2022年主治医师考试题库自我评估300题有答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACG6X9G1S3J6Y9Q3HR5P5E10R1U9S3R8ZM2Y3V7D1M4I3G72、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACW3G9U7I1J1U1N8HK4H8J4J6O10K9A4ZP2J9G7Y8V4P4B83、患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。
2、体温在3940之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌【答案】 DCL10I8L7B2T5Z1I2HJ10A2V4Y3P9K6G9ZE5B2Q5M5E5R4R54、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCX3V8Y6C3R10Q4P8HS8P10X9G6B4C
3、7K9ZT1O6V9N1R2T4L25、女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACC1F6Y2D2K8U7W3HS6A8L8A7U3X9B6ZJ6O7X4L3X3W2L56、男性患者,55岁。有糖尿病史,查血胆固醇为7.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L,甘油三酯为2.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L,采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】
4、 CCL1K4I7D6B4Z4P6HC3B8Z3A2O8U3V6ZW5C2B6W9S1T9C97、男性,50岁,既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCH7D2V8Y9Z2T3F9HG8K5G9R8Q8M1L5ZR6F4Z10V2K9W8U58、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻,多于晨起和餐后发生B.腹泻,便意频繁伴里急后重C.腹泻,含食物残渣,有恶臭D.腹泻,米汤样大便,每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCY2U3N1J10K7F7B7HU2W5N6S10M1R6F9ZJ10A2Z
5、2Z7Y4S10S89、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCC8B2M2B3Q2O6F1HZ8A1G6D5P4W1T6ZX5V5T7B5K3M3G410、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCM3P7H10W1K1Q8F8HR8J1I10U2O9R9T6ZY9Y1Z2F7T8V3U911、溃疡
6、性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCR9Z3T8F10L4G2K2HM10U6H9I7O7U10F8ZM6P3R8Q7L6O1E312、男性,32岁,腹泻5年,2次日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,便细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎轻度C.Crohn病中度D.(2rohn病轻度E.肠道功能紊乱【答案】 BCA7U7O10E4O3O8M6HY2A7C2J5P9U8O3ZH8W9I5J6F4N6A113、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气
7、肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCE6U3Q1L3C5C10G6HH9E7P3T7L5C7S1ZI6D9P6C9W8X2X814、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCX3Q7S5N4E9B5J4HY7G4A5O8B10C2P7ZR7O2Q6Q8E6X6B115、男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 D
8、CD2D4W4M5X10X4N10HI8T6F5L7C2G9F4ZN1A9W5M10Z10L4S516、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCP10M3N3W3A4U3P9HJ9G3A5N8G9D2G9ZR6X7H7M3G7E5P317、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至
9、贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCR10N9D4E4H9A10J7HX9R4M7I3J8T5N7ZQ8N10B2B7V3N9V818、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCK5J3V6Y3S6M4A3HU5E4H7U4W7O10U3ZE5R7S8P9L6P4C919、男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过
10、率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACJ9D3L9L6U2V6X6HM1A6G5G4T2V10C2ZT8C1A2I7C2B8R620、男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻78次,每次50100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCZ10S2P5G7J8S7X1HC6I10C9O1O1O7E3ZY1X10X7G7A8H10G121、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,
11、不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACT6J10A1S9R1X10C10HG2L8G8M4U5B5U7ZN4F7M4J2U5Z9E222、男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75mol/L,直接胆红素7mol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除【答案】 ACU9B5N7C1N9W9G6HS3X6V7P3
12、Q7G5O9ZR2R3E5D2S3P8C323、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACI4Q3X6H1W4Q5N6HU6P6F1U4L5U2E4ZG1D3P4F4E2P10D824、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCY7K8U7R5T9H4O8HW5I7M2A8M7G8U7ZL6F2B6D6E9N8L125、有关腹腔积液的性质,结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液
13、D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCN6X9H10W7T6S1W5HC7B3Y5S5A6G6D7ZZ3J1D4L2N7Q2H126、男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACF7C2R9T1F10P10N1HP4G10H2M10C1Y3F5ZV1A3F10A8D6U8M327、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACL8Q4A1H1N
14、9A3A5HY9V5M8O4D6H6J1ZS1X2I3I4W1Y6X328、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCH9F7P8M10E3L3N10HG8I8J6D5O3T7R9ZU1D5K8H3L1A3L729、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCD5D7S6T7R2T7C4HB9X8T5R5L10U9P7ZR8J10P2C3T4Z8X630、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率100次分
15、C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCK2A6X8P1O5C9X9HG5O9O6W9V8H4O7ZK2G4O1O2N8O2N631、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCC2A7Y2C1L1H10Y10HK9W9U10H7N4C5V2ZV1G1H2I2N7Q1D432、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折
16、叠术E.H【答案】 DCX3R1O7J9T1C2C2HA1E6H10L8N5E10N5ZH6F2M1J5W10C8H233、女,20岁,发热20天,体温最高393,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCU4A10D9M10A7C10T8HS1I10Q4A9I8Z9W4ZQ6R6M9P1S9M4I534、意识障碍常见下列表现,除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCJ2D9D2P7W4E5V3HN2F2N9O5U4
17、T7I9ZI2M4Y10N6K2T5B435、男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCJ5B4K7H10T9I1Y10HT6M8T2E5S3C1Q9ZE2N2X3S10N5M4W936、关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACN5G8V3W1Q9U10E9HT8P9P3Q6U10O5C3ZS3O5
18、Z4V10W2Q1M437、提示左心室衰竭的是A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉【答案】 CCK7W7F10N1I10J6S3HT9C9O5U8W4M7E4ZN2B7K10D3U8G6E138、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCV4D3M10R6W6T2E5HR3R3V2A4A1F5W7ZB9K5K2X6G4L1F339、患者,女,28岁。间断上腹痛5年,饥饿痛,餐后缓解。近1天来上腹胀痛,呕吐,呕吐物量大,为宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃
19、下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCO7M2I5Y7P8E3F6HQ10Z8E1W2P3C6U8ZG3B5U8L3R2U10Q740、男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T 39.5度,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCC5K10X1M9P3B7X2HK4S1H3L4W5V10J9ZC7G7R10E7G2M4E841、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性
20、支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCN1N1M8D9W5H10K3HZ7M2C5V6C9H8A1ZK8I5G8T1K2M10C442、女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCT10K3Y8Y3B1Q1K8HM8D2Z8K6N10F7N4ZP5W6N10H1K10E7F143、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S
21、染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCY6V8Z1L1E3U4X10HE8U9Y1H1R8T6S1ZB10R1P5A3W9I9T844、肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCX10H6F2C4B2Z4O9HL8R6O1X4K1E8I3ZZ4X2M3I1W8H6S1045、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACO7M1
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