2022年主治医师考试题库高分300题带精品答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、32岁女性。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期D.风心病,二尖瓣狭窄,右心失代偿期E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期【答案】 BCT4Y6Y7V8V5T8X10HJ9O6W9J4T1H4R7ZS6T2V6E6P4B7X22、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A.溃疡大小B.大便潜血C.
2、胃液分析D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌(Hp)检查【答案】 DCH4A8X8B3A7V1I1HD4E4P4D8R3T1Y6ZJ3T8J5M4L1P3J13、男性患者,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现A.交叉性感觉障碍B.多个脑神经麻痹C.运动性失语D.交叉性瘫痪E.眩晕【答案】 CCF7I2G4C4Q4S2L10HV5T5F6L3A9Q7R2ZJ10Q6O4L6K8N1W74、女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性A.肠结核B.结核性腹膜炎C.肝
3、硬化腹腔积液D.卵巢囊肿E.腹膜癌【答案】 BCT9L1G1R10S8F8P7HB7K1Z7O10B2L2Y2ZB9U1K4M2Y10O1V35、关于受体阻滞剂,以下哪种说法正确A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.心力衰竭患者禁用C.可用于急性心力衰竭D.用药后很快会改善症状E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】 ACU5C6I1O2K2V7F8HV4V1O4G1Z4F5Y1ZR10N3P10V8P2A6G16、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P12
4、0次/分,神情淡漠。A.肝性脑病B.脑出血C.肾衰竭D.感染E.出血进一步增大【答案】 ACX1H6W3R7A6L8B4HD2Z5A7P4U6U10G10ZM10M1Z9R3G5N3T37、患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服降压O号1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130mol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。A.高血压3级B.临界高血压C.高血压前期D.高血压2级E.理想血压F.高血压1级【答案】 D8、三期尘肺中
5、的X线诊断标准是A.有密集度3级的小阴影,分布范围超过四个肺区B.在二期尘肺的基础上,出现小阴影聚集C.有大阴影出现,其长径不小于2cm,宽径不小于1cmD.有密集度2级的小阴影,分布范围达到四个肺区E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积【答案】 CCK9C4A8D9G9E1B9HE1M6L4F8I8N1B2ZT8U8K6U1K7M10P29、噪声聋在病变性质上属于A.神经性耳聋B.传导性耳聋C.混合性耳聋D.感音性耳聋E.过敏性耳聋【答案】 DCH10X10J8Z10U8C3B5HD1Q2L3A3O9P4I5ZJ3F2D7L1E8Q4A810、下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤A.年轻的高血
6、压患者B.频繁发生心悸、大汗C.糖耐量减低D.肾上腺占位E.发作性高血压【答案】 DCU5C9F3F6O8I6Q9HP5U4W9Z9H5T1X3ZG1J8L2M4F10N8Y411、女性,25岁,系统性红斑狼疮病史2年,一直接受糖皮质激素治疗,2周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mmh,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗2周未见效,下列处理必要的是A.抗结核治疗B.查结核抗体C.胸部CT检查D.痰查抗酸杆菌E.停用糖皮质激素【答案】 ACW4C3T2S4F8E9U10HN9Y2I9Y2H6P10U3ZZ9C3K8I9G4I6D1012、右心功能不全的患
7、者,较早出现的症状是A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、食欲下降E.心悸胸闷【答案】 DCW4O2V2J9I5S1G3HJ9I4D10C10F8D4C6ZC10J5U6L5U6J1Z713、绝对性红细胞增多见于A.糖尿病酮症酸中毒B.慢性肾上腺功能减退C.严重慢性心肺疾病D.大面积烧伤E.腹泻【答案】 CCU2S10I6A9M2T10G8HQ10M9X2M7W3J9B8ZO7X4X1D5N8W1M1014、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A.肺炎克雷伯杆菌B.HLA-B27C.肠道细菌感染D.链球菌感染E.泌尿系感染【答案】 BCY4X4Y7Y9S10Z7Q10
8、HY2C9Q3X2Z7F10N5ZR6B2G6Y1E6U5E815、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺癌变C.血小板减少D.甲状腺功能减退症E.白血病【答案】 DCR3B6L2E8G8Q7U7HY10J5X2V5H3B7W9ZD1V4W10N1M1X3D116、下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病A.微小病变B.IgA肾病C.急进性肾炎型D.肾淀粉样变E.糖尿病肾病【答案】 BCO4H9N6K8S3N7U2HV4C10L7N8O3D4V6ZP1N3H10W2N8N4V217、关于结核变态反应引起的全身过敏反应,下列哪项不常见A.眼部色素膜炎B.滤泡性结膜
9、、角膜炎C.类白塞病D.皮肤出血点及瘀斑E.皮肤的结节性红斑【答案】 DCC2L4P4V1F2S1N2HU6L1M4G8K10Z9A4ZI8Y4R7D9H2W7X1018、下运动神经元病变多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】 BCJ4N6B6O8U9F5R6HT6R6M3Q6K7T7C10ZQ10M10S7H3W4Y9H319、下述哪种情况急需用西地兰治疗A.急性心肌梗死B.病毒性心肌炎C.预激综合征并房颤D.心衰并阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速【答案】 DCE6O8Z8B1J6P4U4HU4W5F1N10W8S7Z1ZV10
10、L9W8F8N3E2W120、男性,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛。化验HGB121gL,WBC9610A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜混合型C.过敏性紫癜关节型D.过敏性紫癜肾型E.单纯性紫癜【答案】 BCI2J5P6J2S6B8G6HH9J4E10X4T2G3E2ZN3Y2K9F10E10O7Z421、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺
11、陷【答案】 ACS10E10I1D3R7R1O1HL7D2S4I1W6Y3T3ZI4S9G8R2J2I4D622、男性,32岁。以反复腹痛8年为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变【答案】 ACO7U10N6F7K10L6U5HQ3L4N4U9I2U2G6ZI7M7G3M6I9D10E1023、关于霍奇金病叙述不正确的是A.多见于青年B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状C.有周期性发热、消瘦、盗汗D.易于全身多部位浸润E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水【答案】 DCQ5N
12、9E1D6W1C6C7HR9B9F10P2J5A6K9ZP1A5S10S5S7Z9K224、对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡的发作无季节性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.十二指肠溃疡好发于青壮年E.消化性溃疡是人类的常见病【答案】 BCL6V8H2Z6Z3V6N4HV4V8I6Y2V7J9F1ZJ8O8A4S2I2A6G525、患者女性,36岁,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCQ8B2K8G5R7E1J8HP2U8A10N8
13、I10C4I8ZC10X6K10L4U10Q1D126、女性,47岁,因尿频、尿痛1周入院,尿常规蛋白(-),白细胞+HP,红细胞34个HP,尿培养有大肠杆菌生长,临床考虑急性尿路感染,为进一步行上下尿路感染的鉴别,以下检查具一定的参考价值的是A.内生肌酐清除率B.V-PCOC.酚红排泄试验D.连续测定尿渗透压E.NH【答案】 DCT7W8X7C7V9Z4I1HG4J3P10M9V6F5G7ZL9A5N6F8O7S7R827、女性,30岁,患高血压1年,血压在180230100120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾35mmolL,血浆醛固酮400gL。下列检查可鉴别原发性
14、与继发性醛固酮增多症的是A.赛庚啶试验B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相C.血浆ACTH测定D.血浆肾素、血管紧张素活性测定E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化【答案】 DCJ2W2Q5F3R1J9K10HO4Z2H10M9L1G3M8ZW6Y1Z4Z5P2W9N728、 61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征A.维生素EB.复方左旋多巴C.司来吉兰D.苯海索E.溴隐亭【答案】 BCB10U9A5Y5P9Q1U8HM3W8B7L3R4N7X7ZF7Z2X5T8Z10H9R429、男性,32岁
15、。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.偏头痛D.脑栓塞E.头痛性癫痫【答案】 BCZ4K9C9O10B4D3N3HC2W8X10X5C4H5O10ZM10B7D5L2Z7B6G430、表示乙肝有急性活动A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 ACR1L1W4T5Y9M6H1HK4Q3B5M6M4X4J1ZC7H2Q7W8X9N6N1031、男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律
16、,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A.严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克【答案】 BCR6L4R7F8O7A10K9HD9M3J6L6V3V5E7ZL3O6Q5M3Z3R2M732、男性,50岁,煤矿工人,吸烟30年,近5年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双肺结节影(直径13mm),肺门阴影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 ACL8Y8V2Y5X7H4N10HT10T6T5D7K3T5I5ZA6
17、D6O2G3I7L3D633、男性患者,70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确A.控制舒张压在100mmHg水平B.维持水电解质平衡C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注止血药物E.降颅压,治疗脑水肿【答案】 DCB6G3Y8J2U3M5K6HT3I3V10A6Q1Q7T9ZM6W4Z1C4P7T6S834、治疗Korsakoff综合征用A.美蓝或维生素CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】 DCB1X2H10P6H9K7A5HC2K4S10O8M7Z5Z6ZT10X6
18、G7I6V3E7O835、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.肠穿孔B.肠梗阻C.癌变D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 BCR9X8V7C4I1W4I6HP5G6H2J6U1M8N5ZV4J1V6M4B7G7R436、为延缓慢性肾衰竭的进展,每天给予的热量至少为A.145.6kJkgB.135.6kJkgC.125.6kJkgD.115.6kJkgE.105.6kJkg【答案】 CCD5L3O9L1Z5O10K7HF2D5M8P9I2L3F6ZC8Y9N3A1S8U9I737、下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.氧氟沙
19、星C.阿米卡星D.丙硫异烟胺E.异烟肼对氨基水杨酸盐【答案】 ACA8X4S4V3O6Y5D7HJ6J9R8W7P1P9I1ZQ9I10W3O7E1W2D338、女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热、乏力,并感膝关节胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为A.Kveim皮肤试验B.Casoni皮肤试验C.PPD皮肤试验D.青链霉素皮肤试验E.血CEA活性测定【答案】 CCU8R1N1W6G7H6R1HB10K10J5X3Q9D4M9ZF10W7E5J8C2S9R139、女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体
20、征A.扩容治疗B.钙拮抗剂C.抗凝治疗D.降颅压治疗E.抗血小板聚集【答案】 DCK1L9Z2Z6V7K5S3HZ6D9T2Q2X10V1I6ZB2J1R9O5S7R10C1040、促进胃排空,防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 ACC10G9D8U4Q7A8L7HI8D4P1I5A7D3I3ZI5W7U1A8H1C7H141、男性,20岁,高热,乏力,肌肉酸痛,伴鼻塞1天,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断是A.普通感冒B.流行性感冒C.急性咽炎D.肺炎E.支气管炎【答案】 BCA10M10O3M2W8K1K9HJ7Y8A8L9W2Y4F4Z
21、B8X5R6I8A2G10C242、上矢状窦血栓形成A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近【答案】 DCZ3A1U1H8W10E1H10HK10S5W9Q6I4L3B4ZZ7F2M3C8A2Y7L143、-内酰胺抗生素中,最易引起AIN的是A.苯唑西林B.邻氯苯唑西林C.甲氧西林D.氨苄西林E.以上均不是【答案】 DCY10J4F9K3M2Z1F4HU5O4B3V4Z9X2T7ZR4D3E9A5N6Y8Y144、急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,发病3小时入院,首选的治疗是A.尿激酶B.替罗非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油【答案】 ACI2K8A6
22、C7W8T1I7HW1L5F7I3U2U4K9ZV3K1B4M2F3D1F245、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,主要产生部位是A.系膜细胞B.远曲小管C.近曲小管D.近球旁细胞E.内皮细胞【答案】 DCH6S5F5S4G2S2N2HN9M4Y3W7M3C1G3ZW5F3V7S10W10V9P546、男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是A.胃肠神经功能紊乱B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.慢性胃炎【答案】 CCD2V6F8M4P10K6J5HJ1U1C8O7B2O2D10ZG5O2W4D4G3M2D147、周围型肺
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