2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题及一套完整答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kgA.以上都不是B.等渗性失水C.低渗性失水D.高渗性失水E.以上都是【答案】 DCD10D10S6J7V5W2R1HU2J1Z9M5Z1N6S6ZS1Q9F5F7F4A7F12、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等B.尿比重低且较固定,多低于1.010C.尿渗透压浓度低于350mmol/L,尿与血渗透压之比低于1.1D.尿钠含量
2、减低,多在20mmol/L以下E.肾衰指数常大于1【答案】 DCQ4W9X8I2C7P8J1HJ7M7T8I5I10X9V3ZS5M2X3H8E6Q9C103、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A.终末细支气管阻塞B.上气道阻塞C.呼吸性细支气管阻塞D.肺泡不张E.胸廓扩张受限【答案】 BCG6B1M5F9F5U8Y10HL7L2H7Q8C1S10Z5ZD9P10L6R3H7G2X64、女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70gL,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检
3、查是A.血氨测定B.血肌酐测定C.肝功能测定D.骨髓象检查E.血尿素氮测定【答案】 BCF10O5Q10H8F2V5Y10HW4P3Q4E5M7A8V5ZH3M1G8J9L8C2K35、患者男性,45岁。经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)。最可能的诊断是A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.肾性高血压【答案】 CCV4X8K3P10S7A4K1HW3F1I2Z4J3U4L1ZN9G10D7R8G10G7L76、女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状
4、、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健A.胃黏膜病变出血B.与食物有关的黑便C.胃溃疡出血D.结肠出血E.小肠出血【答案】 BCZ1S1O10G8R5L8D10HN9H1Q10Y9M3D6D3ZM5D8K4D9F4A5C37、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是A.血片中可看到红细胞呈缗钱状B.血沉显著增快C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致E.骨质破坏主要为溶骨性【答案】 DCE3D8C8X5N4U10O1HL7J6L8W8Z7C3G4ZL2Q1A1U9F7W8Y108、女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气
5、分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4Lmin,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态A.将鼻导管吸氧流量减少到2LminB.5碳酸氢钠100ml静脉滴注C.20甘露醇250ml快速静脉滴注D.即行气管插管,呼吸机辅助呼吸E.将鼻导管吸氧流量提高到5Lmin【答案】 ACU4F3Q6H7N10M7P7HH1S6J9E1Y4N4O3ZZ4J7X7F10B1K6F39、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.空气新鲜,定时通风换气,每天34次,每次通风时间不少于30分钟B.患者已经抗结核治疗,应该没有传染性,可以不做任何要
6、求C.为了保持呼吸道湿润,应该在潮湿的地方居住D.为防止受凉感冒,应该关闭门窗,注意保暖E.只要一个人居住,对环境无特殊要求【答案】 ACJ7M2R6S5D9V4T3HG10I3K3N3Q5Y3K8ZX9T9Q6K2J8O10B410、肺癌局部扩展引起的症状A.白细胞增多症B.肺动脉高压C.DI钙血症D.高钾血症E.红细胞增多症【答案】 CCX7G9O2N1P2T2S5HH7Y2V9C8K7I4X10ZX1Z6M9L8C4G9M711、患者,女,60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体:体温38.0,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊,呼吸音弱,少量湿啰音,心率1
7、20次/分,律整,心界不大,无杂音。血WBC1210A.静脉补液B.抗生素治疗C.机械通气D.吸氧E.应用血管活性药物【答案】 CCC6V8W4Z6G6V4S9HJ7X9Z7E4H7F4W2ZQ10M5A9A10W4U5D212、女性,40岁,持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神志清、血压7545mmHg,巩膜黄染,呼吸急促30次分,心率120次分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC2010A.面罩吸氧B.加大吸入氧剂量C.加大抗生素剂量D.机械通气E.输注蛋白【答案】 DCM6G10A2C10F4P1N8HI8T8P6G1H2A3O1ZS2E7R8U8B6B9N61
8、3、支气管扩张最有意义的体征是( )A.局限性湿啰音B.消瘦C.杵状指D.局限性哮鸣音E.贫血貌【答案】 ACB7L9E3F4Z10R7O4HJ6G1X7Q9B3O1S4ZS1P3W1H1L7S9Y914、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.煤工尘肺B.速发性矽肺C.晚发性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨尘肺【答案】 BCJ10W10K9F7U9F3P9HY3B10E10Q5U3A1A1ZQ2Q7S9A8W3L1U315、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是A.C声级B.A声级C.声压级D.B声级E.响度级【
9、答案】 BCT3B7M2O4Q3Z5A8HZ2X6H1G1E7J9R2ZU2E6Y9T10Y10H4N416、男性患者,55岁。近1月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选A.COPB.CHOPC.全身放疗D.造血干细胞移植E.干扰素【答案】 BCB8B4T3C3O1G8J10HP4Q3V8W5T3Z9M2ZB8L9O3Q9W5S1Q917、患者,女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,CA.重叠综合征B.白塞病C.混合结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.复发性口腔溃疡
10、【答案】 DCA4E6H5V1U2C8V3HX10H5L3H10E6E7L6ZW6Y6Z6I7B9F2B918、帕金森遗传因素A.突触核蛋白基因B.MPTP类似物C.WD基因D.ATP酶E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】 ACV10A7A9H6G9G3B3HS4U6G4E1N10A4O9ZK9Y6K1U9M3V3T1019、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值( )A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎【答案】 ACX1E10D1T10Q9D6E7HL4T8C8A6F1U9S10ZD6Y9F5D5L3X5X220、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉
11、,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】 CCU9S4F1R10M2G1S4HV9G4A3I8B5F8E10ZT6I3F2Z8Z8H8S521、癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉注射E.卡马西平鼻饲【答案】 DCK2R8N7A7Y1L7N5HI1W10K9L9I8S9Z6ZG7I3M4Q6C5H8I822、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.胃管注入止血药B
12、.积极补充血容量C.应用奥美拉唑D.平卧位,下肢抬高E.胃镜止血【答案】 BCK10I1C2A3U10E8G9HK1R4C7E10Y4M5J2ZU1S6P5B5Y2K3W723、急性心肌梗死发生室性心动过速时使用A.多巴胺B.利多卡因C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCW10E10Q6X3G2E2A10HO4M7W5R2L4P8F4ZY8I4C5E8L5Y1P1024、下列不是脑囊虫病临床型的是A.脑室型B.脊髓型C.软脑膜型D.末梢神经型E.脑实质型【答案】 DCD8W5X4K10G8K2U10HS9H3M5W9W9R3T9ZE9R8F8I9V6L4R825、局部振动病是指长期
13、使用振动工具而引起的A.前庭器官障碍B.视觉紊乱C.免疫功能低下D.以末梢循环障碍为主的疾病E.骨骼肌肉损伤【答案】 DCI10H9L6X3S5H7X7HC9Q8I1P9F7S10F5ZR3O10D5W6G3P5K1026、患者,男,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,间断咳嗽。3天来喘息发作,伴咳嗽,咳少量粘液痰。体检:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,最可能的诊断是A.自发性气胸B.喘息型支气管炎C.慢性支气管炎合并肺内感染D.哮喘急性发作E.心源性哮喘【答案】 DCR2Y4W8N3G1Y6O3HP10D9M10L10C2R8C8ZP9M7N5G3T8J3B227、热射病的特征性
14、临床表现是A.大量出汗导致明显脱水表现B.短暂晕厥C.体温升高明显,一般为40以上,多伴有不同程度意识障碍D.一系列休克表现E.以上都不是【答案】 CCN6T8W6S3X6M10P2HT6M9Y8C10N6F1I2ZA8V3I10V9I2T7S928、女性,32岁。1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.血肝功B.腹水常规C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规【答案】 BCX3N4X6G6Q4P2J8HY1R10B1R10S7N4V3ZV2I9I1Q1N1E9D229、铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A.血红蛋白上升B.红细胞平均体积增
15、大C.网织红细胞数上升D.红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升【答案】 CCC7A10L9M9R10U3M6HC3U9E4W5K10H7X5ZN8D9Q7V7H3X5G630、关于COPD严重程度分级正确的是A.轻度:FEVB.中度:FEVC.重度:FEVD.极重度:FEVE.极重度:FEV【答案】 CCD8D4U8N4Q2P1D10HY9G7T10M5P10S6Y9ZR4I7O6D1Q10S9S431、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.生长抑素静脉滴注B.6-
16、氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.血管加压素静脉滴注E.紧急输血【答案】 CCA1P1W5I2B9D4L9HA4N5E5X4F4V3Y2ZX3Z2Z3T6J9E2R532、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.X线表现可长期稳定B.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展C.任何治疗措施均完全无效D.通过积极正确的治疗会很快痊愈E.通过积极正确的治疗可逐步好转【答案】 BCA9V2E1I4Y6T6A7HT10K6P5P6T3I9Z2ZO6K9V7H6U7W1V233、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查
17、体:T376,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.Graves病B.急性化脓性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤出血D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎E.桥本病【答案】 DCY4A3E2S3M9L6H7HN9B10Z10K10U8J2M6ZN6R8N2U10T4S10C734、男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.慢性萎缩性胃炎E.胃息肉【答案】 ACL6Z7B3S9M1Q9P3HQ2Z2F3Z2
18、S7J4P3ZA9E9N8I7E8O6C635、急性肾炎首先选用的治疗措施是A.中药治疗B.细胞毒药物治疗C.对症治疗D.应用止血药物治疗E.泼尼松治疗【答案】 CCR5Z2R3I10W3E6E5HW10T4O7X2O7N10X7ZQ2T8L5G5U8I1R136、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况,除了A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成【答案】 BCQ9C2U5A7L3G2S6HA7U7Z9L6K1I5V5ZZ7Q1W8N2H6A3L137、末梢神经炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素【答案】
19、DCD6A5D2G8Y5G8T1HM2H8W9C2O8O5S10ZI9Q2Z4M10T4V2O1038、下列不是SASP的副作用的是A.恶心、呕吐B.自身免疫性溶血C.不可逆性男性不育D.粒细胞减少E.食欲减退【答案】 CCG10C1B4A3T8U5Q8HU6G2Z7O4G6T2J8ZW2T10L4S2F3D9J939、以A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 DCX9H3H2E7X7M7H8HN10X8M1B5N1M6Q5ZF7P3H10B5X8N6T640、四肢无力1周就诊,半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次,化验尿糖(-),
20、血pH732,血钾3.2mmolL,IgG292gL,抗SSA阳性A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)【答案】 DCL9A8K3Y2G6S3R4HZ3S2F6S10O8J8F6ZK9C4Y9F8F8T5R341、患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢浮肿1个月,加重伴无尿2天。查体:蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN 19mmol/L。A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCN5C1Q2M8L5F8Y5HB8B9J4Z9F3
21、M3U9ZD10X7Q2P8J10B8O842、患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.5【答案】 C43、男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.严重心律失常B.心力衰竭C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克【答案
22、】 DCY7E1C6V2V5K6Y2HK4Z3B9Z4Z9B1H4ZA8I5U10L1U7P5J744、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】 BCG9T7D2W10N1V1N1HW1G2G1L5Q5E10E9ZQ1Q6C6Y6U2R3N345、男性,20岁,畏寒、发热、腹泻1天入院,昨日晚餐食田螺,大便初为水样,继为黏液脓血便,泻前腹痛,便后缓解,体温394,便检红、白细胞满视野A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.
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