2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题精品含答案(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、5岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体:昏迷,全身有散在性出血点。血压下降,瞳孔不等大,颈硬,克、布氏征(+),病理征(+);诊断为流脑,应属于哪一型A.暴发型脑膜脑炎型B.暴发型混合型C.普通型D.败血症期E.慢性败血症型【答案】 BCO5Z8N10J6F3U6Q4HL1S7R8I3F3F7I1ZM3K8V3X5R2S4G92、女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞1020个HP,红细胞48个HP,血Cr116mol
2、L,为控制高血压,一般不主张应用的药物是A.呋塞米类利尿剂B.钙离子拮抗剂C.受体阻滞剂D.血管扩张药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 ACC6B1D9D3N9T10F10HO7D8W6C8O2U5K9ZA3V6J4H4H7G6W93、男性,47岁,咳嗽、痰中带血3个月,伴气急,吸气时有鸟鸣音,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影A.静息呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.呼气性呼吸困难【答案】 BCQ8T8U8E8F4Y4X4HW2Q8W3V1G5V10A7ZI10V1V1F6W3Z3V104、女性,41岁,3天前感咽部发痒,近1天出现声嘶
3、,咳嗽。查体可见喉部水肿、充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是A.支气管炎B.肺炎C.病毒性咽喉炎D.肺结核E.流行性感冒【答案】 CCG5G8R2L3J2R2K5HP3H4Q9R1J4A6K4ZS8Z10S10H10R9F6S15、胃溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 CCG8P5A2P5N7Y8C2HO9S7F6U9Y7K10X5ZZ9D10C9G9G8W7R86、男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11月12日入院,发病
4、共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为肾综合征出血热,少尿期。A.体表静脉充盈B.脉压缩小C.收缩压增高D.脉搏洪大E.脸部胀满【答案】 BCN1U8M7S6S1K9M4HQ9R4E3R2C7W9E9ZI6P9B8D6A8W9X47、患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.单相性自身免疫病B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎C.高龄发病者预后不佳D.有共济失调及瘫
5、痪者预后差E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好F.可表现为复发-缓解病程【答案】 A8、女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征A.偏头痛B.可逆性缺血性神经功能缺失C.进展型卒中D.腔隙性脑梗死E.单纯部分性发作【答案】 BCU4G9D4X10T4Y8B5HE8Q5O1U2F4F8Y4ZN8A6F1O10I2O10M99、因延误治疗流脑引起神经损害的原因A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 BCY8D6A
6、2A6P5C9L10HC7M3M8D5H3S10B1ZP9T9F4R1R7W8M1010、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄并关闭不全B.二尖瓣狭窄并心房颤动C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全并心房颤动E.二尖瓣关闭不全【答案】 BCC3S3P6U3I3M4O1HR2X4C5Q9Y2Q4Y3ZS7B1A4P4V10B8Q411、某男,砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊A.腱鞘炎B.腕三角软骨盘损伤C.颈椎
7、病D.外科病雷诺综合征E.汽油中毒【答案】 DCP8E6J3H10G5A1J1HG3S8R9A9P6J6Z4ZI7J1P2Q6T6P6V312、男性,60岁,有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留,采用氧疗时的给氧浓度,下列哪项是正确的A.应用合适的潮气量,维持PaCO2在正常水平B.应用小潮气量,选择最佳PEEP”C.用较低的潮气量,防止过度通气D.吸入纯氧E.用双相气道正压通气模式【答案】 BCJ5Y5P7H10J10H10W1HF5W3M6X4F7W1Z6ZT6C1M5R7Q2N3F213、孙思邈不仅认真学习,而且在碰到疑难病无法治疗时,也从不畏缩,而是勤于思考,深入研究,尽力找出治疗的办法。有一
8、次,一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便,急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害,心想,吃药怕来不及了,便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细,不妨用它来试试,便要了一根细葱,在葱叶的一头切去少许,细心地慢慢地插进了病人的尿道,再用劲一吹,不一会儿,尿果然沿着葱管流了出来,病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去,病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙恩邈哪方面的医德品格( )A.淡泊名利B.赤诚济世C.勇于创新D.舍己救人E.不怕艰苦【答案】 CCM9L5B7A8D4O6J9HX1S5D8L2W5J9S8ZA9S2R6Z7Z1Z2F214、
9、淋巴瘤全身症状不包括A.出血B.盗汗C.无诱因发热D.体温38E.消瘦【答案】 ACD5O4B9F3O6T4O4HK2A8W6X9B6R2H1ZO10K7O3L5D1P10Q815、某女,16岁,发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天,广泛分布,以伸侧多见,部分融合成片,压之可退色。查血象正常,尿常规中可见蛋白及管型,出凝血时间正常,束臂试验阳性,血块回缩试验良好,考虑为A.过敏性紫癜B.血小板无力症C.血管性假性血友病D.血小板减少性紫癜E.急性肾炎【答案】 ACI4Y4D9Y7H2Z4X5HJ10F1R10S7M9D6Z3ZP10I8J10B10M10K2O716、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右
10、侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.手术加术后化学治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物学治疗E.手术【答案】 BCX1V9C3X9P7W2Y8HR5G9U4V8O6I2M5ZF8E7M1S10R5P8I717、患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影A.四环素B.红霉素C.青霉素D.庆大霉素E.链霉素【答案】 CCD4O10C2U5P3W5F2HN8J1H7L6U8N2N6ZW4T3Y7P5R2O7H718、下列哪项是慢性肾炎的临床特点A.间断反复水肿B
11、.常年蛋白尿,但多数可自愈C.双侧肾大小不一致D.肾功能具有缓慢恶化的趋势E.没有高血压【答案】 DCJ10C8O2K6R9B9L3HF5U7U9P1D4V8E1ZQ9B7H6Z2A6A4E219、女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolLA.TSH,FT3,FT4B.肝功能异常C.总胆固醇,甘油三酯D.TSH,FT3,FTE.HbAlc【
12、答案】 ACI5A6Q6J3B7Z8I5HX5Z9Y9I1S10P10P9ZF10Q6U1S7U10G6Q420、有关支气管哮喘治疗的论述,不正确的是A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素,治疗时应首先选择E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗【答案】 DCY6S7Y3D1X10W6Y9HM1Z8T7V7W1F2N6ZM2K6D3F9W4Z9A621、下列对骨质疏松描述错误的是A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平不足是病因之一C
13、.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果【答案】 ACB2L6O10O7D8J7Y4HA7V5D7K10A3F10T1ZX6W7B2F4E3C3J422、关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是A.适用于45岁以下患者B.第二次缓解期疗效好C.年轻患者疗效好D.加速期、急变期疗效差E.慢性期缓解后疗效好【答案】 BCY1W1Z4W6X8M5U6HP8I5G5M2B6C1M6ZT8M1W1V5Z6O10H923、患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0109/L,血红蛋白 70 g
14、/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.吸收障碍B.营养不良C.消化性溃疡D.胃肠道肿瘤E.肠道钩虫病【答案】 DCG8X5K1B3L9U2O4HE1L7R10M7I5D1S1ZL1O3N6H2N7E8T524、诊断胃食管反流病(GERD)最有价值的检查方法是A.胃镜B.食管压力测定C.24小时食管pH监测D.洛赛克试验E.酸灌注试验【答案】 ACG9V3I10F8T2R10C7HN7Q5N4M8K4I6X2ZA4T2C2S1L2N10A625、患者男性,45岁。经常
15、头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)。最可能的诊断是A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.肾性高血压【答案】 CCY8B1C9B1H5E2A4HE10J10B7O4F3B2V8ZM3R2E7O4H9Z2W126、应用二甲双胍时,下列错误的是A.易见胃肠道反应B.肝、肾功能不全者禁忌使用C.肥胖者不宜使用D.偶可有皮疹E.诱发乳酸性酸中毒【答案】 CCD2M8Z4V1G4V1E3HH1V5O9C7C2M8Z9ZU1V10V5V3P8U3D427、根性坐骨神经病,最常见的病因是A.椎
16、管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰骶关节炎E.黄韧带肥厚【答案】 CCM4U1N5H8A5S9Z3HZ3U9N6V5K7C2E3ZF10J7O8W2U7C10L1028、以下肾内因素可引起肝肾综合征,除了A.RAASB.前列腺素C.TXA2D.缩血管前列腺素E.血管舒缓素-激肽系统【答案】 ACX6D10A4W9G9M7M7HT4H8T10H9K2D3V8ZL6I5N10Q3D4P1G129、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5c
17、m,下肢轻度水肿。A.维持原剂量B.地高辛增加剂量C.继续使用,同时静注利多卡因D.停用地高辛E.地高辛减半量【答案】 DCO9L3I8R5T8A9Z7HA3H2Z7P2H7H10B5ZS8B3Z4K10Q8D4H430、女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改用新型高档抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCX5F1O2R9G9Q8D10HE7J2Q5X8J5O4K10ZB7E3T9E7E6D3S231、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双
18、下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血KA.每日给予NaHCOB.每日给予NaHCOC.每日给予:NaHCOD.每日给予NaHCOE.以上均不是【答案】 DCZ7B5Z4B7X1Q9K6HC2D10O8B10Z10M9G9ZC6C3J2V4I4V7J532、患者女,20岁,2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC1520个/HP,R
19、BC23个/HP。A.环丙沙星B.青霉素C.思密达D.整肠生E.口服补液盐F.三代头孢菌素【答案】 A33、急性白血病骨髓移植治疗,错误的是A.应在第一次化疗缓解后进行B.应及早进行,与年龄性别无关C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓E.可选择自体干细胞移植【答案】 BCS8C5Q7H9S9R10U1HS1L2D5V4G3L3J9ZM8J6R4S8T1R7B834、60岁肺气肿及肺心病患者,在检查时可见肺心病征象,下列哪种说法是不符合实际的A.肝肿大及下肢水肿B.肺动脉第二音亢进C.在胸片上可见Kerley-B线D.胸片上可见肺动脉弓突出E.上中腹部有波动感【
20、答案】 CCF10J8D3F1Y6P2V5HC1H1M7K5A3M7B2ZR10N5V5V10B9Q7X735、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCQ8M10D6B9O4O3W6HY10P7I2J5E6Z3L1ZL10U2D1C2A6X5B436、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 DCI4X3G1R5X9F5Y6HY10R4Q1I6Y6X4A6ZB10B8I9K4W2E9E237、患者,女性,18岁,近3周尿量减少,应用
21、利尿剂无效,精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测血压60/40mmHg,脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白+,血浆白蛋白15g/L,CCr40ml/min,根据病史及检查结果分析患者休克原因( )A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克B.紫癜性肾炎伴过敏性休克C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.肾病综合征伴低血容量性休克【答案】 DCX8K4Q4K3F3M9W2HJ8V4D8A5E10V3T8ZC9D7E7N7D5K10E438、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.口服甲硝唑B.给予支链氨基酸C.肥皂水灌肠D.禁止蛋白质饮食的摄入E.躁动不安时禁用吗啡类药物【答案】 CCB5J1P3H2Q8F5U9HY3
22、F9M4U7R2I6S3ZY6S3T9G7C3H3G639、男,42岁 ,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.肥皂水灌肠B.补充支链氨基酸C.禁食蛋白质D.口服乳果糖E.静滴精氨酸【答案】 ACD3S1M7R10R6G6C4HJ6Q7M5C4O8E2T9ZM6W6Y10W2A10Z6Z440、无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血脂异
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