭时可见A.左心室射血分数小于40%B.动脉收缩压大于160mmHgC.中心静脉压小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L/minE.肺毛细血管楔压大于30mmHg【答案】 DCY1E2H5L5Z9L6W2HA7K8J8J7M4S5V4ZW9E2V5H2S10O2V524、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100gL，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52gL，免疫蛋白提示1gA35gL。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折A.类风湿关节炎B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓转移癌【答案】 BCA4F

12、2T2T1O3V1N5HN6E8C1G8K4C2T8ZB5U9T8D7R6W2X1025、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大A.休息B.多饮水C.喷托维林口服D.饮食合理E.空气流通【答案】 CCL9R6V3H4T4P3O8HM8U1S4X4O6C10I3ZE4N5K9V6V4V9K126、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.全世界均多见B.秋冬和冬春之交多见C.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCF7Z7L6A3I2Q6N3HA1N4J2T4

13、B6H10C3ZM6Y6R5T8B4Y5Q327、男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A.皮质醇抑制垂体促性腺激素B.肾上腺雌激素产生过多C.肾上腺雌激素产生减少D.皮质醇直接作用于性器官E.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少【答案】 ACO3N6Q5V9B10U7C8HI1E2F4K1O8Z1Y9ZY2W4R9Z3R2R5C628、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A.终末细支气管阻塞B.上气道阻塞C.呼吸性细支气管阻塞D.肺泡不张E.胸廓扩张受限【答案】 BCJ2X5N5D10Q9A3X6HN10W3E2M8R3M6K10ZT7S6D6Z7U3T1X5

14、29、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数1010A.结核性胸膜炎B.脓胸C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.血胸【答案】 BCD1W7F3K9L10H9A7HQ10Y4C9V3Y9G6Z3ZF2O9W10Q3F1N6I730、患儿，3岁，按时接种疫苗，诊断原发综合征，对症治疗，不见好转，甚至有加重的表现，转到上级医院就诊，典型X线的表现是A.淋巴结肿大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈

15、“双极”病变E.小叶斑片播散病灶【答案】 DCX10Q5O4V1G9V7W1HN9H5I5A2E2O8D6ZC8E2E9X10M6A5Q631、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g24hC.慢性肾小球肾炎，尿蛋白140舒张压90C.收缩压130舒张压100D.收缩压130舒张压90E.收缩压130舒张压90【答案】 ACW1X6F7L2P3V9T7HR8H7F1D6D1G9Z8ZY10I2T6X2T9S9R163、提示肺动脉高压的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张【答案】

16、CCS10Y10A1J3W2Z5P10HO7L1I10V1K9I7A3ZS2R7G3P6O5I7U764、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.肠穿孔D.胃溃疡E.克罗恩病【答案】 BCC7G1B5N6T9B3V6HV5T10P5L5I8M8C4ZA5P1S5E10S5C8A765、脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损节段深

17、感觉障碍，对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍【答案】 CCX8G7D4F6P3R6W7HM5K4X8I7H8N9O2ZQ7C7G5J5X5S3V666、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺A.甲亢B.结核病C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.甲状腺炎【答案】 DCO1P4Z10P4X5M5J10HR4B4S1F4X6H7R9ZS10P3D1I9Q10B9H967、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白测定D.血清脂肪酶测定E.血清钙测定【答案】 DCI6B7T8A7G5B1W6HB8M8P3O4Z9T3

18、A8ZM4P2M5L7H3E6I768、对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A.不易发生甲状腺危象B.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D.病人乏力、明显消瘦E.多见于老年人【答案】 ACP7T8H6U5G7Y10P2HU4M7U5Z7Z4P2L6ZM4V4L6U3I9I2N669、COPD 与肺癌的鉴别中，确诊的要点是A.痰中带血B.刺激性咳嗽C.呼吸困难D.纤维支气管镜E.CT【答案】 DCO3A7C10O7N9G1T8HI2W2L9X8L10L1V8ZZ8F3Z6G2E1W4Y370、帕金森遗传因素A.突触核蛋白基因B.MPTP类似物C.WD基因D.AT

19、P酶E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】 ACB6Y4S9D9Y9V10W8HY6V3I8E6F5I5Z7ZV9U5Z8Y6D7J3J271、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟D.心血管损害者可使用地塞米松E.防治皮肤刺激使用20维生素E油剂擦涂【答案】 BCE6V9F4U2C7R4S1HC9A1G8G7H5X3L6ZD9H3M7K6E7H6F672、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.壁细胞分泌盐酸D.壁细胞分泌内因子

20、E.黏液细胞分泌黏液【答案】 ACK4D6O5L10O10Z8I7HD5J1F1K1B6E9U8ZB7C6C5W8Y5O7R273、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是A.TB.甲状腺摄C.血清蛋白结合碘D.甲状腺激素结合试验E.以上均无价值【答案】 ACE2O10H6M7L6E5B10HN10V7Y6T1K10N6W9ZD1E8I9M9B8N4C574、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢浮肿（

21、+），腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/l，细胞总数100/mm3，有核50%。最可能的诊断为A.门脉型肝硬化B.结核性腹膜炎C.慢性充血性心衰D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎【答案】 DCX9A4I2B9N8H4H8HM3T6V9O10C9Q2W10ZD10E1Z9S3D4J2T975、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.萎缩性胃体胃炎B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃

22、疡E.十二指肠球炎【答案】 ACE5K5R1I1A9B10K9HI5P3E7A9J9N5V8ZC4R3I9F4P8T3T276、疟疾的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 CCM8R1T2G7E10S5I5HL2I10P1R4R4F6D3ZF8D7W7F4I6N10T1077、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压7545mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次分，心率120次分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC2010A.头孢他定+丁胺卡那霉素B.去甲万古霉素+利福平C.青霉素+丁胺卡那霉素D.青霉素+链霉素E.林

23、可霉素+氯霉素【答案】 ACU6P6Y2A5J3W5G3HR8F3R4O2D7H4J4ZX10R5U1J4G6M3A878、原发性癫癎是A.从婴儿期开始的癫癎发作B.病因不明的全身性强直阵挛发作C.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者D.大脑半球病变引起的癫癎发作E.20岁前的全身性发作【答案】 CCP9Y2D3J7Z5B10O3HO10A1Q8I4X8T7B7ZD7X10N10L9K2V5O579、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A.患者虽无症状但导联出现Q波B.夜间发生心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.不明原因晕厥E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难【答案】 CC

24、O9H9N10A3P8A9H3HO2Z10D5A5Z9Z8O9ZB10G8O4Z5T7B4V780、主要病变在回盲部A.伤寒B.肾综合征出血热C.乙型脑炎D.乙型肝炎E.麻疹【答案】 ACR6X8V6Q8X4R9L8HP9I8G9J2G5K6T6ZD10A8Y4N1Q1U8B681、系统性红斑狼疮的病理特征是A.附着点炎B.滑膜炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症【答案】 DCJ1Z9M10Q7E3E6W4HB9D8T9C4L8Q2K6ZB1O7S1A1A9J2U182、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视

25、神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.乙醇中毒B.甲醇中毒C.苯中毒D.甲醛中毒E.正已烷中毒【答案】 BCQ6H4H5Q1Q3R1D5HY1Y3K9E5M6Y2S5ZK2P1A3H3G7P2Q383、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是A.口腔矫正器或牙托B.服镇静药C.减肥D.鼻面罩持续气道正压通气E.腭垂腭咽成形术【答案】 BCA6U5M3I2Z10P2P2HI7H8J6J8B1S3D2ZR9H8T4S10C6O10P384、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波

26、。最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【答案】 BCJ5X7H8E2V6W1I9HC4Y1Y4J8K2N5R9ZJ7F3R7O8M1Y8A585、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810A.利巴伟林B.环丙沙星C.青霉素D.四环素E.头孢菌素【答案】 BC

27、V10X2E7M9M4E1P10HN7E1Y5P2Y8S1V5ZL6T5K5Z1K7L2F486、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.动眼神经麻痹B.先天性眼睑下垂C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.多发性硬化F.急性脊髓炎【答案】 D87、女性，86岁，体重45kg，感冒后，咳嗽、咳 痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理（疗程69个月）A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）B.异烟肼

28、0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙星0.2，每日1次（强化期用）D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次E.异烟肼0.3，每日1次【答案】 CCY5H8D9U5T2T4F2HE3W10C8T5M5S1H1ZG3L2S8Y1J3R2T588、尿路感染的诊断，正确的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感

29、染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核【答案】 CCS7C9K6A7B9E9I6HU3L2Q1G9V7Q4V9ZV1J5V9Q8M5O10N1089、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.腹部B超B.全消化道造影C.肛门指检D.腹平片E.腹部CT检查【答案】 BCQ7V3N5M2U3V1M1HC10X2F10M7J6X5H4ZO10C10S10T2G2C1W490、患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.出血性脑梗死D.脑挫裂伤E.脑