2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题含解析答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰,首选下列哪组治疗A.哌替啶,氢氯噻嗪,毛花苷CB.吗啡,呋塞米,多巴酚丁胺C.硝酸甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐D.哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐E.毒毛花苷K,呋塞米,美托洛尔【答案】 BCA10F4E5D4Z10Q1N10HE2C9O8E3C1O9U10ZE8P4Z7E4J2Z5H42、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.PRAB.尿儿茶酚胺及
2、VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCA8V1G9M8P7P1O5HZ7P10C2G2I2Q1F4ZH7T6F7F8Q2P6J43、关于脑膜炎球菌的特性,下列哪项是正确的A.属奈瑟菌属,革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内D.抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好【答案】 DCW8F2T10X9R6O1I6HZ1X9N6A5O10X3M9ZY7D8V9Q5T7L2V34、反映医患之间权利关系的正确观点是:强调维护A.医院院长的权利B.家属的权利C.护士
3、的权利D.患者的权利E.医生的权利【答案】 DCG7A10Y2O2L10R10V7HQ1X6X3V3A7D4D9ZC2M9F3A8R9Y2F65、女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90gL,白细胞5510A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.输血小板浓缩液E.抗纤溶药物【答案】 BCC1T5Z6C3Z7J9U10HK1V2J9F2L7A9P2ZS7E4U8B10H8L8W46、最主要产氨场所是A.肝脏B.肠道C.大脑D.骨骼肌E.肾【答案】 BCH3H8W7Y2L3Q10W7HG2P7K4I7P9N2L6ZO4I5X3F10N1I1
4、0O17、尘肺的病理特征为胸膜斑的是A.石棉肺B.石墨尘肺C.煤肺D.矽肺E.以上全部【答案】 ACJ3M4I3C2J10B6K3HE3W9U6W5T2B1O7ZQ8L10J8D1M10Q8A88、多发性硬化摄有诊断价值的检查是A.头颅MRIB.神经诱发电位检杳C.头颅CTD.脑脊液IgG寡克隆带检查E.脑脊液IgG指数【答案】 DCT6E9G10O8F10Y9U8HI2A3U5H1W9I9S2ZF6K10V2D6W8L4O79、下列对胃溃疡的说法正确的是A.常表现为夜间痛B.通常胃酸正常或降低C.饮食也可以促进溃疡愈合D.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征E.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血【
5、答案】 BCH2W8P9M5T3O9W4HM8H8V6C1Y8L7I8ZZ7B8L4D5T10L3V1010、( )负责对实施情况进行监督检查。A.纪检监察纠风部门B.领导班子C.上级主管单位D.行政职能部门【答案】 ACW1B7B2R3I9K5W1HE7J8S2Z1V9M7P3ZR2D5Q3F6C8S3Y1011、对室性心动过速描述错误的是A.QRS波增宽B.可出现融合波C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E.可发展为心室颤动【答案】 CCN9U1R4W4U1D7B6HK10H3U4S10N4X5Q7ZC9O10D7Q8B7C4
6、A712、哮喘的治疗,以下哪项正确A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗B.缓解期不需要抗炎治疗C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗E.所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗【答案】 DCQ10P9H7V1G7M8C4HU8G8W5E8I1N9G2ZN7H3E1F4U8R1H713、 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下10cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15410A.钩端螺旋体病B.疟疾黑尿病C.
7、伤寒溶血尿毒综合征D.肾综合征出血热E.急性黄疸型肝炎【答案】 ACQ1Q5B9A10D6M4L1HC2X6V7H4E3Y3X2ZA4X9K6Z10D9P2I714、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】 CCR4S6F9C8J10C6N10HP7Z9F5B3I8F2V4ZP10Z1S3W3E7Z4L415、女性,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴
8、结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49,中性粒细胞占4。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为A.SACE活性增高B.贫血C.抗核抗体滴度增高D.PPD试验呈阳性反应E.血钙降低【答案】 ACE8Y5N1S4N9K8M8HW2Z3E1S8S8K10K2ZT5Z4A10G4U2O8D916、男性,12岁,胸骨左缘第2肋间36级收缩期杂音伴震颤,肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂,诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.原发性肺动脉高压D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄【答案】 ACY2N9M4A3D10T3U4HA6O6N8K2O6W3U2ZE7S4P
9、9Q5X9D10O717、肺结核A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月,连续2年以上常见于B.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于【答案】 DCM8G7Z2N8Q6A6R2HZ2K5A9M9S1A4A10ZQ3E1A5D10F5Q9T818、因延误治疗流脑引起神经损害的原因A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 BCM8N9R3O5H5N2K2HY6J3K6X1C7Y4Q6ZV10H9V5X5V
10、7C2S319、结核性腹膜炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 BCH3E8F1J4Q1B2V1HF10Z5U5S4G2J2G2ZQ9S6Z3T3S3B9V520、女性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2109/L,PLT140109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.7天B.3周C.1-2个月D.4-6个月E.1年【答案】 DCY8E5C9R9Y9T9K3HQ2R4B10H3Z3G4L2ZS8H2E9S2F6N9Y921、
11、痛风性关节炎A.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 DCG1A7I1P1N5X1Q2HT1T1P2Q6U3K2B3ZI9N5X2M6O7S10P822、与原发性肺结核相符的是A.右肺尖结核病变B.肺门空洞病变C.肺门、纵隔淋巴结肿大D.右上干酪性肺炎E.双肺粟粒阴影【答案】 CCC8B5L4T3D9F4A8HV4P1G3F5Q2Y2X5ZJ6V7J
12、2U1D3I9J923、引起肝性脑病最主要的病因是( )A.肝硬化B.脂肪肝C.胆系感染D.肝癌E.病毒性肝炎【答案】 ACO4Y2B6N6C7V8F9HZ2A8D10C2K10R10R2ZS9E2M4J3C3F1H624、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.头低脚高位B.半卧位C.俯卧位D.坐位E.平卧位【答案】 ACX4P2B5P1T8D10Z1HP1N8J8A8S3W1D7ZM9F4A9M10Q4Z4D725、患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节
13、肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 C26、引起肝性脑病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.胆系感染【答案】 DCM1T9P3I3Q7U3N4HL9H6E6L9R1H5I3ZN3B4Q8E4Q3B2B927、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+),沉渣RBC4050个HP,BUN20mmolL,Scr250molL,血清补体C306gL,抗O400IUL。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C
14、.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 ACT4I1S5U5S4F4R8HQ1J4H7T10D8V2M3ZC5K4L6N9Z6T6L928、女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(+),其蛋白尿的类型可能为A.组织性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿【答案】 CCN8N8K1B6G5A7U3HA4S8P5D2U9B2P7ZZ6R10T9U3Q4V5F829、男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖
15、区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘【答案】 BCK8G5G1E10Y1R6Y7HH7D3Q7L4S4B2Q10ZG3V7K7I9O3T4O930、继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A.膳食结构不合理B.物理因素C.药物及化学毒物D.个人体质E.细菌感染【答案】 CCR2Y10R4G6G7U10M5HM10M8H3Y6H6S8L10ZW4F4R8P9G8G6V531、中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A.降温B.加强心肌收缩
16、力C.抗生素治疗D.防治脑水肿E.防治呼吸衰竭【答案】 BCR3Q3Z7L7C3A10O4HZ7R2P2S7H8Y6J8ZS2K2U10O5Q7F7C332、急性肾小球肾炎水肿( )A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】 CCH3R4B7B1S1V8U5HS10D2J6Z2G6P4C7ZM3G2F2V6Z5P3I133、男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmolL,Cr230mmolL,HGB118gdl,尿量500ml,血压14080m
17、mHg。最可能的诊断是A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化【答案】 BCV1R4P3K10B2I5O1HM4D10I5C9G9Q2N9ZY5J5P2Z7D10I3P1034、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄B.节段性肠道病变,纵行溃疡C.非连续性肠道病变,伴纵行溃疡D.非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿E.区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCC3Z3T3D1L6H3N1HU9F1M7L7A10Z10X10ZQ8V8M6R4R5E4S435、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用-受体阻滞药A.2
18、型糖尿病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.痛风E.血脂异常【答案】 BCI4X3A7B8V4W9S5HW5Z3N4L4E1R8K10ZI2M5F8K5J6G2Q236、对于白塞病,下列哪种说法不正确A.常出现ANCA阳性B.常出现针刺反应阳性C.可出现眼色素膜炎D.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎E.可出现复发性口腔及外阴溃疡【答案】 ACN5L7L4K9C6N6E7HR2I9L7I7U2Y2S7ZU3Z8M2P3L10P2I1037、缺铁性贫血治疗的最后目标是A.红细胞形态恢复正常B.血红蛋白及红细胞数恢复正常C.血红蛋白及血清铁恢复正常D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁E.血清铁及血清总铁结合
19、力恢复正常【答案】 DCH6Z3D6B4Z2L3S1HR8I8A4C5G7G6Y7ZQ1N10K1L9G9P1W538、诊断原发性肝癌最重要的依据是A.右膈升高及运动受限B.甲胎蛋白持续升高C.B超肝内有占位性病变D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高E.消瘦,肝区痛【答案】 BCI3C8G8Q6V8U10C9HZ10J1S2R5T1Q8T9ZN2B2S10D8T4U3J1039、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是A.用量过大,可引起水中毒B.可引起低钾、高尿酸血症C.可引起严重低血糖,也可引起水中毒D.副作用少,为目前治疗尿崩症比较理想的药物E.作用维持时间短,每日需多次用药【答案】 DCJ3B
20、1G4R10C3G7U7HO1Y8N7T2R3Z9U1ZL8S7Q6M8O5V2I240、下列可听到心包叩击音的疾病是A.缩窄性心包炎B.急性心包炎C.心包积液D.心脏压塞E.限制性心肌病【答案】 ACP8O4C4Z2S4Q9D3HO8B10C4T10A6Y1V9ZH3Y1L10K8S1R6U641、对于甲状腺功能减退症的描述,以下哪项是错误的A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B.抗微粒体抗体滴度增高C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高D.成人黏液性水肿以中年女性多见E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】 ACJ9I5B8R1F9Y8F3HS5H3Y8E2E5C7R4ZI9H6Q7N2P9F7S242
21、、肺炎球菌肺炎痊愈后,肺部常遗留什么样的病变A.局限性肺气肿B.局部机化性肺炎C.轻微肺纤维化D.完全吸收不留痕迹E.小囊肿【答案】 DCF6O8V5I9R7T8B6HD1S2N4F8U10J3Y3ZI5G6D4Z2T3S4H243、仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛,该征称为A.布鲁辛斯基征阳性B.戈尔登征阳性C.克尼格征阳性D.奥本汉姆征阳性E.霍夫曼征阳性【答案】 CCM4V8T3T5D10S8K1HB3J10O6R1F4J5A6ZP6L9Y3Z4L6O10F544、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小
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