2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题附答案下载(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心36级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.原发性扩张型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】 CCA10N1L9D4B2M5A1HV2G6A3D5K5I6S8ZE2D10W7Y6A8G7T12、患者女性,68岁,有慢性咳嗽、喘息史1
2、5年,近日感冒后症状加重。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低。动脉血气分析:PaOA.做腹式呼吸,加强膈肌运动B.长期口服中等量激素C.吸入支气管扩张剂D.间断应用止咳、化痰药物E.家庭氧疗【答案】 BCD10A6K6W3Z7J2K2HL2E5F4C9V8D1Q7ZB9O3E2X6B6M3C23、患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达800010000ml,尿比重1002,烦渴,每日饮水量约5000mlA.头颅CTB.OGTTC.肾穿刺D.禁水加压试验E.双肾CT【答案】 DCO9T9Z6P4Z4T5X10HJ4Y7
3、V1G6V6I5V8ZR1F3N5M3I2Q5V94、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCX5F1E5Y10D5K6O1HG4T3J5N10B6P1D4ZE10T9A10D4X6P10M45、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中,下列说法哪项是错误的A.研究证实微小病变肾病中有ICB.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下【答案】 ACZ4E9T9L1S1Y5S2HW10E5F2T9X3F8V3ZN8K6C1G7
4、F2S3L46、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.大剂量丙种球蛋白【答案】 CCE5H6R6V10E7M8K2HD7E8F7I3J7U3C9ZK8S6R9W1M9C9A47、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.原发性胆汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCV1G10M7J4A8T5Z7HG9T6H10Y10U5B6R1ZU1K5Q2O10X1B5G108、I型新月体肾炎A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒
5、细胞胞浆抗体阳性【答案】 BCL4Y5U2B5W3P8J5HF9S5X1F6Z9I8K3ZJ3Z3H5W9D2P1A99、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 DCB10G3Q4F9Z10R6T1HN1L10K6T4B5F3X2ZN6S8F6M10F1P5T610、患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵
6、抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.结核性脑膜炎【答案】 DCU7W6E1V2P2D3V7HF7H8N9E5J2G2W6ZP9G8F8J6H8H8F411、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化症E.系膜毛细血管性肾炎【答案】 CCM10K1Z3C3Q5L4K2
7、HV5C7Z2S6A2G9B9ZO3W7N8I2K1K7K1012、血吸虫病的基本病理变化是A.肝脾肿大B.嗜酸性粒细胞增多C.尾蚴性皮炎D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎【答案】 DCW7A10V8N4Z10V4I6HT4W7P5F10H8P3E2ZZ4E8E7Y7H7J6O813、最容易产生抗药性的胰岛素是A.猪胰岛素B.牛胰岛素C.单组分胰岛素D.单峰胰岛素E.人胰岛素【答案】 BCS2Y8L4L10B1K3Q10HL2I1C8X5W10H6B10ZV5O8T3B10R10R5C314、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】
8、 BCC5N10R10R2A10F7R6HN8V8D9W8E1S3V1ZR1V4B9E8X8Z6E915、男,67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次,量约300ml,伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体:P 84次/分,BP 130/70mmHg,腹软,剑突下轻压缩,肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是A.口服胃黏膜保护剂B.口服阿托品C.口服止血剂D.静脉点滴止血剂E.急诊胃镜及镜下止血【答案】 ACJ5X8B8E6E3R7H6HM10O3P2L8F10Z1F4ZW6K2O5X4V1H4H416、对于肢端肥大症论述,下列不正确的是A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好B.血中生长激素
9、升高C.可伴有甲状腺肿大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】 ACT5I9M3O3N9H4S3HG2U6F9W1E8B1S1ZM2K2J10P8N6L9S817、关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用B.调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动C.调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定D.不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应E.调节机体的生长发育和生殖机能【答案】 DCC5E6T10V8Y7X5D7HR9F2F3V2Y7E3F5ZX5Q2R2E10E3B4W318、易出现淋巴结和肝脾大的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白
10、血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACO7A1R1F9L4D4Z2HH8V6C9P6G7Q10Z8ZG10Y5U2A9K10I2F919、患者,男性,28岁。因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是( )A.脑缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不彻底D.阿托品过量而发生中毒E.未采用导泻法【答案】 DCK8S5P9N3O7E6W7HS4Y8D7J6K9S8A4ZS10J9E3Y7Y6T5K320、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作
11、一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.立即气管插管,机械通气B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气C.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制COD.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气E.应用碱性药物,纠正酸中毒【答案】 DCI2N9P9G2U1M4E8HN4Y6U3K9W2A5R6ZU6P3Y4R7A4Y5A1021、肝硬化失代偿期诊断的主要依据A.食欲减低B.体重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹胀【答案】 CCT8X2F9G7Q7K9M5HP4G4B8J10K7N3U10ZT
12、8H6S3K4F4S6F722、下列关于脂蛋白的说法不正确的是A.含甘油三酯多者密度高,少者密度低B.能介于水脂的交界面而溶于血浆C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类,即:CM、VLDL、IDL、LDL和HDL【答案】 ACK2O7O9J4J3D9N2HI4C6P9K5D5M1H2ZC9D2U8Y3L6N6R423、克罗恩病首选的检查方法是A.腹部CTB.肠镜C.腹部B超D.胃镜E.粪便潜血【答案】 BCS3V9E8D3W6E2X7HN1Q8I1P5L10W1N10ZQ3S7Q4Z7H4G
13、7N324、最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病【答案】 BCW3L10W6K7Y8U4Z10HS8J5B2F7P2Z6K3ZE5K9G6O6Y4T8L925、女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常A.球型肺炎B.错构瘤C.结核瘤D.肺癌E.炎性假瘤【答案】 DCN4H6F9W4N1V1
14、0Y5HH6E6I3H10S5B6N1ZG9H9Z9I9A5N5P126、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多B.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞C.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多D.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多E.骨髓巨核细胞数量显著减少【答案】 BCP6X5S9T5G6G2W8HC3L6C7Z8E6K4R2ZH9P4A5Z4B6L2F727、引起反应性低血糖最常见的原因是A.特发性功能性低血糖症B.果糖不耐受症C.2型糖尿病早期D.倾倒综合征E.胰岛素瘤【答案】 CCP2U9X7N3S7U7X7HM10J10A4G10Q8E7Y7ZZ4
15、K7Y2N6O8A3S528、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2为70mmHg ,PaCO2为40mmHgB.PaO2为70mmHg, PaCO2为45mmHgC.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg,PaCO2为55mmHgE.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg【答案】 DCJ8P7P3W9V10H7Z9HS10T6W10U6I3Z3N2ZE9X6O7L10L4M2S829、心房颤动发生后易引起的并发症是A.严重心力衰竭B.肺部感染C.体循环动脉栓塞D.心源性休克E.神志模糊、抽搐【答案】 CCI6Z8R9O3L3Y9J6HS2
16、X8K1Q1Z2F7T9ZK5O5M8T4D5C2V530、男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗【答案】 ACI6C4X6F6W2Y8I2HC4H5I8O1W4R8O4ZD8P2Q8Y9Z6J2A1031、患者男性,13岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊,查体:T39.5,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC16109/L。A.血涂片找疟
17、原虫B.血培养C.钩体显微镜凝集试验D.血清特异性IgM抗体E.脑脊液常规及培养【答案】 DCW2J1A1K9S2O1R1HF10A4G5G1W10G9I10ZE4A8T9D5V9H2Q832、下列哪种病属先天性心血管病A.肺源性心脏病B.原发性高血压C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病D.房间隔缺损E.心包炎【答案】 DCO10C5H10C3R6U2V2HP6Z10F2A10P9Y2S5ZY5X1E6E1N9G3B133、支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉用药C.小剂量长疗程D.大剂量口服E.大剂量吸入【答案】 BCE8K7R6C5L3I8H8HI
18、4E1N7D4J2B2D7ZR3B3I6P1V6V8W134、患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70gL,白细胞1610A.急性粒细胞性白血病B.结核性脑膜炎C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.传染性单核细胞增多症【答案】 CCP2T1S3O10G10W2I8HB4C4R6M7P5L7Q4ZD3O4J3W2V3R3C635、男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100gL,血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52gL,免疫蛋白提示1gA35gL。X线片提示肋骨、胸椎多发性
19、溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折A.多发性骨髓瘤骨转移B.浆细胞白血病C.浆细胞反应性增多D.急性髓性白血病E.发展为MDS【答案】 BCK10P8A3H5T2H4Q8HY2M3I2D7W6P3E2ZM9Q4V2U10P7K8E136、男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在378388,化验Hb82gL,尿RB:56个HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素【答案】 ACP8K4K8D3U4U8D6HQ7R1Z9A1J5G3Z5ZX6Z8K9O2Y10O4S237、关于皮下及肌肉囊尾蚴病,下列错误的是A.约23
20、的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节B.可引起假性肌肥大症C.结节可分批出现,有压痛D.数目为数个至数百个不等E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧【答案】 CCJ3U1I9A9P7J6D1HJ6F1A7J4P1F2A8ZX6A5W5P10Y6T1R138、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误A.不能靠GH基础值诊断B.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到510g/LC.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性【答案】 DCY6K4Y8H7L6J8K6HI8V10V9S4P7A7R1ZM1K3X2X6H7A6Q
21、539、患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎【答案】 CCG6D1Q1Y5L6P1W7HD7U10S7S1J1P6P7ZC9I4A8L2B4N4U740、幽门管溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 DCZ4P9J6T5X7F7Q2HN1X1O10R5R6O2L6ZE9X9N7X8M9A6M4
22、41、患者,女,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期B.查血沉C.试验性抗结核治疗D.颈部肿物细针穿刺活检E.颈部肿物切除术【答案】 DCK7C9J8F9F9O2G8HA8R5E2W10F3P5V1ZH1J2M3X6I7X10G342、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.慢性放射病B.白血病C.神经病D.放射性损伤E.急性放射病【答案】 BCD3D8I2W5Q9A4R5HO1Z4I7D2B4W1P8ZJ1L4D5L7S7N8R743、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生
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