2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题(精细答案)(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性A.AChRAbB.胸部CTC.腹部B超D.疲劳试验E.神经重复电刺激【答案】 CCX7X9R4Z8B1Q2W6HT9M10N3R8C5Q5J8ZG8Y9T2C2R10S9J92、患者,女,60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体:体温38.0,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊,呼吸音
2、弱,少量湿啰音,心率120次/分,律整,心界不大,无杂音。血WBC1210A.静脉补液B.抗生素治疗C.机械通气D.吸氧E.应用血管活性药物【答案】 CCD2Z9C1W5R10M4C10HZ8Q7L9G2A8C2X1ZL2V7Z9A4O3U2E13、患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。A.急性脊髓炎B.脊髓血管病C.吉兰-巴雷综合征D.周期性瘫痪E.多发性硬化F.亚急性联合变性【答案】 D4、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可
3、闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.支气管肺癌B.肺炎C.支气管内膜结核D.哮喘E.急性支气管炎【答案】 CCO1Q7S7Q5O3M6T4HM6U8O2C5Y2X7N2ZP7I5Z1F6S10C1H65、患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 C6、胸腔穿刺时,每次抽液不宜过多过快是为了避免A.发生胸痛B.发生胸膜反应C.
4、发生感染D.发生肺水肿E.发生胸膜肥厚【答案】 DCM3U8W7Y9Z8U4Y1HB7K10S5W9Q3D3R3ZB5E7E10G6Q4C2V97、患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压16080mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导A.右心室扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心房扩大【答案】 DCN5R5H2X10Q6X6R10HW8G4T5T3N2X6M3ZL4H3O10T10X9G2J38、在急进性肾炎,下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为
5、免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜【答案】 BCL4T6K6Z5E4U9E7HD1R9U2A1U9J9O2ZE2U4G1O1Y2C9M39、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】 BCV2E6T2Z2Y5P5I5HK7X9M1C7I7R7V9ZG4Z4C4D5E10A10P110、支气管哮喘患者,肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是A.FEV1增加20%,且FEV1增加绝对值150mlB.FEV1增加12%,且FEV1增加绝对值150mlC.FEV1增加20%,且FEV1增加绝对值200mlD.FEV1
6、增加15%,且FEV1增加绝对值200mlE.FEV1增加15%,且FEV1增加绝对值150ml【答案】 DCE6K5P9P3L6N3W3HG9C6H2E2O5D7M1ZR3H5G6K1U9F7A911、急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是A.细胞新月体形成B.肾间质严重水肿C.肾小管急性坏死D.肾小球脏层壁细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCA1N3D9B8Y1R2X10HH2A4X4X10U4A7W4ZK7A3E6P6M7Z4Q312、一帕金森病患者,服用美多巴、泰舒达2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是A.急性肌张力障碍B.开关现象C.剂末
7、现象D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍【答案】 BCI1C1V5E2C6G2N4HE10R4G5E6F5D9S1ZK3D5H9E9Q5N6U113、低气湿是指环境相对湿度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%【答案】 CCE5H7D3U6W3L3E2HR8T9X2J7N10O6Y3ZT3V10F8W6M1X5X314、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.风湿热B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎F.纤维肌痛综合征【答案】 C15、肾性骨营养不良早期诊断依据A.骨活检B.肾功能检查C.血钙、磷水平
8、D.骨痛症状E.骨骼X线检查【答案】 ACN7F5H3E4R3B8Y9HJ4D5W6M2X1A1O8ZB6C3E7B6N6U8V116、9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,WBC25010A.病毒性脑膜炎B.中毒性脑病C.真菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】 DCJ6K2S3T8T7Q3S9HO9J1J8I10X4C7U9ZX9E2E5I5F9G7S717、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃
9、体I度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410A.肾活检病理检查B.肾小球滤过率测定C.尿浓缩稀释试验D.肾脏放射性核素检查E.药物过敏试验【答案】 ACP5G9B3K4L10V9P10HJ3I10H9E6L3O10T8ZA9B4I3P5M5H1Q618、下列不是周围神经的是A.三叉神经B.桡神经C.股神经D.视神经E.面神经【答案】 DCM3Z8Y10C7G2L5K10HS9G6Q6W2N10N1L5ZX3U8E5M3Q4N3B719、下列关于慢性磷中毒的描述,不正确的是A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落,严重时可导
10、致下颌骨骨质疏松和坏死C.接触磷后可用0.10.2硫酸铜漱口D.接触磷后可用5碳酸氢钠溶液漱口E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力,肝功能异常【答案】 CCP1L5S7A6Z5S3P10HW5S2P7O1Z4L10H1ZS3B2U5A10B10F4U420、根据痴呆患者的临床表现,Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆A.3B.5C.7D.10E.12【答案】 CCS8G2W10Z4S7G8L8HA2Y1Y10D6N9C6H6ZU9E10Z4X2O8Y2C121、凝血时间延长,血浆凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异
11、常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常【答案】 BCT8I10M9A6I8Q2Z3HD2A2R3D4R1K6I6ZX10G5M6X10F3U3N122、双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 CCT3B10C6P1J6R9K7HK5G5O7Q4I7T1S6ZR1Q10X5D10V2P8E223、男性,38岁,支气管哮喘急性发作3天,应用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音,血气分析:PaO2?50mmHg,PaCO2?70mmHg,进一步采取的措施应为A.静脉
12、推注地塞米松B.气管插管,机械通气C.给予高浓度吸氧D.静脉滴注5碳酸氢钠E.联合应用抗生素静脉滴注【答案】 BCT3Z5O6C5N2P3Y10HQ7A8I6U9Q9S7S9ZT2S6H9L7C3H1A824、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCE9D2Z1E10Z10X1E3HX7C9F9Y4J10V2S8ZM10L5Y9X9P5Q1O725、下列关于上消化道出血错误的是A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等C.出血量600ml不引起血压
13、降低D.活动性出血者,禁食E.出血后血尿素氮升高【答案】 CCE9N10I6B8N4L2R6HV10Z5H6W3T6Z8J9ZO10H7D8C3I6G9U126、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.不能靠饮食控制B.必须一直使用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmolL以下的时候,可给予口服降糖药物D.口服降糖药物就可以了E.饮食控制【答案】 CCS9I2G9U3M8H1J9HZ1R2O3Y6U5P7S7ZM2G10H10Y10Y10O3A1027、男性,63岁,咳
14、嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。A.纤维支气管镜B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.肺功能【答案】 ACC10K10Q8K6Y6Y5V8HT9U4H6Y4B5N8L3ZQ5Q8W1C2K1X2Q1028、某患者,诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹腔积液量增加,患者最可能并发A.肠道感染B.自发性腹膜炎C.胆道感染D.阑尾炎E.门静脉炎【答案】 BCL5D6A6Z1C1L6Z3HH10B2X10T7R1B1V8ZH2K2L4R7R10J8I529、男性,30岁,患急性淋巴细胞白血病,经VLDP方案
15、治疗后完全缓解,下一步最理想的治疗方法是A.尽早行异基因骨髓移植B.尽早行自身骨髓移植C.第2次缓解时进行骨髓移植D.行巩固和强化治疗E.尽早行自体外周血干细胞移植【答案】 DCB3U3D6G6G4B3W8HH4J7N7M5B4W4B6ZS6X10L2C7V6T1J1030、男性,12岁,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰。曾发热,胸部平片未见明显异常A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】 ACC9H7Q6M8C3K8C6HK4N1Q2D5B8T4G1ZM5O3H4I10Z10R5X431、下述哪项不属器官特异性自身免疫病A.
16、自身免疫性溶血性贫血B.系统性红斑狼疮C.青年型糖尿病D.重症肌无力E.自身免疫性肝病【答案】 BCP9J2I2R10E6E6T9HC1W7B2T6I9K1A7ZR10R5C7R1V10Q2E532、霍乱患者,出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】 DCX4S7M6W10J2E5A1HE6E6W9G9Z8C4M3ZH2W10C9I1Q3R9W333、女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月
17、来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小A.非特异性B.病毒性C.肿瘤D.结核性E.化脓性【答案】 CCW9W4R10D10A5N2B1HB9O10H8A1T7U8F1ZG5J10V4K9L4A1X134、化脓性炎症的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 BCY10I8E5N4K7M1P10HE10W10H4O2P10A9N2ZM5U3C10R2S7S2L635、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCL2S9S10V5L1A2M1HM4K4R9F10J10M8K9ZA8V9
18、Q8J4J1K4V236、女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90gL,白细胞5510A.过敏性紫癜B.缺铁性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.再生障碍性贫血【答案】 CCM7W10L6C4N7R4C1HU1A8H6X8X8Q4K2ZA7H1E10V7Z6V7J137、本草纲目为后人留下了较完备的医药知识,人们在秉承这些医药知识的同时,其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道,此人为( )A.龚延贤B.孙思邈C.李时珍D.张仲景E.喻昌【答案】 CCT5G9G6A4A4D1I7HN7S2T1J5F9N2I6
19、ZF7L8A9C9X9D4J138、最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主B.Rivalta试验(+)、葡萄糖含量降低C.Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10g/lD.Rivalta试验(+)、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常E.Rivalta试验()、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10g/l【答案】 DCR5G3E5K2W3W4K5HC4N4B4A9T7E6H8ZE8A10N10D8Q5H8U639、男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120140/8090mmHg,查体:血压23
20、0/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。A.血液渗入主动脉壁中层B.脑微小动脉瘤破裂C.脑动脉硬化并发血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.周围小动脉痉挛【答案】 DCF4L6O9L8Y9Z2D5HK8L2A4C1K2A3Q1ZR7U5R7E5X1O9V240、患者女,42岁。以发作性喘息、咳嗽20年,加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.支气管哮喘急性发作B.
21、慢性支气管炎急性发作C.心源性哮喘D.气胸E.支气管扩张F.肺炎【答案】 A41、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆。此后反复有类似发作,平均每月3次A.心理治疗B.氯丙嗪治疗C.卡马西平治病D.手术治疗E.电休克【答案】 CCS6J8W9P4P3M5Q1HU7M1C5A6Q7Y8E7ZB4L10H6J2R
22、3V10V242、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg,脉搏120次分,进一步治疗宜用的措施是A.雷尼替丁静脉滴注B.注射巴曲酶C.尽快手术D.服用去甲肾上腺素E.输血、输液【答案】 CCO1U7U6G2U8X8Z3HM7M9Q5I9A3C8H5ZS3F5Y7C3T1U1L843、深度处理是在一级处理、二级处理之后,进一步处理哪些物质:( )。A.铁锰等络合物B.难降解有机物C.病原菌D.钙镁等离子E.氮磷等无机物【答案】 BCZ1R2O6T5M2J4E8HU10V6T10X2J2P3X8ZR7D4U10C
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