2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题加答案下载(吉林省专用).docx





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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.肺动脉压C.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉血氧分压差【答案】 DCR2Q6J2L10P1B4S8HY4B6A3Z2Q9T10U9ZZ6H2A9F6X10W3Y12、以下哪一项体征高度提示多发性硬化A.不对称性痉挛性轻偏瘫B.视力障碍C.核间性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征【答案】 CCF6E3M5L1W9N9E7HY7Q6G4Q5M6F5T2ZX3V2C4Z1X9F8K53、肝癌A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液
2、ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 CCM4G6X5Y7W3M5P4HX10U3L5K7Z8B3E5ZJ9C10M2N4J3R6C84、男性患者,60岁,反复下腹痛、腹泻4个月,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体:轻度贫血貌,腹部平软,右下腹压痛,可触及包块,肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )A.腹部B超B.全消化道钡餐C.腹部CTD.结肠镜E.钡灌肠【答案】 DCD8B6W8Z1H9B3F1HQ1O3L1P6W10J5Y3ZZ5R5K5W3O9P7M105、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症A.烟酸及其衍
3、生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 DCM2W6X8S8X9O1R8HX5S7J2M1U4K10S4ZE4X1W4R6Q6M9R16、一发热病人,近5天来体温维持在39-41,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热【答案】 CCB5L2M5A8I9D5F9HC10X9P2N7R1F7R1ZV8W6A1L2S1U6N27、关于血管的止血机制说法不正确的是A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FE.释放ET增强血管收缩【
4、答案】 CCA1F3J6U6O8N7A3HJ5I1M5D7I5S8E4ZC8F8X4B6Y9O6I28、女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征A.偏头痛B.可逆性缺血性神经功能缺失C.进展型卒中D.腔隙性脑梗死E.单纯部分性发作【答案】 BCE7A3R3Z1T7Z1Q3HZ1B10E6R2R3D2J6ZQ3J5O8B4Y8G10V49、治疗Korsakoff综合征用A.美蓝或维生素CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】 DCY8V2W9F1I10N9J6HZ1I3Y8
5、I6H7Y9K8ZK1M7T8F10Y4M6O510、患者,男性,23岁,表现为发作性肌痛、肌无力,常于持续活动后诱发,休息不能终止发作,检查发现肌红蛋白尿,考虑诊断为A.MELASB.多系统性甘油三酯贮积性疾病C.MERRFD.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏E.线粒体肌病【答案】 DCV6N4W3A3E4M8X6HP1H2W8Q8X5Y8V9ZK5B10E3S2W5S8I111、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.继发性糖尿病B.应激性高血糖C.1型糖尿病D.营养不良相关性糖尿病E.2型糖尿病【答案】 C
6、CK7G6L9S6K5O9K7HG2Q1L2P10A9T8Y9ZR10P2E3O9X2U3L612、下列不是增生型肠结核的临床表现的是A.以腹泻为主B.常无结核病中毒症状C.可有腹绞痛D.常在右下腹扪及包块E.常并发肠梗阻【答案】 ACC10M7Y5R7P7H5C9HV1I8N5Z10U5H1J9ZP7F6T3X7E1J6C713、以下均为脊髓压迫症的原因,除外A.神经鞘膜瘤B.黄韧带肥厚C.第四脑室出口闭塞D.颈椎融合畸形E.结核【答案】 CCU10X3B9N3M7M2B4HS8V7F1U5M3Z4I4ZT4M9G2X2Q1D3P614、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认
7、肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.应口服避孕药避免妊娠B.避免阳光暴晒和紫外线照射C.不需要输血D.避免使用肾毒性药物E.激素不能擅自减量或停用F.注意避免感染【答案】 A15、患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37,可闻及心包摩擦音。血WBC1810A.急性化脓性心包炎B.风湿性心包炎C.结核性心包炎D.急性非特异性心包炎E.急性心肌梗死【答案】 ACF10I6N10X10N2F6X9HG2G10C3S10N8M10Q4ZD4U2C6B10F3
8、H2U116、肾综合征出血热的传染源是A.野生鼠类B.猪C.病毒携带者D.犬E.急性期病人【答案】 ACW6F6A4E7N5O3O2HM3W8N8G3N4F10O6ZT1I10G4B7V5H1U617、患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常A.DBSB.DA受体激动剂C.铜螯合剂D.复方左旋多巴E.单胺氧化酶B抑制剂【答案】 CCQ8P7J5Y6X3U3O1HS4K2Z4V9O5Z2N3ZV6Z1S10T7O2U8B518、结节性多动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微
9、血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】 CCR10S1M8I6G10O9W9HB10G10T1W5F4U9W1ZI10B9K3L6U2Y9Q319、对于胆红素的描述正确的是A.非结合胆红素随胆汁进入肠道B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的D.尿胆红素是非结合胆红素入血E.红细胞破坏后形成结合胆红素【答案】 BCE10R6F5F8J2S1K9HC7B8Q1O10H5A9G10ZL5Y8C9W8B6G7F220、广义的医患关系是指A.各类医务人员与患者及其家属的关系B.各类医务人
10、员与患者的关系C.医生与患者家属的关系D.医生与病人的关系E.以上都不对【答案】 ACW1F4E8N5Q5N7E9HQ9V6R1C9C3H7X8ZN2O5X6L2G4K8K121、男性,32岁。以反复腹痛8年为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养【答案】 CCV4Z6A5A3P2I10F2HU1P2F3Z9P8D7C6ZW3M2J2J4F2B8W322、男60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声:肠胀气,少量腹腔积液
11、。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 BCW4A9E7N1A3M2N8HZ3I9C3S6F8C3L9ZP1U6D6O5C9E1R423、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压A.140/90mmHgB.130/80mmlHgC.130/85mmHgD.139/89mmHgE.120/80mmHg【答案】 ACJ10K3F2O2U6T8B4HX4K8J3C10X9C10Z5ZF10C7B9F7B10T2T124、女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.青
12、霉素D.妥布霉素E.红霉素【答案】 DCD8Y10A4D10C8F3O2HE8Z7R1X8J2K9F3ZY6V7I5X8A10W9O825、男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是A.应用利尿剂消除下肢水肿B.应用有效抗生素控制肺部感染C.祛痰、止咳、平喘D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【答案】 BCL4Z2F9W3Z8V1X10HI8M1S1M4H7W1E9ZI3F4Z2W3Z8O4C926、某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规
13、示:Hb75g/L,WBC2.5109/L,PLT8.0109/L。A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型【答案】 CCO2B6K6G10C7D1X9HB7R10B2C10Q9M10V5ZR4E3Q5I8D5M1F727、关于Barrett食管,下列错误的是A.为先天性改变B.又称柱状上皮被覆食管C.与反流性食管炎有关D.属癌前病变E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型【答案】 ACK5I6T5C4S6L4E10HO7K8Q7L2J3E1E6ZB3V6T9H10J8C3Z328、女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,
14、血压7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACT10Y4L1C8K7P2X2HL1B2O4R10I7O1S4ZD6E6A8V4B6E5O129、血行播散型肺结核分为几个类型A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型【答案】 BCQ6T3A2N5U10Y4N1HL4M7Z5X2W4P4G3ZC1X9E5U5U4P7F430、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.
15、剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差【答案】 ACQ3Z10Y4E4E10X9S4HV2K7N2K10L9F10B7ZD8T2H10H3X9Z1X431、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiOB.吸入氧气浓度(FiOC.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHD.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常E.保证足够有效循环血容
16、量【答案】 ACV5R10Z3I4J1N9V10HX1Z4V6D1D6M1U2ZC10V3R10Y3J6E5Z532、关于肝性脑病的氨代谢,下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】 ACB8J7F1K2O7A3O4HF4N8U3C2B9P2M6ZH6T6O3W1N4E4M633、男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(+)(25gd),尿红细胞2030个HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g
17、L,血清白蛋白31gL,Scr740molL,B超示双肾增大,最可能的诊断是A.急性过敏性间质性肾炎B.紫癜肾C.急进性肾小球肾炎D.急性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACW2W9Q1T3P6P4Y6HG2Y4F3G2I6N2E4ZY3I8Y5A2N1V5X734、男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。A.慢性支气管炎并发肺气肿B.胸膜炎C.心包积液D.心绞痛E.肺结核【答案】 DCS9D1M5W6I7T3X7HW7F7B6X8F6D5F10ZF7N1V5S5E1U6R235、类风湿关节炎晚期表现是A.关节畸形B.骨质疏松C.关节周围软组织肿胀D
18、.关节腔融合或消失E.关节疼痛【答案】 ACJ7E2X5F4B9U2Z1HZ6I8I7I10R5W6T1ZY9O6Y9L4Q2X3H536、患者男,65岁,劳累性呼吸困难3年,3小时前排便后突然咳嗽,大汗,呼吸困难。查体:P120次/分,BP140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。A.激素B.氨茶碱C.毛花苷CD.受体激动剂E.呋塞米【答案】 DCY3M1H8M5V6P5D5HD6I10V8D3W9L10U5ZQ8F6V1Q2P4S2Z437、X线表现为圆形,边缘模糊的阴影,肺门淋巴结增大,与肺部病灶之间有条索状阴影相连,是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案
19、】 DCR7E4K3F10Q1R7K9HH6F1B2R1U7P2I3ZG7Z2Z1W10Y2N1E438、女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,TA.呼吸肌麻痹B.褥疮C.肺部感染D.脑疝E.心跳骤停【答案】 ACM5B2R6S10D2L1A8HF2E6B3Z7F3G5T10ZC3K6J7T1B2M10X239、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿B.肉眼血尿C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D.大量蛋白尿E.以上均不是【答案】 ACN4A4U2F1T9J8E8HB7
20、V9E5Y7X1R3J3ZC1V3H9E5O6Z6Z440、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+),沉渣RBC4050个HP,BUN20mmolL,Scr250molL,血清补体C306gL,抗O400IUL。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 ACO9W5B5K2M7F2H6HK5I10G4T4D9L2O5ZX2U1H6R8Z3N1U1041、男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3日为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞
21、4510A.上呼吸道感染B.败血症C.白血病D.肾综合征出血热E.肾盂肾炎【答案】 DCS8C4H2T7H10N3G6HV7V9A2Y5R1B3C4ZZ8T4S1A6W1T2M342、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.阿司匹林B.输注冷沉淀C.曲克芦丁D.泼尼松E.阿司咪唑【答案】 BCD1F9E4U9B3A10D2HL4L4N5B8R4G7D5ZB9W6K7Q7Y7X4H243、男性,15岁,下肢水肿1周,血压11065mmHg,尿蛋白76g24h,血肌酐80molL,血白蛋白20gLA.糖皮质激素B.抗凝药C.雷公藤总苷D.环磷酰胺E.解聚
22、药(双嘧达莫)【答案】 ACW5U3S10W10R3Y4M1HL5J6M9F7A10H3Z1ZN9K8S8K1H4J3A844、患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾
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