2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题及完整答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨关节病D.类风湿关节炎E.脊柱关节病【答案】 DCY8O4L6N5O10D3E4HO6S4Y1F8W2G1M5ZF1N5W2D1D1S1D72、特殊药物的不良反应不包括A.孕妇及哺乳期妇女应禁用B.轻度肾功能损害C.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应D.肌病E.一过性ALT升高【答案】 DCM10T1Z3N5K2L7W2HX7Q8V4F1I10T1W3
2、ZH9A6X5T9X8T9L33、关于止血药物及其机制正确的是A.白介素11-促进血小板生成B.维生素C-促进凝血因子合成C.维生素K-刺激血管收缩D.氨甲环酸-促血小板聚集E.去氨加压素-抗纤溶【答案】 ACC7M6T2W6Y2M6T10HQ10H6B9H9X9K1F9ZG5F6A9Q9W8C4B14、胃食管反流病手术适应证不包括A.不能耐受长期服药B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.并发Barrett食管D.内科治疗无效E.反流引起严重呼吸道疾病【答案】 CCF8F1O7X4B6F5D8HY9W9Z2R10B9W5P6ZY9S10G9N5A8X5P25、一男性家庭装修工人,一次在油漆完地板后出
3、现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状,、有轻微的恶心,其他无异常,经治疗后康复。该患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】 CCO2F2W1K3R5M2D2HT6V3E2O5R5Y9G5ZC5F4V1P8Y5A9A76、患者,女,28岁,产后1天出现高热寒战,经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是A.产褥热B.肺炎球菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺结核E.肺间质纤维化伴急性感染【答案】 DCX5P9D7A1Y10F1Q2HN3T7C
4、5F6G1Y7H2ZJ7T1B5X2A2X1T77、促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 DCG3W1P7Y7C8L10K6HJ7C7Y3O1K7H7H10ZW6F9P5P10L9F4D108、房性期前收缩药物治疗首选A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.-受体阻滞剂E.洋地黄【答案】 DCK2N6M10B4Q8V3V7HT8K1A6N3M3E2P9ZQ3D9E1V3L10K4X49、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.风湿性关
5、节炎C.骨关节病D.类风湿关节炎E.脊柱关节病【答案】 DCQ8Y8Q2Q8F4S1Z2HO9H7J1W2D10O6R2ZC10Q3R6N3C7W3E310、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至A.250mlB.300mlC.350mlD.400mlE.500ml【答案】 DCY1V5K10N4T10G2E8HQ2O4W4E8O7W1R2ZK8Z1T1N5K5K4O1011、关于肺间质疾病,以下叙述不正确的是A.可由药物或自身免疫疾病引起B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织C.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响D.主要症状是慢性、进行性呼
6、吸困难E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音【答案】 CCA1D5G4V1R2P1C7HA8M10R8T10I3G7T4ZX6M3S7A2O7K2V1012、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次分,最恰当的诊断是A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征B.急性肠梗阻C.急性胃炎D.右叶性肺炎E.急性轻度胰腺炎【答案】 ACO10X5X9V2B1G10O7HN1R5J6H7D7O1S4ZY9A7S6L8W2O8N713、32岁女性,四肢进行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧
7、肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCB2U1T9D5U10Z2I9HD3C8Z9S3I3Z2V2ZP6G5R3R3V3R6U714、急性肾盂肾炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 ACE2I8N8H2Y8V8H5HU2C10I6Z3F5V4X4ZR1W5W10H9J1L10Q815、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A.食管测压B.食管镜+活检C.食管套网细胞学检查D.食管pH测定E.X线钡餐【答案】 CCA3C2P2Y7C10F4P10HL7X4X5Y7R10H1S6ZI
8、6A5R2E7F3H1C1016、对缺血缺氧耐受性最低的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 DCZ2D10X8K3F4I8N8HM8S10W9G3B2J10C2ZB7B7P5U1X10P9H217、治疗腺垂体功能减退症,首先补充A.盐皮质激素B.性腺激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素E.钾盐【答案】 DCE7L6K3V6V10X10F6HM7V5K2B4S7Z5L1ZE8J3X4U1M10N7A718、微小病变肾病A.肾小球基底膜广泛增厚B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生,炎症细胞浸润C.肾小球上皮细胞足突消失D.肾小球系膜区C3颗粒沉着E
9、.肾小囊新月体形成【答案】 CCW10F10X4T5D3L9O8HQ9Q3C4P3N3B7K3ZB3K6T4U3X3Y6G819、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 DCT8Q9N7Z2U10S1H3HW8A9K7V8N2Y9F10ZM5H10A10N7V7W1I1020、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.代谢性酸中毒C.呼吸系统表现D.心血管系统表现E.精神神经系统表现【答案】 ACC5S4W4M5M6A6V1HZ4M9C6L3H1D10P9ZS7F10Q1
10、G6Y7J10T421、关于偏头痛,以下哪项不正确A.有或无视觉先兆B.可持续472小时C.多在儿童和青年期发病,女性多见D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征E.发作时首选咖啡因麦角胺口服【答案】 DCG4P2X6T8E10G4A4HD2J9I2U4R5Y7X4ZS1E9X6D9K7G7H822、医德规范的本质是指( )A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应D.医务人员对自己提出的基本道德要求E.患者对医务人员提出的基本道德要求【答案】 BCV4W6Y3Q6A7H10M5
11、HB1G8W2Z6V10K10H9ZP4Y5L10Q5S10S9S323、急性肾衰竭患者,静脉应用碳酸氢盐指征是A.实际碳酸氢盐小于15mmol/LB.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/LC.实际碳酸氢盐小于17mmol/LD.实际碳酸氢盐小于20mmol/LE.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L【答案】 ACS8D8P8B10B5M9R9HY7Y10J10E4E2Z4T5ZW3O1Q5U4Q8G4V824、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.关节型B.单纯型C.混合型D.腹型E.肾型【答案】 CCR3I8X6C5H5T4X8HQ1B1A3W9
12、U8M9F8ZX6Q8C8Z10Q10J10C425、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 CCC8W8W9B7A2G2S2HG3S4R2E2P4J10M4ZZ9G6K5I2D8B3F626、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.主动脉内球囊反搏B.利尿剂C.受体阻滞剂D.洋地黄类E.ACEI或ARB【答案】 ACC5V10P1N4L3I1L9HH5S10N1J5R10D10A8ZC8B3W5A2O2I10Y927、
13、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是A.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)B.X线胸片C.最大呼气流速D.肺泡-动脉氧差E.1秒钟用力呼气量【答案】 ACB3E5L3U5U9N2I3HG10I8B10I6Z2R1X2ZY5D2L4Z9X6G1V628、男,56岁,发热39,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗C.胸穿抽液每周可抽液23次D.胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】 DCS3G3C2Q4P6
14、A1D3HC10Y1D4W5F1J9I10ZJ7W10H10Q6R1O1Q1029、治疗白细胞减少症的措施不当的是A.EPOB.粒细胞集落刺激因子C.消毒隔离D.糖皮质激素E.病因治疗【答案】 ACT6Q9L7T1A2W6P9HU2G1E10Z3J8I10F8ZN6P9B3F8T7V7D430、急性三烷基锡中毒症状不包括A.癫痫发作B.眼肌麻痹,上眼睑下垂C.明显的情感障碍,如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等D.呕吐,腹壁反射、提睾反射减弱或消失E.明显的精神症状,如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等,伴定向障碍【答案】 BCC3I2Z3Z7H7D6D6HF9F9Q2A5C9E5A9ZS7O7A8A5C5
15、S3E931、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为A.第一秒钟用力呼气容积减少B.肺活量减少C.弥散量下降D.功能残气减少E.最大通气量增加【答案】 ACK1K6M6C5G3F2X4HQ3T1V5A5O10B4O8ZQ6Y1N3Z2X4N6R532、男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI【答案】 BCR6G10J7S8H10X9D3HM10O8H2P2T2D6K4ZA5G9E3U3B8J10X933、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是A.密切接
16、触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防B.主要通过释放外毒素致病C.普通型最常见,占全部病例的90%以上D.暴发型病死率高E.实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高【答案】 BCJ1I8R8V8C3A2G3HN9S9E9O1C10O8Z2ZL6L7N6S6J3R8O1034、女性,23岁,一氧化碳弥散量为预测的45,与下列疾病不符合的是A.囊性纤维化B.复发性肺栓塞C.硬皮病D.结节病E.系统性红斑狼疮【答案】 BCK6E2E3U6K2U5Y10HZ3R4V1I2V10E1L3ZQ3F5I2W8C9X5K435、在传染性肝炎流行区,确定肝炎的原因比较困难,如肝炎严重,肺结核又必须治疗
17、,可考虑使用的方案为A.2SHE10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SHE10HE【答案】 ACS4X2S6S9A9X7G10HQ8F10K7N9M5T10F10ZE10Z2E3H4W2A2O636、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊B.中青年居多C.溃疡形态不规则,底不平滑,边缘结节隆起,有污秽苔D.X线龛影位于胃轮廓之外E.胃酸正常或偏低【答案】 CCB2Z3Q7V9Y1L9L8HJ10R1Y2Y1F5A8C3ZK7A8D2S1O6X9W937、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小埘,午休时发病,无恶
18、心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温371,呼吸16次分,脉搏73次分,血压15095mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性A.左侧基底节区B.脑桥C.小脑D.右侧基底节区E.延髓【答案】 ACO1S10W3M2A3O3C8HK9G7V1U3E2E8I9ZZ9V5Q10W8K4L4N238、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.豆纹动脉C.丘脑膝状动脉D.基底动脉E.后交通动脉【答案】 BCZ3U5X9F5K4S2S7HR3S6C10A7X4K9J10ZB5
19、V6T5B8G7Z10B1039、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率A.减少80左右B.减少100C.减少20左右D.减少50左右E.减少10左右【答案】 ACQ4X5W2B3U9M9X3HV6C5B9Z9C7R8B6ZF6F5Q9E2W10P6Z740、腹痛伴黄疸应考虑A.胃穿孔B.急性阑尾炎C.胆石症D.肠扭转E.溃疡性结肠炎【答案】 CCD10Q1R10M2J1E4G3HA10W9L5W5X2X10D1ZW5T2O2P10R6D4G941、诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用A.硫氮B.地高辛C.维拉帕米D.普萘洛尔E.DDD型起搏器【答案】 BCA7H3B7C5H10J
20、7W8HR8K9P1E5J5L10J9ZD10P1X8M2X7E2E742、下述哪一种支气管癌的预后最差A.腺癌B.小细胞支气管癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的【答案】 BCY10K7A8E6W2Q1R7HD4I9F2R4U10G6N7ZI3X6A10R1H10H10W543、如果责任恢复条款规定是自动恢复,分保接受人( )。A.可以接受加费B.有权自动加费C.不接受加费D.无权自动加费【答案】 DCG6K7O3Q1Q1I3E2HP5N7K3H6R1E8R9ZO6Z10D3Z4U3N10M144、下述因素均可引起小细胞支气管癌,除了A.铬与镍蒸气B.吸烟C.硅
21、沉着病(原称矽肺)D.砷E.石棉【答案】 CCI6E8X1F3N7A7M7HV3G2I8V2R6Q10X1ZU3Q3Z5I5X2G10U645、患者男性,75岁,突发意识丧失A.8受体阻滞剂B.冠状动脉搭桥手术C.PTCA支架术D.硝酸甘油E.埋藏式心脏复律除颤器【答案】 DCC5P3J9C9E6T2W7HA5D5L3I10K8X8V7ZR10L8C2R4Y9R2E546、导致ITP病人出血的机制中,下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常【答案】 CCD1W5A3C4D5F8G10HE1M6E5W2I2R8D5ZA2
22、Y8H4J8Y1Y3F447、男性,20岁,乏力、尿黄1周,病初3天曾发热385左右,体检巩膜轻度黄染,肝肋下可及,ALT780IUL,T-BiL62molL,最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 BCT3X7I8R7M5V7H10HZ9M7T1K10K4Z6U1ZB5E5E4B7B8I2G148、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 CCO2K9U7K5G8D2A5HL10Q10
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