2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题含下载答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A.脑挫裂伤B.颈膨大C.颈膨大以上颈髓D.腰骶膨大E.胸髓【答案】 CCQ4P5A2J10T8O2D8HO2H6J4L2B7V8B5ZX3F6V8S8G8R4P102、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.幽门螺旋杆菌E.肺炎双球菌【答案】 CCH7U7L8B8N3S4P2HE2Y2I5W1U9Q10I8ZG5
2、G1B4D10V9D1Z93、甲亢性心脏病心律失常最常见的是A.阵发性房颤B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.房室传导阻滞E.室性期前收缩【答案】 ACR10W7W10H4L10C9Y5HK10L3B1Y4L2B9Y7ZT2X2U7U6O7H1Z34、对于肺炎杆菌性肺炎,下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见E.肺部可见实变体征【答案】 DCM9O1Q10O4R9Y9T3HD8M7P6G2Z9N1B1ZO9M10X2F3H3Y7E45、患者,男性,28岁。因口服有机磷农药而急诊入院,
3、经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是( )A.脑缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不彻底D.阿托品过量而发生中毒E.未采用导泻法【答案】 DCD3K9O3M9B3N4A1HN5P6W6U1S1Z9L10ZW6N7I6J7F10B6I56、患者,男性,75岁,因行动迟缓、肢体震颤半年入院,确诊为帕金森病,既往有青光眼病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是A.吡贝地尔B.苯海索C.美多巴D.息宁E.金刚烷胺【答案】 BCX1D2P1O10R6H10Z7HS2J10J4O5R1W9L8ZO5P8J1Q2C10T1L87、男性,65岁,血压14095m
4、mHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为A.1级,高危B.1级,极高危C.2级,中危D.1级,低危E.1级,中危【答案】 ACE8N5S6Q5C9J3X1HP8G2Q3L2A7K3G4ZQ2F8U8B1U3F10Q98、下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的A.肾内肾素血管紧张素系统兴奋B.球-管反馈过弱C.肾内舒血管性前列腺素合成减少,缩血管性前列腺素产生过多D.交感神经过度兴奋E.血管缺血导致血管内皮损伤【答案】 BCQ2O2X7V8X9T2E9HU7L4K9L8U4Z9A3ZM6E2G5Q1K8G7W59、肺结核特点是A.夜间阵发性呼吸困难伴
5、咳粉红泡沫样痰B.咳嗽剧烈时,痰中带血C.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血【答案】 DCL4K10M2I9C3O2C2HN5F5N8J7O10K2I8ZT9K1E10R5T4M4R1010、十二指肠溃疡的好发部位为A.十二指肠球部B.十二指肠降段C.十二指肠水平段D.十二指肠球后E.十二指肠升段【答案】 ACH2Q4S5G4E5F8J5HE5X6W5Z2K9K1O3ZS5Q2L5L3X5J6N1011、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及
6、肿块,应首选下列哪项检查( )A.血清胃泌素测定B.上消化道造影C.胃镜检查D.B超E.便潜血试验【答案】 CCT7R9E5M4O7S5J9HW8S3W10V2O7Q7W2ZS6W4Q3N2T5I5D312、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体B.儿茶酚胺分泌过多C.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制D.肾素-血管紧张素系统激活E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】 BCH1Z3O6M7F7S9K9HD2C2N9Q3O3M9A7ZJ1H1Y2W9Q2Y3D1013、中年男性,持续胸痛,呈撕裂样,体检发现上肢血压
7、升高,下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别,应首先考虑A.主动脉粥样硬化B.栓子脱落致主动脉栓塞C.主动脉夹层形成D.肾动脉狭窄E.多发性大动脉炎【答案】 CCV3D4G10V5N7Z9M4HS4N10S8Q5J7I8I1ZL10O8D10Y9M8X7X714、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾【答案】 ACB9K9I1V4J2R5R2HM9A9N1B1X6N9Z9ZP2Q1U1S2J3R9N615、不稳定或者易损斑块的特点不包括A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子【答案】
8、DCR4R4P7M2S7J7W5HC8V10X4Y1E10M3C3ZC4P9X8R2K4Q5V416、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.药物过量所致,减少抗结核药物剂量B.药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用E.异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物【答案】 DCR10N7Y1U8N3K8G2HC1S1M8Z7O3B5I7ZD7V1Z7X3R1H8I817、下述哪项符合淡漠型甲亢
9、A.常见于老年人,易发生甲亢危象B.心悸、多食、多汗、无力明显C.TD.甲状腺肿大明显E.突眼征明显【答案】 ACS9U10V4E5F9W7K1HE10E9Q10U7G4P9V6ZN2C5A4O4M2R9Q418、男性,35岁。肝区疼痛,低热,周身乏力5个月,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT80U/L,A/G=3.6/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝炎携带者E.急性活动性肝炎【答案】 CCT3X8G7O8Q3X3M10HL7V1S9Y7L10U
10、4F7ZL9M5X4M8H4Z6H819、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A.鸡尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E.布氏征【答案】 DCZ3B4C8P3R6I8N3HH10R7W10A10Z3G9K2ZB10Z8R9V5Y3U8H1020、女性,73岁,半年前出现脑梗塞,遗留左侧肢体偏瘫,近三个月来明显记忆力减退,MMSE8分,最可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆【答案】 DCU7V5E9A3Z4P8P10HC8O5L6S4V7N9Q4ZI10R3V5C4U5Q2O221、席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病A.低钾性碱中毒B.易诱发
11、甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小,女性常有男性化,肿瘤较大,腹部可扪及【答案】 CCI3U7X9X5I5P1S5HU10Q1G4L4S2X10X10ZY4N8G8V10M2U2S122、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(+)尿:RBC2530HP0血BUN22mmolL,ANA1:320A.急性肾衰B.狼疮脑病C.硬皮病肾危象D.干燥综合征E.恶心高血压【答案】 CCB4A8I3I9H9G4B5HE5J3J5B10J9R1K4ZU9U9N7B2E2Q1G323、风湿性疾病是指A.影响关节、关节周围软组
12、织、肌肉骨骼等的一组疾病B.风湿性关节炎C.弥漫性结缔组织病D.胶原病E.累及骨骼、肌肉组织的疾病【答案】 ACG5M2G7Z7G3P5N3HZ4V7S7Q9V3U9H6ZG7L6D10D2J10K7K624、呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【答案】 DCJ5V7P6B9O1B4X3HB4A6J3S1M5B3L8ZO5U6O6W1M1T10A625、男性,16岁,左膝关节疼痛2周。查体:左颌下淋巴结肿大,有压痛,脾肋下2cm,胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC2210A.骨关节结核B.急性淋巴细胞性白血病C.风湿
13、性关节炎D.传染性单核细胞增多症E.系统性红斑狼疮【答案】 BCL8E10M2R5V3D10I1HV9K1J6N3H6B8A9ZP5Z1F7V8J9J10I726、男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死A.创伤严重程度B.有无过度通气现象C.水肿程度D.有无心力衰竭表现E.贫血程度【答案】 DCV2J7H8R3F5O9I8HE9P3K7L7S10M8Y10ZS8D7L8R6D3F7E127、慢粒患者有改变的染色体是A.t(9:22)(q34:q11)B.16号染色体结构异常C.t(11:8)(q34:q11)D.t(15:1)E.t
14、(8:14)【答案】 ACN1Z10E9J1H4J10A4HC8B8D6U10F9I6M7ZX1N6G4U8T3A8Q728、患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。A.外斐反应B.钩端螺旋体凝集溶解试验C.血清出血热IgM抗体D.肥达反应E.胸部x线检查【答案】 BCL8U8G6E6D8R10L7HP7K9N5M2Y7R1R5ZB2
15、O2V4K7O5X10A229、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 CCK4B2C3U1Q5R2F9HL6X10J7P2Z9W10O10ZN7L7X6A1I7A4L830、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.2.54.0D.4.56.0E.3.55.0【答案】 BCX1S1Y5B5A10S9D2HS2D9V2K8N10G7C2ZV8B5P2P7C5I6H531、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,
16、恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素B.积极营养支持C.手术引流D.手术切除E.经皮穿刺引流【答案】 DCL10X5O1P5K5K7J2HP5L4O5B3C5I3B1ZK5W10E2G6U9Z8X832、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难,咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀,肝大,提示A.进入右心功能不全期B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄程度减轻【答案】 ACF1O6A5I2J8T6C7HD10S2I7E3M1L5O4ZN8O1Y5G1Y2Z4I933、
17、引起尿酸升高的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 DCR1R10Q7Z1X2B3X10HL6Y1Z7J4V8D4N3ZS5B8F3I2S10N7O734、显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】 DCJ8B4S7Q4G1N9C10HF10A5O3B7S1B3T6ZE3K6T3N1C10G5E435、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B.休息可终止发作C.可由长期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌红蛋白尿【答案】 BCG9Y1H7
18、D8G1W3G2HT1Q3Z7M1Q9X6U5ZV7L7D1R1A9Y7Q1036、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿Rous试验【答案】 BCW1E8Y10X8F1S10M3HY5F1I3I10W5M8Z2ZZ2V9H2O7Q9Q8E237、男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 mol/L,B超双肾缩小。A.酸中毒B.低血钙
19、C.低血钠D.低血镁E.高血钾【答案】 DCW2K6M10S6H4E5G9HD8O10S2A1N5Z4B1ZM9P8M9N3I10F1E338、心力衰竭基本用药包括,除了A.利尿剂B.洋地黄制剂C.血管扩张剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 DCO10J9P4W7S3F8U4HR6K6O4U7K7N7X9ZF7O4E3U10G8X6M839、弥漫性细支气管肺泡癌A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 DCV
20、5V7N6A3Y7E1J2HS7Q9X2U7N7L6Q10ZL4R6U5O6G1X1X440、女性,40岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,患系统性红斑狼疮9年。查血小板4010A.颗粒型巨核细胞多B.幼稚巨核细胞增多C.骨髓巨核细胞数量减少D.PAC3阳性E.PAIg阳性【答案】 CCM7K2U9A9C9I4O4HX5M9D10W1P4D5W7ZH4J9Q8S3A4I8Y141、患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在A.前庭神经B.脊髓后索C.锥体外系统D
21、.小脑E.皮质脊髓侧束【答案】 BCA2B4K8F1A6O6J2HS4A7P5M2Y8Y9J8ZY8A5B2W1R3O10E742、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】 CCM6V1W3R6G8O3A7HI10D5M2I4H5U2Z5ZN10P8P7Z2B1M7K1043、对于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值A.异常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白阳性C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞D.肾功
22、能障碍E.病理性骨折【答案】 CCL5D3I2D1X8J10O1HL5E9I7F7O6D5B2ZT2T8B1D4Q2D7C944、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.反流性食管炎E.癌变【答案】 DCU6X4I6X4F8A10M2HD10Q4Z5O10M2X10Z3ZI10D9J7B10Q1D8G145、与深感觉传导有关的结构是A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束【答案】 ACV2Z5O3F2A1M2G2HN9P8I3N5E8F9K6ZD3Q1O7G1L5I3D846、男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日
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