2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题a4版(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,23岁,患大叶性肺炎感染性休克,少尿1天,血Cr500gmolL,尿钠10mmolLA.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 BCY7K4O1H5Q5Y4N9HV6Z1P10I7L4Y7C7ZV3J6A7M6U1C3H32、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是【答案】 DCG7R2C10L6D5Q5K6HZ5Y4F3N7Q8P9K2ZI9I5M8D2P8D7W73、女性,23岁,肢体紫
2、癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3分钟,CT7分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急腹症E.急性关节炎【答案】 CCP9L5J5D6G8L3N8HS7T3K9X2K3J8B8ZL2D2C10S7R4O6O24、少尿是指24小时尿量小于A.500mlB.400mlC.70mlD.100mlE.200ml【答案】 BCP3L4V8J10U5P6M4HG2M8C9P6F5T1M10ZI8H2Q6H8M3P1L105、急性肾小球肾炎水肿( )A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗
3、入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】 CCP6Z6K9L8S2P8L5HI5B6D2M9W4T9O5ZQ5Y6X8D3D3Z3W76、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.清洁中段尿培养B.肾小球滤过率测定C.静脉肾盂造影D.尿浓缩稀释试验E.UPCO【答案】 ACR1N7L1P2W8T1X6HV4M5Z5Q10W10J4K9ZB6A9D7O9M9C7T97、男性,56岁,近1周腹痛,近
4、3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。A.消化道肿瘤B.上消化道出血C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.内脏破裂【答案】 BCO6L7L7B1V2P7C1HT7T4W2L8K10F8F7ZN5S2R8S2L7C7B48、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是( )A.肾小球内皮和系膜细胞增生B.肾小管萎缩C.新月体性肾炎D.白金耳形成E.肾小球节段性纤维素样坏死【答案】 CCP8E6F2Y7E6I5P1HZ1K8M7R2P8I3S3ZX1D9V8K9Y3V2N59、超短
5、效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】 ACT8E6U9K8V10Q8N10HR8L9L1H10M2M1F3ZL3C2H7L9T9X4I610、在夏季使用农药季节,某施药工感到头痛、头晕,化验胆碱酯酶活性正常,可疑何种毒物中毒A.有机磷农药中毒B.拟除虫菊酯类农药中毒C.对硫磷中毒D.乐果中毒E.氨基甲酸酯类农药中毒【答案】 BCI5Z5S5L9N1G5L3HT6O9W8V6D3P10C8ZZ5H3I5Z10Q6B7J111、对于钾丢失下列说法错误的是A.应用青霉素可引起钾丢失B.应用低渗糖液可引起钾丢失C.碱中毒恢复期钾丢失过多D.酸中毒恢复期钾丢失过多E.
6、应用庆大霉素可引起钾丢失【答案】 BCT4W2J9H2A4L8V3HG7S3L10I5K1D4F1ZO9M8K6K7V9J8P212、主动脉瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音,可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤,听诊心尖区第一心音亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛区传导,第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音,粗糙,呈喷射性,向颈部传导,可伴有喷射性喀喇音并可触
7、及收缩期震颤【答案】 ACZ8N1Y6L10L8Y7G1HC3J7Q5E3E7M1R6ZH9J3F1M10T7A10N413、男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力,肢端麻木。查:Hb70gL,RBC1810A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 DCU8U3F10P5S7S6R3HA8P8Q7P5F8P5Q7ZA10S9J3I4U2E2F614、男性46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6gd,为监测药物不良反应的发生,应定期复查A.便常规B.血常规C.结肠镜D.腹部B超E.ESR【
8、答案】 BCR5K1V2X4E7D10G6HP7X2V6P4H3W10U6ZG4R10C4D2Y8H7D615、可以认定行为人符合刑法第一百八十二条第一款第四项规定的以其他方法操纵证券、期货市场的情形包括( )。A.利用不确定的重大信息,诱导投资者作出投资决策,影响证券、期货交易价格并进行相关交易的B.通过控制信息披露的内容、时点、节奏,误导投资者作出投资决策,影响期货交易价格并进行相关交易的C.不以成交为目的,频繁申报、撤单,误导投资者作出投资决策,影响证券、期货交易价格并谋取相关利益的D.通过囤积现货,影响特定期货品种市场行情,并进行相关期货交易的【答案】 ACI6I8O8H8P3P3D1
9、0HQ10H4O5E4W9U10T8ZE6W9J3Z8K10E5R816、下述不属于急性冠状动脉综合征的是A.初发劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性ST抬高型心肌梗死D.稳定型劳力性心绞痛E.急性非ST抬高型心肌梗死【答案】 DCK6X6N5C7U7J6I9HN8K2Z1U4L3M3H9ZX4Z2J3Z9U10B9T917、女性,56岁。糖尿病病史15年,1天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(+),该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCN2V2N5N2J9W5X1HA9P6A4D1F5J1Y3ZJ5C8U5M9W2F8V618、关于尿酸代谢错误的说法是
10、A.肾病可引起尿酸排泄减少B.尿酸排出超过3.0mmolL,认为尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素E.某些药物可抑制尿酸排泄【答案】 BCK8H7X9X1B8D10X2HU3K10G6M4G6Z6Q3ZR4E4V5X8Y9W10X319、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 DCS8Z9X5Z5E4L1R6HZ10S7I5O3N4C10A5ZI1J3P3E7T1O3S1020、感染性心内膜炎局灶性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血
11、症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 ACM4Y2B9Y7Q6U6D8HH3G8S3F7O3X10B9ZD8D8Q1B5M3X4G921、患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mgd。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC 623mmolL,TG 180mmolL,LDL 412mmolL,HDL-C 110mmolL,空腹血糖620mmolL。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施A.加用考来烯胺1gd,并继续服用普伐他汀B.用普伐他汀,改为吉非贝齐0.3g
12、,3次日C.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg,睡前服D.加用烟酸,1g,2次dE.减少新鲜水果和脂肪的摄入,以降低甘油三酯水平【答案】 CCD2X9X6R2K4Y1X8HM7C1V6E2G1S9T5ZN6Y7N3A9S3P7V922、55岁脑梗死患者,病后第3天,患者意识不清,血压170100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmHA.20甘露醇静脉点滴B.扩血管治疗C.肝素静脉点滴D.降血压治疗E.尿激酶静脉点滴【答案】 ACG5M9R10M2X10M7W1HH10W2U6U1C4U9P5ZP2W8Q9J9W3F8Y423、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是(
13、)A.尿蛋白测定B.尿钠测定C.病史D.尿沉渣检查E.氮质血症【答案】 BCD5M1Q1D7L10J7T4HP9A2B10H6R7R10P2ZL4K10A1H4C4X1Z424、男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.解痉剂C.两种有效抗生素D.促胃动力剂E.三种有效抗生素【答案】 CCI8Y10J6O9V10C5G5HS10D6P2M4D2F9I7ZJ5B10Z3V7N1I1O725、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出
14、现酮尿【答案】 DCV9M9X6J3U3E10X1HS2M5E5E8N10A10V8ZV7D2Z10J3U1P3X326、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制A.端坐呼吸B.混合性呼吸困难C.Cheyne-Stokess呼吸D.吸气性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难【答案】 CCI7C9G5H9K9O5W7HV2R5W8D2J10M10C6ZL9C2X8B9I7Q3R727、下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用A.普罗帕酮B.维拉帕米C.胺碘酮D.索他洛尔E.溴苄胺【答案】 BCE4C6M6B10P4V9K1HQ5N10G7R8B4P2G9ZM6G1X10W7C3M3M728、睾丸白血病多见于
15、A.急淋白血病发病时B.急淋白血病化疗时C.急淋白血病化疗未缓解时D.急淋白血病化疗缓解后E.急非淋白血病各个时期【答案】 DCK1U2Q1S3R1V2X9HL8Z6K8I10V9P10A10ZI5W2U6T1A6I5M729、冠心病的分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCL9W10P9M8Q9U2W3HC7H1J7Y7C1D1P3ZN4C4G3J6Q10J2A130、急性DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑A.输注全血或血浆B.应用抗血小板药物C.补充水与电解质D.及早应用肝素E.积极抗纤溶治疗【答案】
16、DCJ1V1C4I5K3Y7X5HG1T3G4M7J3Q8G9ZY3K3C5A8Y7Q6O331、以下关于链霉素治疗结核,错误的是A.对结核杆菌有杀菌作用B.对第8对脑神经有损害C.肾功能不全慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E.单独应用易发生耐药【答案】 DCJ3E10T8R3G7X6C3HM3V3R10D5I9I6Z2ZV4S9P2D3T2W9G532、关于钙拮抗药治疗心力衰竭,下列叙述哪项肯定是错误的A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益B.主张应用于收缩性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主张用于严重心力衰竭患者E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用【
17、答案】 BCL6S1M3U9C5V8K5HV6I2D9K1M5T10G2ZS2O2K5W3Z5O1B133、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 CCO6C2F7L3B9I9A8HF1Z3J6D6G8X8L9ZI8Z7J5U8U10Y6D634、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.4小时5,24小时20B.4小时67,24小时76C
18、.4小时62,24小时58D.4小时2,24小时4E.4小时25,24小时40【答案】 DCK7C5P6D5B9Q2M6HO6L5J2V1K8Q8U7ZF4A3M9U8V5D3B1035、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为A.红霉素B.大剂量青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.诺氟沙星【答案】 BCD7T10K8H5I4K2T2HE3R3X10Z7Q9K9G5ZM5Q7Z8I9U1E1W836、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.麦角胺B.卡马西平C.吗啡D.布洛芬E.普萘洛尔【答案】 BCD1B8Z3E6F3H10O2HG
19、7V4D2F9F7L1J9ZL9G9F9H2Y8U8N837、男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压9060mmHg,尿量100mld,血红蛋白80gL,COA.Evans综合征B.慢性肾炎急性发作C.急性溶血性贫血伴肾功能不全D.感染性中毒性休克E.感染性中毒性肾功能不全【答案】 CCT1S5R4R2R5L8S3HJ8U2A5I7P10S8C8ZP10T8T4U9C8B1I1038、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,不伴有发热,应首先考虑可能并发A.肝肾综合征B.结核性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性腹膜炎E.继发性肝癌【答案】 CCE8C7C3J
20、10M10K4Y2HM9Z8G4R7U9W4G1ZE9R1W6N1X10T9K739、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为A.3.5L/minB.4L/minC.2L/minD.2.5L/minE.3L/min【答案】 BCJ5D6B10N3E9C1A9HY5Z6Y8C1M9V4L8ZX5E7G8R10B4C7V340、头皮病变可致A.耳后乳突淋巴结肿大B.左锁骨上淋巴结肿大C.胸锁乳突肌下部肿大D.右锁骨上淋巴结肿大E.颈深淋巴结下群肿大【答案】 ACV10M8D10V7S9R7P4HK8T9G1H5X7K4G7ZV7Q8R4Z7D10B4X141、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血
21、,发绀,血压8060mmHg。血常规:白细胞12610A.血小板生成减少B.自身抗体攻击破坏C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是【答案】 CCQ9C4X3C5L10M4L9HA9V9S4M2J7H4T1ZX1Z8E1N9V5Y9Y442、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。此时医生应该( )A.尊重患者自主权,同意他回家,医生无任何责任B.行使医生自主权,为救治患者强行留患者住院C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院
22、E.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续【答案】 CCJ8Y7J8A1P10H3N4HC2L4N9H8E10Z6I2ZT8B10S6C6D5A3Y843、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是A.多有压痛B.边缘不整C.表面不平D.易推动E.大小不定【答案】 DCI7J9F6L4O9Q1I10HA5B7I1J6O2P5U1ZQ6F1A4J1M10G2V344、慢性心房颤动患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.2.03.0B.1.02.0C.1.52.5D.2.53.5E.2.53.0【答案】 ACE8N10O1Y2J6I8Z6HP5R7V3
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