2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题附精品答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肠结核A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】 CCS4Q3B10T4G1P8Q8HF3G2Q1C3C10F2L5ZS8Z3H6S5X8I8B72、男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑下5cm,脾未及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢浮肿(+),腹水检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/l,细胞总数100/mm3,有核50%。最可能的诊断为A.门脉型肝硬化B.结
2、核性腹膜炎C.慢性充血性心衰D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎【答案】 DCB4S1L9R3B9Y5M3HG9L9Q1B8H6V5R8ZU1C4T4Y5A9Z3A63、患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B4、面神经炎的诊断依据不正确的是A.常伴对侧肢体瘫痪B.单侧发病C.急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.病侧额纹消失【答案】 ACE9O2X4J8F9V2Y6HD6
3、M7U1R3W9K8M1ZU1H6C1Y8J8A5C105、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选A.羟基脲B.-干扰素C.伊马替尼D.阿糖胞苷E.环孢素【答案】 CCA10C2N10R1A1U5R5HB10U10H9K3X2D4H7ZI8P6A8X3J8K2E16、老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化。诊断为A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎【答案】 DCC4B4Y6T2G4E2O5HN9Z4B6I5E9K6W5ZX9S9F1I7P5V8W37、男性,45岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为凌晨出现,巩膜轻度黄染
4、,肝脾不肿大,HGB82gL,WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCM6J3R2A3V4Q8O10HC3O2I10C6H5B9Y10ZL10S4G1I8X8D4T38、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 ACS9P4P1X4J4J6V9HK4X10A1M8C6J5J10ZW10C5D9W3H7Y3A89、男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月, 体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB 62g/L,白细胞和血小板正常,网织红
5、细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCA8I9F8B10S4U4M1HL1B3D4B5I2G8A7ZN7N6V1Y7L3Y8T910、支气管哮喘的临床特征主要是A.吸气性呼吸困难B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难C.反复发作,混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音【答案】 BCE6O5C1G10F3L1D2HD4O7H1Q10F1U1X2ZF9K6Q7W7K10G2T311、不符合肾小球源性血尿的是A.全程血尿B.无痛C.可见少量血丝D.变形红细胞为主
6、E.可有红细胞管型【答案】 CCZ10Y10G10A7N5G6A6HD2P8Z4L4R3V9H7ZW5N10T3I6X4R7I812、关于周围神经疾病的说法错误的是A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗C.面神经炎起病急,常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍,口角流涎,口、舌偏斜D.三叉神经痛时卡马西平为首选药E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病【答案】 BCU3I4G2H4V5F7C3HL5A9S2G10A5W5Y1ZG7O1L9T10J4R1M713、严重慢性阻塞性肺疾病患者,家庭氧疗对下列
7、选项最有意义的是A.慢性肌消耗和体重减轻B.肺动脉高压和肺源性心脏病C.反射性支气管痉挛D.慢性肺泡通气不足E.严重呼吸困难发作【答案】 BCD6Y2M3W2R3O7K3HK7V8E3H6H9R6S10ZH6I1S2V5N6X3T1014、患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞1015个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.IVPB.肾超声检查C.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查F.CT【答案】 C15、医务人员医德考评的首要标准
8、是A.严谨求实,努力提高专业技术水平B.尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密C.因病施治,规范医疗服务行为D.救死扶伤,全心全意为人民服务E.遵纪守法.廉洁行医【答案】 DCF4Q5K8K5Z7P2L10HJ7I1J6X8Q4I2O8ZN6T5D2B4P5R1W816、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.腹部B超B.全消化道造影C.肛门指检D.腹平片E.
9、腹部CT检查【答案】 BCF2X8B2J2A2M6G3HE7C3I9N9G7O2E3ZR1M2L1O2H3H4I117、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCE9U10N8M9D9N9R4HW5L2G10W9P5X5J4ZS6K6P9K9T5U6L618、女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收
10、缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为A.风湿热B.支气管肺炎C.肺结核D.细菌性心内膜炎E.以上都不是【答案】 DCX8K8X10G10K3O1X6HK6A4O7E6P10O7P5ZN2E1U1A7W7A8P719、女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想查体:身高160cm,体重60kgA.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg【答案】 CCD10A4W9R1E1P4V9HF1O3T8Y2W2F2N10ZB6X5S3F9W8C3F720、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A.全血减少B.粒细胞减少C
11、.浸润性突眼D.中毒性肝炎E.甲状腺功能减低【答案】 ACL6Y9X7Z7W7H6N4HC1A4I3L7J1M3G7ZH1G9M8S2O6W7P521、男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCL9Y3X8P3Y4D5U2HY8U2G7U1E6R10T6ZC4Q1U7V6C5C10S1022、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.甲氨蝶呤B.红霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮质激素【答案】 CCQ8H
12、10P5K3Z4T7A5HG7Q6D10L7G4J9B2ZN9K4Q6O8L2W2B223、男性,26岁,左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是A.钡灌肠透视B.全结肠镜检查C.便常规菌培养D.B超E.全胃肠钡剂检查【答案】 CCZ2M2K2Y8I4G1A2HK4O4P7T3K10B3I8ZH10I10J8R8E6J4H524、关于结核杆菌正确的是A.兼性厌氧菌B.厌氧菌C.兼性需氧菌D.需氧菌E.既需氧又厌氧细菌【答案】 DCG4H5Y2C10Q10T7P6HE8D5G4Y10M4O8J6ZV5H8K9M10E8E3C625、男性,20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒,继
13、而打喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕。体检:鼻腔黏膜充血、A.肺炎B.支气管炎C.普通感冒D.肺癌E.肺结核【答案】 CCI7I1E8D8B10D10F8HT4I1N2R10R9U6B5ZV3T6T2S1I2Q7D526、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5gL,糖1.4mmolL,氯化物93mmolL。最可能的情况是A.结核性脑膜炎,早期B.结核性脑膜炎,中期C.结核性脑膜炎,晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCV2N7O9C10O6A7S7HO4K1Z5V5W5N
14、9N7ZK6K7E8S9O5Q5H527、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A.多种肽类激素B.肾上腺髓质素C.儿茶酚胺D.嗜铬粒蛋白E.糖皮质激素【答案】 CCI9R10J8H9R9P7C5HT1E7G8R3R4S10N1ZZ4U9G10C6D2U4H128、糖尿病时的饮食原则包括A.按理想体重计算总热量B.在总热量不严格控制的前提下,碳水化合物占60,脂肪30以下,蛋白质10C.患者的病情变化时暂缓调整饮食D.饮食固定后则不再更改E.饮食量分配以患者的习惯为主【答案】 ACD2K5P10N10C8N3G6HI2E7Q4X9W8X1P6ZR8C5X4J7T6D1
15、X429、女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCN8E5A5R7V10T8M6HK7E5T6W7N2R8F2ZT9K1F8A6T9M3M330、对于呼吸衰竭的说法是正确的,除去A.动脉血氧分压(PaOB.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制D.动脉血氧分压(PaOE.是由于不能进行有效气体交换,
16、导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征【答案】 ACK10A3M10N10J6V8B3HU2V6F10Y4K7O7U7ZN5Q10J10J4A10W10E831、类风湿关节炎A.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 CCT2M10Q8A8K9G4K10HB5L8W10O2C10D7Y2ZR4D6J6J8X9O
17、1Y232、男性,22岁,贫血,黄疸,脾大。血红蛋白70gL,白细胞5510A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACU8C1G8Z8N2G3L4HG9W3Q2P5G2D2P7ZE7Z1L3P6J5H2M933、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCS2D8Z4G9T10D10W6HG2M6R3M2
18、E1T8U1ZG1Q10K8Q7P5D3Q434、皮样囊肿脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 DCC4B5A3C2I3M1I3HH8Y9B2R6I3X6M1ZK10H5J9U5T6S9T535、男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗A.体温低B.皮肤黏膜干燥C.肺部啰音D.肠鸣音活跃E.甲状腺增大【答案】 BCS4K1S8B3W4Q9Q4HG7A6Q4G2V7R1N5ZW6V8H8U2S2M3C836、女性,65岁,高血压
19、病史5年,多次测血压17019090110mmHg,眼底级,该患者诊断为A.高血压病3级,极高危B.高血压病2级,极高危C.高血压病2级,高危D.高血压病2级,中危E.高血压病3级,高危【答案】 ACC1Q4T5T9Y8C1Q5HT6C5K8T10P9V8X9ZL7S2B9W2K7O2U437、男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是( )A.初发劳力性心绞痛B.稳定劳力性心绞痛C.不稳定心绞痛D.心脏神经官能症E.变异性心绞痛【答案】 CCW2E9S6W7S4I7X1HI6X7J1C2R
20、7Q5B3ZL5D9E1W10X6N3N1038、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.急检血常规B.急查血气分析C.气管插管D.庆大霉素静脉滴注E.急摄胸片【答案】 DCU9M4G10I7J2U1I1HL9G1D1Z9K10D4T10ZY4U9Q9R1K1N8N339、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】 BCH1A2C3K1H2N3F8HS8K
21、10T4A4G9A8A3ZL5F6V6A10V1C1T840、患者男性,75岁,突发意识丧失A.8受体阻滞剂B.冠状动脉搭桥手术C.PTCA支架术D.硝酸甘油E.埋藏式心脏复律除颤器【答案】 DCD7I4S7L2T3F7N4HQ9C3S10P6W7R10S8ZF7C5E3R8X9J6A341、医学伦理的有利原则不包括( )A.努力使患者受益B.把患者的利益看得高于一切C.关心患者的客观利益和主观利益D.努力预防或减少难以避免的伤害E.选择受益最大,伤害最小的行动方案【答案】 BCL4D10W8I3G10E1Q9HH2P7M7P7W7S10P2ZG3Y2O6O2S4T8U342、女性,36岁,反
22、复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻45次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为A.Crohn病B.溃疡性结肠炎(中度)C.肠结核D.结肠癌E.肠道功能紊乱【答案】 BCP3O3A2S3E5P8M2HR4N10W4R10S10C9C8ZN6E8N1V5D7R5V243、通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑,从而控制风湿病病情的药物是A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 DCU4C9F10B5X4F7N8HN3Y10R7A7Y8M2M1ZF9V10Q5F2B2K9V8
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