2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题加答案解析(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男,14岁,寒战,高热,头痛,呕吐,昏迷12小时,皮肤大片瘀斑,颈强直,瞳孔左右,呼吸不规则,此时主要的抢救措施是A.使用人工呼吸机B.立即给予呼吸兴奋剂C.20甘露醇快速静脉输入D.立即给予抗生素E.立即气管切开【答案】 CCS4J2D9V10S2U3H5HD5P9M2K3T8D4N1ZS3B6G6S8J5D10T62、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心
2、尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿A.风湿性心脏病B.缺血性心肌病C.退行性心脏瓣膜病D.心包积液E.高血压性心脏病【答案】 BCT4X1P4E4D5D7N4HP4O7Z5D7F10G8Q4ZF10K5E5L2Z10Q6Y23、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.胆源性B.药物性C.酒精性D.特发性E.先天性【答案】 BCU1L1E8E9G9N10T4HG2N9F4N7O6R8Z10ZE8Q8K6I2O8T2K94、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现
3、右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.药物过量所致,减少抗结核药物剂量B.药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用E.异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物【答案】 DCF6X8E4C4U8B10J4HM10N5W2V4N9W6I5ZR8S1D1R4G3E5V55、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是A.低钙血症B.心力衰竭C.高钾血症D.脑血管意外E.代谢性酸中毒【答案】 CCO5R5K8F
4、8L6Q1T5HE9Q6M5Z9R5S8P4ZW1V9W6A5F4Q6K96、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 BCD8Q3H8B5M3R9R7HE6O8L10L10P9C9O8ZH2V10P6V6G2Z2J97、男性,29岁,诊断继发性肺结核,该患者可排除的下列类型是A.浸润型肺结核B.原发综合征C.结核球D.慢性纤维空洞型肺结核E.干酪性肺炎【答案】 BCZ7A3L7L6I5I4L6HT4E2R9H5D3X4B7ZP2D4A9F10B4X7Z98、男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心
5、1天。A.解热镇痛药B.庆大霉素C.苄星青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂【答案】 CCG5D4F2C10P8Q5O6HQ2H7H2O4U6Z9B1ZD7A7N3R2T2I4V79、ST段A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 DCL3L1H1Q5X5L8C9HP10H9Z7M6D6D7O6ZS7C7U10O4N7R8K310、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101A.天疱疮B.系统性红斑狼疮急性期C.混合性结缔组织病D.类
6、风湿关节炎E.贝赫切特病【答案】 BCP1X7N7M2D3G10K8HF8W7U8L3T8N6K7ZP2F9C10T6Y5A8U711、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果,应除外A.骨膜下皮质吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纤维囊性骨炎【答案】 BCJ2U2D3C1Q1J9O4HF6I10C9O5X5L4Z8ZW1V5C4P5G6R4V912、胶体铝镁合剂A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 ACI9P1Z9H8H1G1N4HN6P6Y9P5Z2D6H1ZU6A3L5H2P10M5G513、下列说法不正确的是A.随着我国医疗水平的提
7、高,心血管病呈逐渐下降趋势B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E.我国风心病的患病率随着年代而减低【答案】 ACH5O8M10B2O9Z8O2HZ10U10Y10X9C9M2Z1ZM7X5W9Z4M4X7U514、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张【答案】 CCW9B3P8I2B3T5S8HF5W10D8B2Z6X7O2ZE3P4A1N3U3G3S615、男性,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白(+)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴
8、胀痛,最可能的原因是A.高尿酸血症-痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成D.右下肢静脉炎E.肾性骨病【答案】 CCT10C6N10N8X7L5Q5HV1Q9T5B2R9T8J1ZZ7A9Y10I3L7L10O416、55岁脑梗死患者,病后第3天,患者意识不清,血压170100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmHA.20甘露醇静脉点滴B.扩血管治疗C.肝素静脉点滴D.降血压治疗E.尿激酶静脉点滴【答案】 ACF5Z5Q6I7R7Q9D6HP3L10K3J9Q8P10H4ZG4A1N10C5A7W2W1017、男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加
9、重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是A.应用利尿剂消除下肢水肿B.应用有效抗生素控制肺部感染C.祛痰、止咳、平喘D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【答案】 BCD6W2P9S10E7K5A9HD3C6F6F2A9W2Q8ZM10L2M1A3W3N9S418、哪种抗结核药物治疗时,应行眼科检查A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.环丝氨酸E.PAS【答案】 CCO2C3R2P7O7C10L7HH4Y5S8N8A9A7M3ZQ5H6F9E6K8T1Y1019、男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压痛,脾可触及,锌浊度试验20单位、ALT正常
10、范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为A.肝淤血B.代偿期肝硬化C.慢性持续性肝炎D.肝囊肿E.慢性活动性肝炎【答案】 BCV10N10H8Q4M5T3K10HM2W5S4X7G1P8Q8ZR6X7P1D7U10X10P220、Auer小体易见于A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.慢性淋巴细胞白血病E.溶血性贫血【答案】 BCD10F6O9O7J3D5G7HF6E4H6Z2P2F5P2ZZ3L10O3C6X8J1U421、女性,40岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近5年反复多次出现心力衰竭,X线示双肺弥散性小结节影,肺门较密集,中外带稀少。应考虑A.矽肺B.肺含铁
11、血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 BCY1A4S6D6G1Q3C10HY4N9F1G9O1B3G4ZF7H7S2T10H3C8H822、多潘立酮(吗丁啉)A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 BCY4C7E6E8O10G1S2HB7X3P7Z1G10D8S10ZW8B5M9A9B2T9I923、男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC34510A.急变期B.稳定期C.加速期D.初发期E.缓解期【答案】 CCM1Q2Z5Y5W6G3V3HF4A8P4L2W7A6Z10ZH4Z9Q7T1X4
12、J5I624、女性,25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热,近2天出现双膝关节肿痛,可能的诊断是A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACX2M9X10S9Z10A3W9HU2U1Q7C7Z6X2Q10ZM6K9X9L10U4Y7B925、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.生物制剂F.糖皮质激素【答案】 B26、男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68gL,WBC1110A.Coomb
13、s试验B.免疫蛋白电泳C.肝功能D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 ACG10T5R1O7K10P4R5HV9O6I2U2V1J7O7ZG6Q7F10H6L3E10F127、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.间质性肺气肿B.肺大疱C.纵隔气肿D.肺气囊肿E.气胸【答案】 CCS8W1R3S8P10R10Z2HT3B7Z2Q10K3P6C1ZN9O3Z8V6H9Y10P428、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。
14、查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 CCZ4V8W8L9L2F9C2HR7G9R4J4B4R6X4ZP10A3E10S7Z7U9Y529、关于长期家庭氧疗的说法,以下哪项不正确A.PaOB.PaOC.吸氧时间1015h/dD.氧流量为12L/minE.目的是使患者在静息状态下达到PaO【答案】 ACO7M3K2U10
15、I3N5A1HT8M4T9Y8K8M10D1ZH6G6O5T9C7F10B830、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生B.电镜在诊断中没有价值C.肾组织中可能见到新月体D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查E.光镜下可见系膜细胞和基质增生【答案】 BCU4B7Z7P2H1M7C4HY1Q2L9N9Q9Q8L3ZM10F5X5R8Y1D3N931、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显
16、增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素B.精氨酸血管加压素每日400btgC.限制钠盐D.胰岛素E.限制饮水【答案】 ACZ4T1Z7I5Q6K2Z6HO6H6A9Z9I10M9E7ZL1E1O8H5P8E9Z732、男性,肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L,此患者低钾的原因最有可能是A.进食欠佳B.利尿治疗C.大量放腹水D.大量呕吐E.低盐饮食【答案】 BCW5K5K6W3N4A1C10HA3V1W8L10D4Q3N9ZK2P10Q2Z1Y2C3Y733、多重耐药性伤寒病原治疗首
17、选A.复方磺胺甲基异噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹诺酮类E.头孢菌素类【答案】 DCC7I7V4P10J6I7O7HN9I6G3D5Y3O7Z3ZT2M8L2Z9I9B7R1034、患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛A.痛风B.消化道肿瘤C.白塞病D.系统性红斑狼疮E.赖特综合征【答案】 CCP10Z1U3G3P3A1N4HL3U1Q3L7O5M4D7ZJ5N8E5D5P2P7C535、缺铁性贫血A.红细胞大小不等,中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下,造
18、血细胞减少【答案】 ACM3M1B4I7V2B8K10HW5J9J1U8J5C3G3ZS8T3Z8Z1A3E10N136、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.反复抽放腹水B.应用利尿剂C.静脉补充白蛋白D.低蛋白饮食E.卧床休息【答案】 ACG10U6J4A4T8C10A2HH3Z7W2A8H8Y10L3ZF8Z10G6J6D6C8Y937、冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左
19、冠状动脉前降支D.右冠状动脉内旋支E.左冠状动脉内旋支【答案】 CCJ1C10Y2G7C2O2H8HQ10E4N5E9C10H7T4ZO6Q10L10G5H1L5F638、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.抽腹腔积液B.应用有效抗生素C.严格控制水、钠摄入D.输血浆或白蛋白E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量【答案】 BCG5S8Y2E8T9P3K10HW9Z5S2C8D4E4Z9ZK1C5Z1P8T4B4F339、有关风湿性疾病的遗传学特征,以下错误的是A.表型模拟B.伴性遗传C.多基因遗传D.遗传异质性E.低外显或不完全外显【
20、答案】 BCJ8U10V6G10A4R10P4HR10R3U5P7G3E9Z1ZT1X6K6D10P2P7J140、结核球的直径大小A.直径在24cm之间,多小于3cmB.直径在45cm之间,多小于4cmC.直径在24cm之间,多小于2cmD.直径在12cm之间,多小于2cmE.直径在35cm之间,多小于5cm【答案】 ACZ6O5C3B9I8H9G1HC5Z2C1Z9U5L3Y8ZP10A9W8Y7L1C5O841、非甾体类抗炎药最常见不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 ACN10M1V10D6O3Y3C3HW6T10G9N9Y6H5I
21、6ZZ6I7Z10G4Q5N7L442、妊娠妇女,老年患者急性膀胱炎治疗推荐用A.3日疗法B.5日疗法C.7日疗法D.单剂量疗法E.9日疗法【答案】 CCK7F7H3D8M7M5N9HW10L7L3M5I3D7O7ZN2T9W2B8K2B10P443、当代医学科学研究和创新的双刃剑效应是指( )A.当代医学科学研究和创新带来了医学的进步B.当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康C.当代医学科学研究和创新促进了人类健康D.当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能E.当代医学科学研究和创新带来了道德的退步【答案】 DCU8G6U2N1B6W3L4HR3S9K9F5
22、F6N9J3ZU9W8T8K7K3K5S244、心律失常的治疗组合中,下列错误的是A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷C静脉注射C.窦性心动过缓伴室性期前收缩-阿托品D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速-同步直流电复律E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏【答案】 BCL1S2R10W5R1J8H7HT3I6J2Z10H6H1D2ZH1C10W1L1H8F9L745、急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 BCB2U9G1I8N2V3Z1HW8Q9
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