2022年主治医师考试题库点睛提升300题及精品答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACC3P3B7E7R3J2T6HP2L3J9N5Q9Y7S3ZD8A1S2B8H1Z5F42、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润

2、【答案】 DCF5K6A9P7P2D10Y2HK4V5A5I3Y6R3W1ZH7E6R2Z9P4S6S43、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCM4W1F9O1K9H10C6HG1V6I7V8Z10B5K7ZL2S1B3T9T10N7L24、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常

3、规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACA9Z6R1Q10S10K4C7HI2L10Y4O9G6J10S4ZK4K6E5B6X7H9I75、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCM5H4E2F1I6Z2K4HA7E2W5V2F9I5B2ZO10W4J1Q5K3K4E26、原发性肝癌( )A.FT-207

4、有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACY5H6A1Y5Z10K8Y10HC1W3C5D9D3H5R2ZK4D10V2U6U10S3H67、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCW7G6C10J7B9L6F7HQ6T2U2H8H2F8C9ZK4N8M3Z7T6O4M98、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACM8X3Q2A3J6N5G2HJ2F9C5O7S1M1

5、P10ZT10T8M6V2B2P4D49、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCO8Z2P5O6W5W3O10HF8G4O5V6T9U5E8ZI6T6Y3T3J8D9S610、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】 CCY6O10N6Z2D5L9E6HG7U3M1T4U7G8I1ZE10X8T10W6W7S7P811、胸部X线检查

6、可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCK7K7S1Z9U9V7S1HO6K8J9L9Q5W6N2ZH8J9L6T8Q2C5K312、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACX10U7W1C9C2X1V5HN8M3P7E2I2Z5C6ZF6Z3E8Q7L10M6W113、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发

7、型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCJ6A1P4A4Y1Q9X4HB7Q3T9N8G2R5Y10ZT3W7T7D10C2M10D114、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCE8N2T8C6V10Q5X7HS5O6V6X3J6E9V9ZW4Y9U2N8Z2M8U415、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D

8、.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCR7V6X2X7H1Z8O4HR2J10K10K2L8U10A5ZE2M5C7Q8Z10Y2R116、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCH8J9T9B1C9W9J6HC10M6H7N2W4B3Y7ZE4K8H5U5E6O8K717、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACT9U7C6M2J7C8S7HC3R9J7S6L5V7T9ZP10I8X9W2W6

9、P3M318、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCB2K3N1O7Z5Z5F5HX10I7Y9O10M5P3D4ZC2K2N6R5C2H9U719、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCP3O1I9I2V3L8

10、Y7HQ4E9G3P5A2L1A6ZX2V6G3J3C10E8J820、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B21、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCL7B10Q10P9Y6T2H10HJ2F1Y7T5I7Y9Q5ZW3U10Z4P7L2N2A322、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发

11、作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCE3G8P3T3K5A2S7HD1S3E7T9W7F7W4ZA3N9Y9J10S1V6V323、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCJ3L9Q3N10D2R7R4HS6W4V2E4X2T10X2ZO4G2Z9T10Q1G9Y124、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡

12、【答案】 CCB5X6V9F1M4X6L8HK9S5J6S10K4D7M9ZJ3G10A6O8T9J8H525、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCI6I9V6A4W2H10N2HN2J5V6R5B7P8L4ZT5T2B7B9M4W4A826、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 ACF2V7O8P2C6I9T10HI8Z3X9J2F9I3J10ZQ7B8K9Y7K8Y8W627、男，55岁

13、，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACG3K5D10C2T2D5J5HF2U7B2H4H6Y2Q5ZX5S10J2L8T5S3Y1037、急性胰腺炎发病后2472小时后开始升高的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 DCA7I10K7D1D8P8F8HJ4G8X2W6X10K8U10ZB7C

14、10R10L1X8F4O938、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCI6A8R4A10J7X1C4HO10P2L5B3G8P8Q2ZS9E10C1B3O2I8O339、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCN3V9B3G3T9M9Z3HA5I10X10C1H7Q10R9ZF3D1W2W6F5J3S340、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓

15、性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCM4O4P6V10Z10Z10J3HO8F1J10O2X2W9L7ZA9W3U1O6F5J4T141、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACB9S8T9Z

16、10L5J3A5HR7U2G3Y2G10Y4G6ZE7T3X9J10I5S5A342、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACJ6R1Z1P4H2K2D7HJ8H7P7Z9N2Z1C5ZJ10Z9H2H1R9X8N343、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCF3C9U10U4M5D10V3HF5C2T9W7Z10C5E3ZL1H9L7A3

17、I9A4K644、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCL6J6Q9K3V5D3V5HH1M4Y2B9B3G2A1ZE3R7A1T4M9R6G745、典型的支气管哮

18、喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCR1G8B10H4Z3D9T1HP3F3J7D5M7Q1Y8ZZ1A2L6Y2M9F7W446、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACP8X6M2I7L9C5K5HK8J10X5H7X7C5Z9ZV10F9I3U4A1J7I147、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常

19、。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCD6V5P4Q8Y7L9Z4HO1M5X2V9O4F10M3ZX3D8Y1X3Q7N1H448、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L

20、以上【答案】 CCS1B6O9Y9R2G3T3HM6Y4J7N1E4W9R2ZR9T2T6A4E4V5L849、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCJ8H9W5P3W10Y4M1HF6H3H2U6U6K2C8ZP10R7F6X9T3D5J850、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCO1W2H4I6P10D

21、3X3HS7L9A4Z2U4R10S4ZO1F3W10W8B8V1H551、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCX7I6T5Q10Z6K6F9HH9Y3L6P9Y9J8E5ZM1A5O3P7N5Z2J452、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCN3H8A2X1D5H6

22、O9HO1H6V1K6I8X3H3ZC9V7S4F5S3F5F353、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACH3R10Q6M2G3E9X3HA8E2U1M3V9H4A7ZV10M8G4E5R9V7F1054、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.ARDS【答案】 CCE5X7Q8G1O10T2I5HQ4L4F1C6Y6Q7B6ZH6P1L4N5H9J2X355、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻

23、就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCC4X2P6Z2R8T2U5HV1L9B2U7Y5G8W2ZM10H9W9E4V1W10X1056、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCH10A5D4I10H8B5L5HP6N7Q2W7P7W4L7ZG3T8T6Z10Q10I4R1057、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸

24、部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACV4U3P8T8S2D7T1HR9F9I2L10P7Z8G1ZC10M9R5K5D8C8O458、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCU4P3T7P7W2K4K10HO8D6G1R4Y3L10G1ZF4S3V4M9J8M1I159、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用

25、铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCZ5J5K3A2B10X8V2HS5U6V7G4Z3C2J1ZA4B8A2B5N3S1X360、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCT3W2Y10T10J5U4M5HG2G6H10H3X1Z3N8ZU8T10X10A7H8S1R261、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACF7A9I7O1G7K5D3HC10L4U5L1B4G8B6ZI10H10B2H6O3S2M462、患者，男，28岁。间

26、断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCN2I5Q7Y2U2N10W2HG4Q10Y3I1S10Y9H5ZH10H10U5M6X1X1O1063、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACS3T9Z2E1F1A2B4HK1Z1J7Z6O8Q8K1ZA1D4J4J6K5V9Q864、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538

27、之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCZ6V1I10C4M7G7J6HB2X7M5E4R7V4C2ZF10F8G7Q8G8U8F365、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCN2G9D10J5P5U2V8HM

28、4W3R6X6T5U7R4ZF5L5O1P5F2V9H166、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCR5E2Y2E8J8P10L10HA1F1Q2P2L7X1P8ZY6Y5B9P1I3Q2X367、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCF8O4A5E1G1I10B3HT3Z6B2N7Y5V1W7ZU10G9E1P10J3O7H168、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、

29、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCK3X10U10B9Z7G10C3HE5T9L6B7I10F1L1ZQ3P3M3K5E9U1F769、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACX8D4C7A2V9K5S9HO4S3K2W8U4G4X10ZG4C10I4X6U7C5J370、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率11

30、0次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACI1U4V6S3S3C6V8HT3F7W9A2N2H9V2ZR9Y8A10Q7F5A6H371、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCL2Q1F9R2I1C3V7HM7P1G9R10B7D10U2ZK10D5Y5A7O1O3I572、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有

31、腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCV7N2K10J10T7F2I5HB4M6C5M6Q1E8Y5ZM6I4S8G6X2N9H773、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCJ8S2H7Q10Y6C5L1HF1P3I4X2P8T8H1ZI1Z7N1F5R9R10Q374、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa

32、，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCI9D5H6B9E9U5K8HB4F7T6C5F6F7P8ZV2H4X5K4H9L4W775、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCW1T10M10I2B9X7Y7HE3Y4G

33、3R3N4U3N5ZW5A5Y6M6B4A7G476、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCO6L10R6F1X8Q5X4HI6D10P6D7Q4G2C3ZJ10H3Q3J7J4Z3Y1077、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音

34、阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCL10H6J3F9S5H6M8HM9Y4D5K5F8I9K3ZY7M2C3W4N5L9G1078、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCJ10N7W7W9J7G1D1HG9H4H5G1H7N6J4ZU4K1C4B2C3Q10C379、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300

35、U(Somogyi法)A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆红素测定【答案】 CCY2H3W9S8Y5B3B3HV7T9B6O5K4P9A8ZI9C10U1V10V6J6P780、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCN4T4I3P7T6D3O3HQ5T5O10Q4S7E1F1ZZ9E6Z4F8L9D3T581、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCH8H9J6L10W9I1

36、0E4HG6Y1R6R10B9T4T8ZP6L7P6W10X8Y3M1082、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCE3A6T4T3F8S7O4HE8N6I7F7U2J10T1ZW1N8Z9K9E1H3D483、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A.体重变化B.血钠C.血钾D.尿量E.腹围【答案】 ACL10G10S10U5E5M1U9HL3Q5N1Z10X7W1I7ZP9L4C6S8T6U

37、3Q584、克罗恩病( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 CCS8G5X10Y2Y3K6L2HG8N8M1R10E7J8Q10ZM9L10V10Y6T6V2E685、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCB8M7D1D6D1V3F4HY4Y2W9K3D3B4R5ZM1D10O7J1L5Z5Y486、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【

38、答案】 BCV7V5R3F3V8N8O3HL5S9Z2H8N10O4E5ZE8Y10U4E8B6G6X687、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCI10T8Y6G9H3Z7X2HJ1X9X3A5J4B10Z6ZK1Y6B2V9P9I10E688、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCR8M10Q10V9M9K9X10HY3A3D1M6V6C1X6ZJ5V1I1L10K1K5W

39、289、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCD2V8U5V7V2V3H3HI1H4G6D2U3J6X7ZT4T7M3W10U5G6W790、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCT4T9L9E9J8P4O4HM1F5G7N5P3V1N9ZA2M3G7F3H9A3D591、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCG10K6Y4S3L6P6A1HR2P3G1D9C8X5