2022年主治医师考试题库深度自测300题带答案解析(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A.ACTH兴奋试验B.先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比D.CRH兴奋试验E.美替拉酮试验【答案】 BCP2E7I6H8W6K8Y6HC8V2I2L3K10B8U5ZV4V7I9Z6U5L10P102、患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常A.地西泮B.乙琥胺
2、C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平【答案】 BCO4A8K4H10U1Y2Y10HD8K2Z7Z1Z2Y1T2ZO5O1M3W6P3Y1U83、男性患者,60岁,反复下腹痛、腹泻4个月,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体:轻度贫血貌,腹部平软,右下腹压痛,可触及包块,肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )A.腹部B超B.全消化道钡餐C.腹部CTD.结肠镜E.钡灌肠【答案】 DCK8C2K3R10Q9U9J1HS7Q3G2R8R7H10P9ZV10J3N7Y9P10F1E84、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺癌变C.血小板减少D.甲状
3、腺功能减退症E.白血病【答案】 DCH3C6A4H8A1G4K5HN7V7Z6K1H9B9S9ZA10I4S2K1O9D3M95、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.尿培养菌落计数10B.尿亚硝酸盐还原试验阳性C.畏寒、发热、白细胞增高D.清洁中段尿白细胞5个HPE.尿频、尿急、尿痛【答案】 ACY4T6U1X6V4F7T4HK5J5O7R2Y1L10M3ZC2Z3A2P3J10S5P106、.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾
4、肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/LA.肝性脑病B.脑出血C.休克D.贫血E.低血糖昏迷【答案】 ACF8H3C9I6X2M7T3HD6V1S9A4R5Z2K2ZF8E4X4B2R2V3L67、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为A.第一秒钟用力呼气容积减少B.肺活量减少C.弥散量下降D.功能残气减少E.最大通气量增加【答案】 ACO1S1K7K8O2U10L6HR8T6S7A3A2V10T3ZA5J10K5Q5I4G2B18、以下不是路易体痴呆临床表现的是A.进行性痴呆B.运动迟缓C.视幻觉D.尿失禁E.肌强直【答案】 DCU10I5S10H1P3N3J8HJ7T8N1O
5、8H2I4U1ZE5U5P10V4H5Z7A19、女性,39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCH8J5I7G5P4V8U2HW2N2E5M3M9I2Q1ZS7A2Q6H4T10J2G510、基底动脉型偏头痛先兆症状多为A.闪光、暗点等视觉改变B.偏瘫和偏侧麻木C.恶心、呕吐D.眩晕、复视和眼震E.四肢无力【答案】 ACZ3G10K7X2W1A7G4HV5W5X9O8Z8V8C3ZP3X10G8G3P1K2N511、初治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药
6、混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 BCT6V3Z4Z6C6M1U10HN1V6L9I5W6R2V5ZF3M9Z7O8B9C8A112、病毒性心肌炎可出现的表现是A.Adams-Stokes综合征B.Osler结C.Ewart征D.Janeway结E.Beck三联征【答案】 ACB7N5Z9F8K9K8Y9HJ5O9O7Z6D2X7D10ZY4R9Y9K9B7T7C1013、男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾
7、反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.脑性疟疾【答案】 ACX10G3T7R7O3F2L1HH8G6E1I10I5L4R5ZF7Q4O4D4V2X6Z214、以下符合丛集性头痛的临床表现的是A.应用血管扩张药物效果较好B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关C.男性患者多见,约为女性的45倍D.多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现E.患者常有家族史【答案】 CCZ8N9K6N10X3Z8N10HK5E10R9B5S9V2K7ZF3K6I9X3G7O5D715、引起尿酸升高的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺
8、E.利福平【答案】 DCL7I8H1P4P1E8A8HQ2K4R3I2Z2S10P10ZL2X6T3S3G10P7Z616、幽门梗阻反复呕吐,最可能引起A.低氯高钠碱中毒B.高钾酸中毒C.低氯低钾碱中毒D.低氯高钾碱中毒E.低氯低钾酸中毒【答案】 CCU3D8Y10L4H5V8I4HS7H10B1B7W8R8W4ZI10W9J3W9D10G5U1017、隐性感染的的特点是A.不引起任何组织损伤B.引起明显的组织损伤C.均将成为病原携带者D.可发生特异性免疫反应E.可将病原体完全清除【答案】 DCM6R7W3X5S6F8U6HM6E3J7D7E6M7O6ZA1T1H5U1E1G10Y618、脑膜
9、炎双球菌,下列正确的是A.共13群,以XYZ群最常见B.内毒素是其重要致病因素C.我国流行菌群以B群为主D.在外界抵抗力强E.阳性双球菌【答案】 BCW1A2Y7I5I9K6A8HW4W10A2O8N8X3K6ZQ3C8E9J8S1F7Z1019、患者,男性,42岁,突然意识丧失、呕吐2小时。体检:患者不能唤醒,瞳孔对光反射灵敏,颈阻(+),该患者昏迷最可能的原因是A.短暂脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑血栓形成【答案】 CCC6S2H9F5A9U1P1HA2E5D5Z5P8U6I7ZT9U3X3U3L9Q7F1020、女性,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期
10、杂音伴震颤,第二心音亢进,分裂。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.肺动脉狭窄【答案】 BCW4J2W6J3Y1E7R9HA5U6Y10Z4O10X3L6ZG4U10O1A6H4K9I721、患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂【答案】 DCX6G9O7S8T2Z3H3HD5O6I8S7Y
11、4U3Y1ZW6U9S2I1N5G3A422、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.血脂分析B.电解质分析C.ERCPD.腹部超声E.腹部CT【答案】 DCG9A9J9O6G2R4H5HE7I2H1Y7L6E8O2ZZ4K2V10J8A8V5X823、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.生物制剂F.糖皮质激素【答案】 B24、下述哪项不是型呼吸衰竭的特点A.有效肺泡通气量增加B
12、.常见于慢性阻塞性肺疾病C.动脉血二氧化碳分压55mmHgD.动脉血氧分压(PaOE.主要是呼出CO【答案】 ACN1T10Q2O3Y10O2I4HL2O6E10Y10G5M4H3ZH1R7U7A7L8U9X425、静脉点滴5NaHCOA.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.利尿引起的代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】 DCN7D3S6T10S3O8N5HL8E10E3K1G5F9Y5ZJ3W4M8C3E3F5B526、女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa)
13、,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。A.扩容B.胸膜腔内针刺减压C.心包穿刺引流D.溶栓治疗E.改善通气【答案】 CCN9C9R5S4U6U1W7HI5L7L2N7T1V9R8ZO10F5E3H8L1Y9Z227、中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH,血、尿皮质醇,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑A.异位ACTH综合征B.长期大量使用糖皮质激素C.垂体性Cushing病D.肾上腺皮质腺瘤E.肾上腺皮质癌【答案】 ACW2L9E1I2Y1U7V1HT1L5X10V8L4S8H8ZO10E5M3F3X10S
14、9D828、女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高A.继续原有治疗B.继续原有治疗+甲状腺制剂C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂D.停药观察E.改用同位素治疗或手术治疗【答案】 DCY9Z1A2N1T8Z6P8HF7J6H7C10E4R10F3ZT5L1O5W1S3P7I429、患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常A.氯硝西泮B.卡马西平C.维生素
15、B12D.丙戊酸钠E.巴氯芬【答案】 BCN1I5Z6D7Y3A10E9HC8B7P6K1M3O7J7ZJ8B8H9N3Z4B4Y230、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血,继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCR3E7F1V9H1S7I7HE8B2H6U2L5P5H8ZN2Z8H1J9V6X5Z231、下述哪项不是霍乱的并发症A.肠穿孔,肠出血B.代谢性酸中毒,低钠,低钙C.急性肾功衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征【答案】 ACR10K2M10Y5T8X2D10HX6N3X8X1H4K8
16、I4ZS8I10R8J5X6K5V832、周围型肺癌出现下列情况,可以手术治疗的是A.同侧肺门淋巴结转移B.恶性胸腔积液C.对侧肺门淋巴结转移D.同侧锁骨上窝淋巴结转移E.肿瘤侵犯气管【答案】 ACW10U4X6N4H7D10N1HJ2I6E1F1N7U5R6ZD3F3O2R2U7M4R133、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCE2B
17、6U10B5A3O5J6HG6Q1P1J7H8K8J6ZQ4J4V5F9O2Y4T1034、关于右心室心肌病,下列说法错误的是A.多数患者表现为右心衰竭B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常D.部分患者可无症状E.可以引起猝死【答案】 ACO5M2E3R4W7I2G10HH7S2I7L7L8A5L9ZL4V5I4H8B8M2T535、低钾型周期性瘫痪少见于A.碱中毒B.大量输注葡萄糖和胰岛素C.长期进食不足D.急性肾衰竭E.持续胃肠减压【答案】 DCM9V10N3M10Y2L5B6HJ7C8U4F3Y1U8M2ZP10S9G6I8R4Y5J536、支气管扩张A.发热,咳嗽,咳大量脓痰
18、,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 ACV4T8L2P9I9P4U9HT6D2K10M5G8B10C6ZW10N2F10V5C4U4Y237、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.食管癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃癌【答案】 ACX4Q7M2C7Z10R9B4HT2R3Q10U5Q4P10J5ZW9Z1Q6F2K10X6N738、男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗
19、炎剂是A.吸入用表面激素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素【答案】 ACT6F1B6M5X7S3Y3HQ6Y5P4V7A1B5J1ZE5C5K7S3D7Q2O939、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.全身型重症肌无力B.吉兰-巴雷综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCD10V8U7D7K8D6B4HG6W4X3X2F9O4D2ZH3W9J1E3C5W8A640、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。
20、工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡A.未认真听取患者主诉B.未认真做体格检查C.未进行血常规检查D.未认真采集职业史和病史E.未密切观察病情变化【答案】 DCF4C7M1H9N7X1Z4HY1C1J7S3Q5E2V7ZQ6B10H3N5C8P3S941、关于支气管哮喘的症状与体征,以下说法不正确的是A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸
21、困难B.有时咳嗽可为唯一症状C.多在夜间及凌晨发作和加重D.哮鸣音可不出现E.严重哮喘患者可有奇脉【答案】 ACM5R3I7A9B3F4K3HW4I4Z7M1I9T9U7ZO9R3Q1E6T4S8E742、多潘立酮(吗丁啉)A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 BCP8Z10L4N5C7I3K1HN2G1V8X7Y7J3O3ZH8A7X6H1V6S8Y343、男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤
22、维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCZ5R7G10Z8P10J10J3HF3K7C7E8Q6I2F4ZH6M9V4K1J4N6C944、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCB6J6W2Z9B9E4F7HG1N5C2N6M6F5O5ZW6R7T10K3C9L3F1045、中年男性,尿蛋白18g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压15095mmhg,血红蛋白90gL,血肌酐200molL。以下治疗不适合的是A.积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.泼尼松片60mgdC.避免有损肾功能的因素D.限制食物
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