2022年主治医师考试题库自测模拟300题精品附答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男,38岁,半小时前呕血300ml,两小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见,临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCB7A2T6B6U3B5F9HG3O9R1H3Z9K4A4ZM9O3M9K10Y4L10A72、男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重
2、减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCA10Z2N9S7V9I3Z5HQ8D10A6Q1Q7D1K10ZC9M6K10H9L5B3G43、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCX5F3Z10L1E3D5H8HF1O4F4C1L6F10M8ZX2F7J6L3Q3Z10K104、男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存
3、在胸腔积液,首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCF4S1A4W1X4Z6E10HF2H10T3Y10M2H7X3ZB8M7E5C10S9S7T35、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCD8C5I2E1B10Y1T1HV2K9A1X1O7W10P9ZD2H5F8F6O10M6J76、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑
4、,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症,尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性,狼疮细胞阳性C.ESR增快,ANA阳性,RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性【答案】 BCB10W1C7P1X2R5T7HJ3F5Z10A1J6T2X9ZC1N7X3H6W1G7K37、Grey-Turner征见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCC8L2D1B6V3B6C9HL10L10O2W1R4G1N9ZF8Q9B1T5Z1T1H28、患者男,消化性溃疡病史1年,该
5、患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACN7R5L9X8V7B8N6HR7D3M2J10L2Y4N3ZY3A5H1Y6K2J9X29、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCQ5R8L7W9P9T2P3HZ10Y10O10Y9T1D9G10ZZ4G8C1F4N1T10U210、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCS5R10B8K5T3K5C1HB1A1L5C4V10L1F7ZV7L4S6Q5W6D3Y
6、511、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCR8M3F3I1X5R5D2HZ1I5I2E1B9E8S9ZX6H8I9G5L6A9Q212、女性,30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCN5F5Z9E7A10K2P1HA7F5Q1J6H5R5B7ZN7Y4W4I7T2L5G113、适于便秘型肠易激综合征
7、的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCU5Y3W8Y8W5U3H1HQ3B5C10W7C4S5I6ZD6A2B4B6K8F2M914、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCH2B3T10M10F2P10G3HQ10G2L9O8T5C1Z2ZN1K2R4Y6J2M2R815、患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,46次日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A
8、.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCN8D3W7N1R7R7K4HL10N10I7Z1U6S2T9ZC6G6Q5L4K5P6V216、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCP5X8U1P6L8B7N10HT7V2Z6F7H1F9Z3ZZ5N8C7E8V3M5P117、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCG7O8J6Z10C9V7I2HL5M10G6X6A6S10Z10ZR6W3A7E1R3R2R418、异常支气管肺泡呼吸音见于
9、下列情况,除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCP4S6B1J6J6G10G1HX1V9J4H3I5U5H6ZR5X8T8J6Y10I2O819、女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCI10V1T10B5V10O9N7HK9K2S8J2F6D10J9ZH1Z6X4C1K4M4M220、异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺
10、不张E.大量胸腔积液【答案】 ACC4R9X9C5Z4Z7A6HB3H3P10E8T1K5Y1ZW1J9O5Y4A4S10T221、食欲减低,肝病面容,可见肝掌,AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCE4J10Y4Y10Q6G8S8HI8O4X3I9P7I1I6ZZ1C6D9T9J10B2O722、门静脉压力超过上述哪项,门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCK1Q8L3K5B1N1E7HC9O6S3G6T9B9E
11、2ZJ7M2Q3R10C9U4I923、食管内pH24小时监测,诊断酸反流的指标之一,PH4的次数,持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACS10I4G6P6O7W6F9HE10U1F6H4Z1X4J10ZZ6M6T6I6T3L10X624、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色【答案】 DCT1B5Q7Q8X6M5R1HL1G9W10I3Z2V1M2ZJ3L
12、9R4Y1T8L8J225、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCT5D2C8R3H8Z7T9HW8J8L3Q3Z7D8V7ZH5M3W10H6F5T7Q126、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACB9E5I10L4C5U9H8HZ10F5D6I2W2J2Z10ZT6B6M6L5N9O2C527、胰腺癌腹痛的特点,错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重,用解痉药
13、无效C.腹痛位于中上腹,位置深,平卧时加重D.腹痛时有时无,入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCI10J10R5X10G9F4O7HK6A4V4F7X5R3D1ZV8E3F1U3H6B3Q728、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACD7B3E2T8Z1K1C7HO6L4X8Y2Q8H9Z3ZN8Q8L5F3X8B6M829、男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T 39.5度,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体
14、病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCD8V6Z4G8T5D7D10HW3O6Z8B9U3P7S8ZX1E5F6L6T2I9I730、患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.510A.有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄7岁D.正规糖皮质激素治疗36个月无效E.泼尼松每日维持量大【答案】 CCN7L5B5W6A3Z8I3HR4R2J6Q2M3U5Z10ZO4Y4O3W9Q5Y8Q531、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别
15、是【答案】 ACC3U7V6B1L3R6L9HC2K8T3Y3F5U8I3ZP6E7R7K2O5R4C832、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大,估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大,节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常,肺动脉主干扩张【答案】 DCJ1H9H1X8N10B5C6HS5N8Q10I5D4M10P2ZU4Q9X8P6M10K6F833、女性,54岁。风湿性心脏病20年,查体:胸骨右缘第2肋间可触及
16、收缩期震颤,该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACV7U10O7V2M7Y2I4HG6M5L8M4F9O1J1ZH9A2J2K10F10T4P834、男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACN4U3E4V10S10M5I10HQ7C4P5Q10W6U4J7ZD6A2R5C9M8O
17、3S135、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACY2C3I3E1B7C6X10HX9E6R4H2Z4X8B4ZK4W8X6X6X8H2F236、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCE6L9P4B5T3F6N7HB4X10E5M8Q1E2V2ZI6X4W3N4I6T4F637、在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCH10F3O9Y3N6F8N4HU2M6T4Q2D9A3F2ZP1U8V9Z
18、8T2B6G338、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(+)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCJ8X10P3L4H10G9W5HN6W5Z1X1T6Z5J8ZB8M10L10P3Q9F9Z839、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失,呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大,伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗,迂曲、中断,边缘毛刺状【答案】 ACE7M4P3I3O7N3F8HC3V4H7C3Z1O3F
19、8ZY5N7Z7Z7W10V10W140、女性,28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次,无粘液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACM9B3R9R4C9M2C3HQ2E1D3W6O6Z4D7ZP10K7T2F10S1K3W941、患者,女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACT3C7C5T4N7W10O8HK7J3I2V
20、5S2P1Z5ZQ7P5N5H9V8N10K442、男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCA3Z4E8M4D10C2S10HK4D10P8B3O10P4H6ZP8E9I5P3X5G3O1043、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】
21、CCQ3Y4M1S5I5Z2A8HV6J3A10S6X10O6F1ZX5C6Q2L2E3S1U844、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCM1K2P5Z7T2W4M5HZ7U3R2Z3Q4Q10T7ZK3Z9S4V5D8I10S745、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCA5C8K2H3K1Q1Z10HC6Z1O4B10Q3P5K8ZP8K7U5P5X6Y8V146、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B
22、.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACR9E5V5O10V6K7E5HW8N1D3T7O9Y10W2ZT5T8T8L6K2M7L247、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCR6Q5Y9V10M5V10X9HE1K4P8S3B10I7Y10ZG1D9A10S7R10N7X448、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质
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