2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题含下载答案(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.肾结核E.肾结石【答案】 CCW6C3C2A5C1S10U5HO10J2G7J3D1A10M5ZY5V3V10Z10W2Z8Y62、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，

2、桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPDE.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期【答案】 BCG7K3C10Z5F5G5F1HR2N2W5U1Y8U3F9ZQ9E5D3Z10D5E8T23、糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压8050mmHg，血糖16mmolL，血钠155mmolL，尿糖(+)，酮体(+)。治疗方案是A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C.氢氯噻嗪排钠D.大剂量胰岛素及

3、等渗盐水静脉滴注E.快速补碱【答案】 BCA2U5X1A4C7E10T3HX4I4Z1A6Z9I9B1ZY3W7F4L3P1X3C24、脑栓塞的临床表现中，不正确的是A.年龄多较年轻B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语C.多有脑膜刺激征D.多有风湿性心脏病E.起病多急骤【答案】 CCC2E1L2Z3R10W5I1HA5H3U1X4U10K8G1ZE7W2W5B4J10L7W55、噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是A.语音频段和高频段听阈同时上移B.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈下移C.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移D.语音频段听阈上移，而高频段基本正常E.语音频段和高频段

4、听阈同时下移【答案】 BCX3Q6V7O4X4E3H8HU7S7M8N5T7C1B8ZA7N2V7H7G7T7B76、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定【答案】 DCL9I7B6A3Y8Y5J2HA9H3Z7D1R10M4L7ZW9A6S5W6B3S4W97、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A.从小剂量开始B.痛时给药C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药E.口服为主【答案】 B

5、CP2Q1Y7R7C3J7B7HZ2W9N10W8K2V7I6ZQ10D1H7X6M4V2V88、慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳结合力降低D.血磷升高，血钙降低E.血钾升高【答案】 DCE5D6I9F2M7S9L6HN2S3C5I1Z1P3R9ZF2I6B6A3J6I2Q49、女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.510A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 BCI8Q2R10E5Y2B3B1HU9Y1F8I

6、10J5T3D4ZN4B5Q3C2K5T3B1010、四肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 ACC3G2K7L2A8X6H2HH6I5I8P10B4W4M1ZU10X7M6B7S9U7K1011、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.血常规B.尿常规C.粪便常规D.凝血时间E.X线胸透【答案】 ACV8E4T5U8P10Q8J6HD3H8Q2I7B1M7P8ZJ4U1B8S1F7K5B612、患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，

7、多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断A.外源性哮喘B.混合型哮喘C.运动性哮喘D.内源性哮喘E.过敏性鼻炎【答案】 ACH10W9I2E6O4I6S10HU4G4O5U10Y1O6M1ZQ5A5K6S7Y8Z3J813、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数1010A.静脉应用抗菌药物B.营养支持治疗C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素D.胸膜剥脱术E.抗结核治疗【答案】 CCT9S10T5S8O3L7S2HS5V

8、2D7V8T6Z2E1ZI2B7W4H5F5I5T114、急性主动脉夹层A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 BCA3Y5M6E1A9O9D10HM2B4E2Z8B4H3R7ZM3I7V10V6S3P2U115、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.烧瓶样心D.心界向右侧移位E.普大型心【答案】 ACA4J3V1B6P7J9C4HC1Q6Y4I5A3X9G5ZO8T6J5E7T7T8Z216、男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、

9、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大A.血清阴性脊柱关节病B.类风湿关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACI1H3S10S9C2Y4B8HT3C6R4O3C4O4B2ZB10U5H3Y3H5Z6R917、患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 ACI6E7E3R1H1U10J9HH5I9C7C2N3Q2D10ZS5U6U2J6R2H2J518、男性，40岁，近3

10、个月多饮、多尿，每日尿量810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。A.尿比重为1.018B.抗利尿激素降低C.尿渗透压小于血渗透压D.尿渗透压下降E.尿渗透压一般低于200mOsm/L【答案】 ACU6T9H10I1C4J5B2HS6A9G2A2Y4F4T3ZH5F3R7P5J9X8S519、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.脱发B.粒细胞减少C.药物型甲低D.胃肠道反应E.药物过敏【答案】 BCT4P4A6V3J6O5I2HL5K10U6O1K4F9N6ZW7C5W8G4D7A5M520、急性起病，病前数日或12周有前驱症状和诱因。首发症状多

11、为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 CCW4U4P9U9N5Y10N10HO1K2Q6I2U1D4N6ZQ9W4F3U7N2I2B921、女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗A.手术B.C.普萘洛尔D.硫脲类制剂E.碘制剂【答案】 BCG8K3M10V3X1G5X8HG1O10T4E10L4L10Z7ZT2T7W8Y4M3G1Y222、类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制A.CD2

12、B.CD2细胞的作用C.CD4D.CD8E.CD45细胞的作用【答案】 CCT7H4Q4J7N6K10A7HU9B4J8C5D10F9U6ZX4C2F5D5T9W4Y823、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是A.帕金森病痴呆B.额颞痴呆C.Alzheimer病D.抑郁症E.轻度认知障碍【答案】 CCK1J10P7M4X8U10E10HO8X4C9M8T7I7J3ZN8W7Z8H5D2V1Q224、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加

13、剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.复合性溃疡D.神经性呕吐E.胆汁反流性胃炎【答案】 BCA5E4G7G6T5U9U6HM5L7Q5A4L9M7A10ZJ10B8N10U3C6M8Y225、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是A.格林-巴利综合征B.脊髓灰质炎C.周期性麻痹D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答案】 ACM2F1Q2J8D1Q4A8HO6D7Y6T4T1A1J3ZI6M1E7Y9R8D6X626、

14、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.应口服避孕药避免妊娠B.避免阳光暴晒和紫外线照射C.不需要输血D.避免使用肾毒性药物E.激素不能擅自减量或停用F.注意避免感染【答案】 A27、女性，35岁，6年前分娩，分娩后无乳汁分泌，毛发稀疏，患肺炎不发烧，出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断A.肾上腺危象B.甲亢危象C.垂体危象D.酸中毒昏迷E.神经性厌食症【答案】 CCE3J5O1Z9I1M10U5HI3D4O8Y3D5A2O5

15、ZQ7E2B9U10Y6A9X628、可拟诊为肌萎缩侧索硬化A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累【答案】 BCO9L9T2C4J5H7U7HH5K7A5R6H5T8Q6ZD5Q8Q7L7Q1N9S329、男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.538），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤

16、减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎D.浸润性肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCM10B5H3I9D2D9B3HY6Z10Y2R7D10T2P10ZU10L5T9L8K3V6T330、下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是A.HIVB.HBVC.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.冠状病毒【答案】 ACK1O3Q10N4B1A4Y9HJ5X2J7U9X8A2C6ZP5U4F4E4N9T4I931、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.防止或延缓肾病进展B.降血压

17、C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿【答案】 ACJ6N4J5D5H10V7N4HX8S6R10M4S5W6T4ZM7M8E4L5H7G10Q932、长期应用激素，鹅口疮A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 DCR1Z9J8D9C3E6V2HD7Q4R4P10P7J4N2ZT9H4L8V9Y3F5U233、男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压17095mmHg，心率90次分，双肺无异常，最可能的诊断是A.急性心包炎B.肺动脉栓塞C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.不稳定型心绞痛【答案】 DCU8Y1I3M8R8Q5K

18、8HM1C9X10K6V10D8E3ZN2P2U3M6Q7S8P534、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音A.可以参加，但不鼓励B.鼓励参加运动，运动前可吸入C.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵E.可以参加，运动前服氨茶碱【答案】 BCR2D3Y2R8O2S5K2HZ3V1J2D1L2G5T2ZC8H6E6B4J6U5A535、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选A.羟基脲B.-干扰素C.伊马替尼D.阿糖胞苷E.环孢素【答案】 CCU5S10I8P8L7

19、L2P5HR1Q7F10F2H10M4T8ZW9C5P7L7L1G10Y236、男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是A.霉酚酸酯治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总苷治疗E.环孢素治疗【答案】 CCX9R7M10T1W9D3V2HG7Q10H7J3M9I4Q9ZB9S6O7N2E9G3Q837、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激

20、素【答案】 CCK7Q5E10O9D6C10E10HJ3D9O6M6U10Y10M2ZG3K9T10S4M7H3N638、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】 CCZ1H9A8U10F7M6V7HF5Y9H3G4Z10W4G9ZL1O1J5E3Y9G10X939、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.钡剂灌肠B.腹部B超C.血清D.血沉E.血白细胞计数【答案】 ACP8K2

21、F2V4W10W6B7HL2K5I6U5R1L2K9ZT5O6B8X2G6X6O640、反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护A.医院院长的权利B.家属的权利C.护士的权利D.患者的权利E.医生的权利【答案】 DCK4H3S7C5I8O8B4HE5F7J7B7D2I8O10ZQ6A7D8Q10T3H10C241、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是( )A.没有长期卧床休息B.祛痰药使用不当C.营养不良D.脓液引流不畅E.支持疗法不得力【答案】 DCV3O1A5M7V7Y2I7HL10J9P10F3R7M2R8ZP6P5Z6C10O9Y6H442、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的

22、是A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】 CCQ10A4R8B8C1Q3I3HK6M4L8Z9D10L5M8ZN3H3C5L3S1A10F743、泌尿系结核血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】 BCM2A1A4K8O10K6U10HE1Y8F5P8J3C5U2ZK6O2A1Z8F7I6G1044、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.Crohn病D.肠

23、伤寒E.肠息肉【答案】 CCR9K5F9V8M6N8H5HX2D6A5Z9X1G4N7ZM7O10R10W1L4N3I245、男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，血Cr207molL，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.多囊肾D.肾肿瘤E.肾结核【答案】 CCG5H10F7T4F1M4Q5HO6F5H1C10Y4V3M7ZY6K4B7D6I1M10A846、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和

24、股骨上段骨折。诊断应考虑A.代谢性骨病B.骨癌C.增生性骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨髓炎【答案】 ACZ1F1E8D4X8H2X6HI4Z4E3B5Q4N5A8ZQ7N10J2H8D2S10Y747、类风湿关节炎滑膜的病理特征是A.淋巴细胞浸润B.血管翳形成C.滑膜水肿D.滑膜消失或变薄E.滑膜增厚【答案】 BCI1M3Q6P1E9N5W1HK8X6K3U9L4Y6S7ZX10V7R4R8Y8X10O1048、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C

25、.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性E.anti-HBs阳性【答案】 CCQ7J8P6G2X7A2Y10HP9J1E6P6B4V7I9ZO9J9U5Y10N4M10M1049、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主B.主要好发于老年人C.骨髓增生低下D.RA和RAS患者多以贫血为主E.有向白血病转化的高风险【答案】 CCG3B2Y8M4M4V4W9HO2Z6O10F2K4L9I4ZK10T7U4L3Y4O8D550、矽肺诊断所必备的条件是A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学

26、调查情况B.确凿的X线胸片表现C.确切的二氧化硅粉尘接触史D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的X线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E.肺组织活检【答案】 DCE9Z10L6N4A3U1Q2HT9T8N10I2Q4J7G8ZB8C10X9Y3E1D10U151、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.肺动脉狭窄【答案】 BCJ10Q10O3C5C6B5K4HZ1V10F7V6B9Y2V9ZJ8D2C3Y4Y3U8I1052、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急

27、诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.左回旋支中段B.左钝缘支C.右冠状动脉D.左前降支E.左第一对角支【答案】 CCD1E3J1J6K7G9U5HI10R3B1H2U1N7Y4ZT4D7Z8Q10N10Y9N853、38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480mol/L，Hct 52%。A.心界向左扩大B.腱反射减弱C.直立性低血压D.双侧Babinski征（十）E

28、.双下肢凹陷性水肿【答案】 CCB5Y5N10U2I10D6Q3HG1K4V9S3X8X1P8ZU7J7N2W3J8Z9B954、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日46次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4109L，N 79%A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌【答案】 BCO4B7Q10M1R9Z9O7HG8Z3V9A7O6Y6I7ZB8P10G3W7K2V2V355、急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确A.肺纹理增粗B.肺门血管影增强C.肺野可见多数散在片絮状阴影D.

29、可见KerleyB线E.双肺门可呈粗大结节影【答案】 CCU8P3N2Y4Z6U7E3HN3N5O7G8T3L10A4ZS7D4G5M5U3N8N456、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCT2Q5U10F7A9B8T10HT5D1J3D3I4J1O8ZY3Z1A9L1X8W3N157、正常成年人垂体重量为A.1.52gB.4.55gC.3.54gD.0.51gE.2.53g【答案】 DCJ7R3G8X10J5Y6L6HY8W8G2E5Y4H5J7ZQ7Y6J

30、3L2C7N2Z858、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是A.周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常B.感觉过度或感觉减退C.刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性僵直及挛缩；损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪D.腱反射异常：常表现为腱反射亢进E.血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿；营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变【答案】 DCS4X7Q4O7Z6F1D3HQ3N6T6F1K8F7W10ZG10M8J9C8M5Q3A359、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中

31、不能作为诊断依据的是A.肝脏迅速缩小B.转氨酶增高C.血小板明显减少D.黄疸明显加重E.出现肝性脑病【答案】 ACL5X2S10Q4A2I7B4HN1M7L2L4A2P9F8ZV1V10O7W1Z9J6K860、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示：pH728，PaCOA.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通气D.体外负压通气E.不需要【答案】 ACM7W2C3C6

32、K7N5N9HD4O9H9W9E9V10G10ZJ2U4D2Q2X2H2F761、与药物性狼疮发生相关的抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 CCT4F7R5Y9Q6X5M6HJ4G1Q3V9O10G7D8ZR4Z1S1Z2Y9F9K1062、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D

33、.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCA8I3M6W6K8K5Q9HG7K10I1U10T7Q4J4ZJ7H9L8K1Q4D7K863、影响医患关系的最次要因素是A.社会环境的因素B.医院管理的因素C.患者方面的因素D.患者所在单位的因素E.医务人员的因素【答案】 DCN6G2Q4U9F6R10D10HA8G6K7R4L6Z9H6ZV5Y5A4D2I6N1R464、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A.双肺可见粟粒状结节影B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.眼底检查可见脉络膜结核结节D.稽留热E.发热而白细胞正常或偏低【答案】 CCV4F4I3A1X7Z6N5HG6K10C3

34、D7T5O1K2ZT10F9F6N2Y4B2T665、属于卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见提出的八项行业纪律之一的是A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请【答案】 ACF5H1N10B6V2A1F10HJ10E1V5F6A7A7Z1ZV8W6U6Q10X7G4L566、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水B.尽可能低磷饮食C.充分热卡，

35、力求达到正氮平衡D.供给充分非必需氨基酸E.高质量低蛋白饮食【答案】 DCA6U4H8Y2W2O4X4HF3U4Z4A4J5P6F4ZW4T2U6R9C2B10U967、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是A.IA2、GAD-AbB.糖基化血红蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血浆白蛋白【答案】 ACW9U7D2G7Y4B10V10HV4M10G5O9A5F3T8ZW3I10W1U1L10S4V668、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.慢性浅表性胃炎E.慢性萎缩性胃炎【答案】

36、 BCB10V4Z7A9H3E9H1HT8Q5F4V6A5Y9I1ZT10Z10A10L3C7C1M669、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8109L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.林可霉素【答案】 DCP2G4I7Q9Y5V5U1HM6K8W4O2M1C9F5ZL9B7U5X2L9Q2L1070、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D

37、.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCQ3K3V6P8L4I1Y1HY9C4U3G8A5V8P1ZU8M10F4Q9Y4H10F871、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下10cm，剑下25cm，周身可见荨麻疹。A.血清AsT显著升高B.血白蛋白一般正常C.血清ALT显著升高D.血球蛋白显著升高E.以上都不是【答案】 DCX8O9J4P9T9P4C1HT10N8W1S4U5F9I9ZQ5K1A8M6J9K6D372、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中

38、旬来诊，查体：T39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16109/L。A.血涂片找疟原虫B.血培养C.钩体显微镜凝集试验D.血清特异性IgM抗体E.脑脊液常规及培养【答案】 DCH10E7K6W8W10F6T8HH3A6E8U5F7M6S3ZP2K5P3E8K3W3M773、女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免A.发生胸膜反应B.发生胸痛C.发生胸膜肥厚D.发生复张性肺水肿E.发生感染【答案】 DCN10V5I5A9L3P3B6HP5N8W10K2G9F7D1ZA3K6C5Q2D1G5Y174、患者，女性，

39、35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCV7T8F9I6E6M2C5HH4V4I6A7Z6B3Y7ZD3P4J7M2S9B1G975、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.

40、消化道造影E.腹部CT检查【答案】 BCI6Q3S10D10G8L7H5HJ7V10M5M7D1U1M5ZM6O5W6V8T6G2Q976、急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A.胃镜检查B.病史及临床表现C.Hp检查D.胃液分析E.X线钡餐检查【答案】 ACE2S6M5V5L8S1L3HG4T5N1R10V3P5Z5ZP2P5N9B8W4S6N477、休克性肺炎最常见的病原菌是A.革兰阴性杆菌B.肺炎链球菌C.呼吸道病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌【答案】 BCI10N8J5H7H9R1B3HO4Z6T5L1V7T3O8ZT10K10Y6D1C10D1F978、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7

41、年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.胸部照片B.痰培养+药物敏感试验C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【答案】 CCT1V8G4X4B4C5K9HP3C1X8S1L1I6Z4ZA9Q10U3P3O2K7H579、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.美替拉酮试验D.酚妥拉明试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCR2O2E3T7I5C9F5H

42、H5Z8G7Z1E7K6Z3ZQ10H8V7L6W8M3O580、男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板正常、APTT延长、BT延长C.血小板增多、APTT延长、BT正常D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板减少、APTT延长、BT正常【答案】 ACC8L5C8K3O9H6S6HG6B2Y1D1T2Q5U8ZO2F1F8R3G7O6M881、脑囊尾蚴病脑实质型A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼

43、前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】 ACX1K1O8O1U6J2D2HB4L8H8K7V10O1K3ZT10U3O2N4M2C4C382、关于蚕豆病描述不正确的是A.该病预后较差B.贫血可伴血红蛋白尿C.发病程度与进食蚕豆量无关D.发病多见于儿童E.进食新鲜蚕豆为诱因【答案】 ACO1C3R2T1G6Z5T10HO7G8Q6T4C6E1B6ZR9V4Q8G3Z8R6L183、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-

44、)。A.窦性停搏B.窦房阻滞C.度房室传导阻滞D.室性心动过速(非阵发性)E.窦性心动过缓【答案】 CCU2P9V7I3F4V6N6HS2D7J6O10C7N8Z2ZV4M7P5P5O5Z4C484、原发性高血压患者的血管病变是A.肾动脉病变B.细小动脉硬化C.冠状动脉粥样硬化D.脑动脉病变E.主动脉的粥样硬化【答案】 BCR6T5L7A8J7V1E8HK4S2G6J4D4N2A10ZR8H3F7U4T10R10W185、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常A.无阳性体征B.患侧咀嚼肌无力C.患侧角膜反射消失D.患侧

45、面部感觉减退E.张口时下颌偏向患侧【答案】 ACX10C10S3U1Q6J2P3HC8Q2O2Z5P4N6E9ZQ4P2P6T6K9J9Q586、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃窦炎C.功能性消化不良D.慢性胃体胃炎E.早期胃癌【答案】 CCP1I8D2H4S6H5P10HM4C1Q2L5Q9Q10W3ZK6J1J4B7X8W3U787、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。A.鼓膜疱疹B.听觉过敏C.角膜反射消失D.舌前2/3味觉丧失E.Bell现象【答案】 ACQ5T3J2U6B4D10C3HH4X