2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题有解析答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白(+),红细胞1520HP,血Cr180molL,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎A.发病10周内B.发病8周内C.发病4周内D.发病2周内E.发病6周内【答案】 BCF8C8W4R4O6E1Z8HX4F10J6P6Q1M5B6ZL7P8P2F6G3J8Z102、男性,68岁,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10min后想起来自己身在何处及回家的路A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马B.
2、大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质C.脑干缺血D.脑干网状结构E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧【答案】 ACC9G8P10H7B10R10B5HL9E8I9P5Y7N2Q10ZQ7D8J10L7U5G10X83、男性,36岁,6天来高烧,寒战,伴呼吸困难及心慌,排稀便,查体:神清,血压12/8kPa,P 100次/分,双肺存在水泡音,心律整,肝脾未触及,左下腹压痛阳性,下列哪项处置是不正确的A.抗生素B.补充血容量C.吸氧D.禁用激素E.血管活性药【答案】 DCL7J8P10S6S7N7L4HX5S2C10L2A6I10X9ZX10B3Y10O8E5W3Z14、关于成分输血的适应证不正确的是
3、A.白细胞减少310B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆C.血小板减少450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g/L【答案】 ACO7X1Z5L2L7U4W8HZ9F4B7V4H9W3V2ZU2I7G9I8X4A8X322、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.12.5kgB.7kgC.10.5kgD.15kgE.5.5kg【答案】 CCE8R8V2V9D5E8C3HQ7X1R4W9L2T3G9ZX2I7F8C5C6L7U523、上矢状窦血栓形成A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧
4、中线附近E.小脑中线附近【答案】 DCR9V1L10F3Y3S4Z7HW6X6Q3Y2P4F4O10ZF9W7P10V2E4P9U224、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白B.服中草药垂盆草预防C.立即注射丙种球蛋白D.注射胎盘球蛋白E.注射乙肝疫苗【答案】 ACX4R6N1F8N1R2D2HH8N9V2R2U6V3B8ZQ2O7Z9P5M10Y6J425、男,45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应
5、避免使用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 DCO3V5F5L6L4D5Z4HK2K6D3C1A6C1P10ZQ7X8T3O8A10Y10E526、二甲双胍最严重不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 CCX1C10Q6Z3J6M2D5HC7O7V3B1F4L1Z2ZW4C9S2F9L3D8Q427、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A.室性心动过速可用利多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄D.偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主E.窦性心动过速不宜用阻滞剂【答案】 CCH
6、7N9G7Q8B5J9I4HR5K6Y2P3O3O4R8ZV6B2A4Z1P6T9R528、男性,23岁,肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余,多在春秋季,紫癜成批出现、对称分布,腹痛常为绞痛,伴腹泻,肝脾不大,血常规三系正常,CT正常,束臂试验(+)。该患者的治疗不包括A.输注冷沉淀B.泼尼松C.曲克芦丁D.奥美拉唑E.阿斯咪唑【答案】 ACL2R3U7A3R2S2Q6HM9A2H1N9N7E10P9ZX2P6F7M7Z10I10S529、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍,病变节段支配区肌萎缩及营养障碍,描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联
7、合变性【答案】 BCC6E6U5P2B10N5B5HY6K6O5Y5X2A1D6ZP9G7Z7E10I10A6E130、不属于特殊感觉的是A.复合感觉B.视觉C.听觉D.味觉E.嗅觉【答案】 ACE6Z4M6R2P5N3S7HX1J5Z8D1U10A7Q7ZG4J7Y4J2N10M3U231、可能引起电光性眼炎的因素是A.紫外线B.红外线C.电磁波D.可见光E.微波【答案】 ACD3I4U6D9Y6Z9U7HH8U4Y6F9Y1M3B2ZK1N1B8D2W6D8V532、有关肾结核的诊断,下列哪项分析是错误的A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核B.尿结核杆菌培养阴性,不能排除尿路结核C.排泄性
8、尿路造影可以不显影D.男性患者的原发病灶在附睾E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾【答案】 DCX2T1O1Y7I3H6R7HN5J4X4L5D1G8C1ZW7A7M3V6U6B2A233、脂蛋白中,分子量最大的是A.极低密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.高密度脂蛋白E.以上都不是【答案】 CCT4I7Z2K4X5G3M5HE8M2U9Q4W6S8G6ZO8Q3I5S1K7S7A1034、女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,TA.呼吸肌麻痹B.褥疮C.肺部感染D.脑疝E.心跳骤停【答案
9、】 ACO5Y3U5M1D4S4K8HE4B8N1E5H5T7K5ZX4V2U5H1K8I8K1035、男性,34岁,发热、全身酸痛4天,咳嗽、痰中带血3天,7月初入院,体检患者烦躁,球结膜充血,两肺可闻及湿啰音,X线胸片显示肺部阴影融合成片,内有少量含气空腔残存,最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 CCN6M8V10Z10F4X6R10HT5D4K7D9V3O7N2ZD3B6Z2I4N9A8H636、女性,45岁,腹痛伴持续发热半年,B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:HGB100gL,WB
10、C1010A.剖腹探查及活检B.脾血管造影C.核素骨扫描D.骨髓活检E.腹部CT【答案】 ACU9I6D4R6U8X3S7HK5P4L1L1K2C2N9ZR7E2P4F10Z6O8J237、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐【答案】 ACS4U8R7A5I6G5N4HQ9N3O3G7O5B9W1ZD7H5W3X8I10Q8J838、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发室间隔穿孔B.并发感染性心内膜炎
11、C.并发心室膨胀瘤D.并发乳头肌功能不全E.并发心包炎【答案】 DCR2V4F1N3W5L9P3HS6G2J2D8F1Q8O5ZX6V1F10B6H5J7A839、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断( )A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 CCB1Q3V7Y7S4P9R8HU4A2A9X4X5L5L2ZW10J5S6O1G10E5T340、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC1210A.急性白血病早期B.急性ITP伴缺铁性贫血C.急性再障D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症早期【答案】 CCC4U6G4A1V3D1Q
12、10HJ6W4Y9U9J3M5U10ZV9G3F1I7M6K4T341、某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5109/L,PLT8.0109/L。A.白细胞分类B.网织红细胞计数C.骨髓象检查D.骨髓干细胞培养E.血生化指标【答案】 CCS3G10D3F4D8P4S9HE4J2Z6X2S2J3J1ZJ5U7H4M1K9B3K242、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注腺苷C.口服苯妥英钠D.静注维拉帕米E.口服美西律【答案】 BCC6M10R9F2O6B5A4HE4T4P7M4R1I5K8ZW2
13、K2N10R2S7O4S343、基底动脉型偏头痛先兆症状多为A.闪光、暗点等视觉改变B.偏瘫和偏侧麻木C.恶心、呕吐D.眩晕、复视和眼震E.四肢无力【答案】 ACQ5D3G6P9A8C3D7HI1Q8Z4P10G9M4Z6ZP4V3P2T8R6V8E544、有关军团菌肺炎论述不正确的是A.可经过供水系统、空调等传播B.可表现为多系统损害C.确定诊断主要依赖抗体的测定D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星E.容易出现肺脓肿【答案】 CCZ3R1Z5V1H6C10L5HW10P3F3U9U5U4Q3ZI1S10F1M4Z7L10O845、女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb8
14、0g/L,WBC3.210A.头颅CTB.头颅MRIC.神经系统检查D.腰椎穿刺检查脑脊液E.血培养【答案】 DCQ7B2P8K10R8L10C3HR2E7J9E5M2R7A2ZQ6O1K8M1Q5T5N546、骨软化症的特点不包括A.患者多于青春期发病,与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力,还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高【答案】 ACB8S2H10S3B7I7E5HR1I9W5K3A2G3G6ZT8C7F10O5E8D5A447、冠状动脉粥样硬化A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50
15、%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 BCD6E8B2S10I4B2N6HE3W7H1Q6L1C6K10ZB6G5D9A7D8Q4R148、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是A.低钙血症B.心力衰竭C.高钾血症D.脑血管意外E.代谢性酸中毒【答案】 CCN5R2T2Y8Q10F3V6HY4F10F3U6O2C1V4ZU6D7D9U2D1B5Y749、男性患者,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重A.肺叩诊过清音B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣
16、音C.肋间隙增宽D.肺内广泛高响度哮呜音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCE3T5D1F2T4A7C7HH10A4N1A10W4G10L5ZY7F10Y8F5W3U4A250、男性,54岁,因用力后出现胸背部疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞054,血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+),最可能的诊断为A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.类风湿关节炎E.骨髓转移癌【答案】 BCQ8K6D1G6L6S3R9HT7X4L1W3W10E7O2ZU9Q1E1C10V10J6J951、中年男性,尿蛋白18g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性
17、水肿,血压15095mmhg,血红蛋白90gL,血肌酐200molL。以下治疗不适合的是A.积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.泼尼松片60mgdC.避免有损肾功能的因素D.限制食物中蛋白及磷摄入量E.应用血小板解聚药【答案】 BCI5G3K10D6V10Y6W2HF8R10O5W6J10U7C1ZH8K6C5R7H2S9X552、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.含金粉尘B.硅酸盐粉尘C.金属性粉尘D.矿物性粉尘E.以上都不是【答案】 DCH4Z1H1X4Q10N6H8HK2J1W9K10A6A1
18、G4ZJ1H8T10H7L6G4A1053、面神经炎的特点有A.女性多见B.双侧多见C.亚急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.常伴展神经麻痹【答案】 DCH10Q10J9U7V8B5Q6HP9E8O8J9H8K2Q2ZG5L2F10K1Q9Q7E254、患者男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干、湿性啰音,白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.胸部照片B.痰培养+药物敏感试验C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【答案】 CCM3X7M7K6C5U7T9HV3X2B2M5K8F10R9ZM4
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