2022年主治医师考试题库自测300题精品含答案(甘肃省专用)30.docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph染色体阳性E.骨X线检查呈毛玻璃现象【答案】 DCQ5H10H6L8X7H7D3HN7X4T10M10O6S4L7ZN4J9Q1P9G9U5Z82、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是A.体重下降的程度B.代谢率升高的程度C.D.甲状腺肿大的程度E.突眼度【答案】 BCH7R8G7N8U6M8I4HH1Q10B4Y6C8F5T1Z

2、K7V5X3N10I3C7T83、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月B.其父母均为高血压病患者C.40年前患肺结核，治疗1年痊愈D.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 ACU3A6S10N3I6N2N5HM2Z3N7S1V7C9Q1ZL7U4Z6J2M5I9P34、男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病

3、灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A.P-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10E.ESR【答案】 BCA9E2S8F7S3L7P9HZ1T7P7X3K5I6E5ZF9R5B1Z10J1A10K85、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征B.急性肠梗阻C.急性胃炎D.右叶性肺炎E.急性轻度胰腺炎【答案】 ACJ4S1M2V3D3Z6G3HU4Y3P7G7R9H2G9ZJ9I5I8P7W10I2I66、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小

4、时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)A.合并应激性溃疡，导致消化道出血B.合并肠梗阻C.低蛋白血症D.凝血功能障碍E.合并严重感染【答案】 ACG9G1N3M2U4V5L7HC5V10D8V7Z3Z7L6ZS4S8J3X7K5S8U87、对诊断门脉高压症最有价值的是A.脾大B.腹腔积液C.黄疸、下肢水肿D.食管吞钡X线检查E.肝大、质硬【答案】 DCB3E4R10E3C4Y1C5HT10B9O9J9W6E10Q8ZI8P4J5Y7Z9M3R78、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是A.鼠B.猪C.牛D.犬E.羊【答案】 ACC3W4W8Z2Y5K9U1

5、HY5R4R10C4P4R3X9ZZ10A8T1M4I10L3N109、院外感染所致肺炎中，主要病原体是A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原体【答案】 DCD3W5Y9F4K1I10G5HT3L1R4B9N6L8S7ZM1H4U2X3J8D10A610、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物B.第13天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效【答案】 CCW9R3L1Z6Z2V10P7HM4N8D3R6I7Z2

6、E6ZI2F8A10M2V1E4I611、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.血象B.血糖、电解质C.X线胸片D.腹部B超E.脑CT【答案】 BCW8F1A4O3T2L9J1HW7L3T4E9U7Z9P1ZM3M3V3W5F5W7V912、患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温379，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+)，剑突下痛温觉减退

7、，双侧巴氏征(+)A.急性吉兰巴雷综合征B.脊髓压迫症C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓转移瘤【答案】 BCY7I1Z9M6X1M3P6HU6Y7C9L7U10Y10X8ZA6V6T8F6C4O5L313、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是A.心血管疾病B.脑血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系统疾病【答案】 ACV2O5L2D1R7V6H2HB3B5B9K4X5F9E2ZN10T2W4Z5G1L7P714、右上叶癌性肺不张A.半影片B.横S征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征【答案】 BCG3D10F4Z4P10L9H3HD2C6B6B9H8L1E5ZH2X4F6G3T5F

8、1U215、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCR7D7O7E10H7N5B3HL7I1O1F3Z10O8K7ZD6G4E4G7L1Y3J516、患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续12小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院

9、。体检：T364，P98次分，R20次分，BP14090mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.胃溃疡D.胃穿孔E.急性胆囊炎F.缩窄性心包炎【答案】 A17、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶A.前羟肽酶B.单胺氧化酶C.淀粉酶D.前弹性蛋白酶E.糜蛋白酶原【答案】 BCS6P5M4V5O3H9B3HW6S1G1G1F7F8U2ZJ5M5T9O9F3N5S1018、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。

10、两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28109/L，外周血原始细胞57，血小板55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病【答案】 ACT5I2H3L3Y8F9U10HX9G2A3A9K10M1U6ZR9K8W4M9Q3D5T519、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为A.正常渗透压尿B.高渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现

11、E.以上均可出现【答案】 CCT3X2Y10Z9W5L7Z7HM5L3V8C4U7B7Y6ZC4V1W4O9M7H2G620、下列不属于sLE分类标准的是A.盘状红斑B.淋巴细胞少于3510C.关节炎D.溶血性贫血伴网织红细胞增多E.浆膜炎【答案】 BCR4C7A3E6A5E1J4HV8Q5Q7I8T1T1S10ZI7B5T3T7A3B8U921、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是A.血清铁蛋白12g/LB.骨髓细胞外铁缺如C.转铁蛋白饱和度15%D.FEP120g/L(女性110g/L)【答案】 DCW10U1M1B7B7T2V3HK4W4R9Q7L8G6J2ZX9A7L

12、3V7U3A1J122、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCM6E6U6J3C10Q2X7HC4L2M7A4X6Z3G3ZZ3N10T8Y6T1T4C823、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.24小时尿17羟皮质类固醇B.皮质醇昼夜节律C.骨髓穿刺D.血醛固酮水平E.OGTT【答

13、案】 BCU4Z6M8M8B10V3B10HS1S3W5L2N6P3M4ZE4S5L2T7Y10J3B824、男性，22岁，民工。4天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100次分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0109L。A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.X线胸片E.血沉【答案】 CCF10A8N3H10B5K7B3HN5Q4T5A9C7N6B5ZW4L8G7Y8L3O9A325、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低B.浆膜面受侵

14、犯C.对胃酸刺激的痛阈降低D.局部肌张力增高E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】 ACH7L9B9T4T4A4Q10HD4D6G6N7Y2E3B4ZI9R6G8X6Z5A6A326、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A.尽早清除体内过多的水分、毒素B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C.有利于稳定机体血流动力学D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E.有利于肾损伤细胞的修复和再生【答案】 CCM4E9S3R10R4X3I5HT5A10V9J10F5K8H10ZQ8M10G9R10L2L3T227、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、

15、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACY7E9H6V9T3M8C1HO6E6J9H7O2N9R10ZZ1R3F6S4B7F4H328、患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3810A.特发性血小板减少性紫癜B.重叠综合征C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征D.抗磷脂综合征E.子宫肌瘤【答案】 CCP4K5B8B8H3S4I10HP6B10Y9Y5E7E1L6ZA5H9F3H6K9H8Q929、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病A.慢性萎缩性胃窦胃炎B

16、.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 BCQ8L5T3T1H4N10E5HB8Y1W8C9U3E7N3ZK5U1M5B9N8Z2Y230、患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及26级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断A.慢性肾炎并急性肾功能不全B.急进性肾炎并急性肾衰竭C.慢性肾炎并慢性肾衰竭D.高血压肾病并慢性肾衰竭E.高血压肾病并急性肾功能不全【答案】 CCE4M9K6N1D1R10X9HV10W4U7

17、N10Y1N2H4ZX6G10K7D2N4J1X231、痉挛性截瘫A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步下述疾病的步态是【答案】 CCN10W6A7X7H9X6Z6HU2M6X4C7I8A9H10ZR7W10N1S6R1Y10X1032、导致手足抽搐的原因是A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中游离钙浓度降低C.血浆中结合钙浓度升高D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低【答案】 BCB9R8N3E3Z2O4V9HX2X1V6T7E1Q5A7ZM5G7B10D10N4V10K633、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaOA.原发性代

18、谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒【答案】 BCI8G6Q2T10M10O7C9HA7K1C2X7C8B6X4ZG4Y4N5T4P1P4Y734、亚急性联合变性的病因A.叶酸缺乏B.内因子缺乏C.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 CCJ4I3J4B3Y1Q8U5HE1Q1T2S9N5A8G5ZK9U5K6E3U3A9I435、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A.腹腔积液减少B.出现肝肾综合征C.血浆尿

19、素氮升高D.诱发肝性脑病E.脾缩小【答案】 ACN8W6B1J6U2I1J1HY4A9X6I2Y10T4S8ZE1Q8E6X9L1V7G336、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.肌注安定B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注降压药物E.应用呼吸兴奋剂【答案】 BCN5B4H9Q5M1Y10P9HR6D8J2T10F6Z3W4ZO4D3F1I5M9H3Q137、原发胆汁性肝硬化A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA

20、19-9增高【答案】 DCG3W7U10J4A7R3D6HX4Z5W7V10S1J3X9ZH10Q7N2N8L7O10E138、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219molL，PTA6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmo

21、lL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 ACG6H9Q8E10O2A10Y8HM9T10H1D2N4I5C5ZQ3P2Z6T9O2X6N985、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的A.甲状旁腺素B.轻链C.D.C反应蛋白E.维生素D【答案】 CCO3C2E2S9Y7B7K3HM2Z10D7R3N1Z2M2ZH2K9E3J7Z5P9D986、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCL1R7N5T5D2B4H6HD3F7X4T9B3F10L7ZQ5E9B1V8G4K5N387、肾小管酸中毒A.禁水后尿量减少，尿比重增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH78D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加E.多饮，多尿，血糖升高【答案】 CCP7K8S8J3X7M4J8HP4J5Y8J4D1C6D5ZN4A10J7J9E7F5J888、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是A.AB.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍C.儿