2022年主治医师考试题库高分300题带解析答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高385,伴畏寒。血白细胞计数2810A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类B.亚胺培南C.大剂量青霉素联合庆大霉素D.万古霉素E.大剂量青霉素联合甲硝唑【答案】 ACJ7N1F2L2H4H5I6HO8F5K2E2X2I6B7ZR2V3K8N5O7V8V22、反映23个月前平均血糖水平( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 ACJ9C3R4E10P6T7P2
2、HZ1U7Z3I2H5C6Z3ZT8R5Z2B5O8B4B83、对慢性心房颤动患者使用洋地黄,应将心室率控制在哪种水平为最佳A.休息时心室率为70次/分,轻微活动时不超过90次/分B.休息时心室率不超过80次/分,轻微活动时不超过100次/分C.休息时心室率为90次/分,轻微活动时不超过110次/分D.休息时心室率为100次/分,轻微活动时不超过120次/分E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分【答案】 BCZ4F2S8H1B9D2Y2HM6F10P2B8I7N2U6ZW4P6V6O5W9F7F44、有关急性胰腺炎不正确的说法是A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B.水肿型腹痛消失快C.
3、出血坏死型腹痛持续时间长D.腹痛向腰背部放射E.腹痛体征与胰腺病理改变相平行【答案】 ACV8E3A8C5D4P6U3HL2N1X5R6H8W1M9ZC7C9T3P4C9H3K65、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐【答案】 ACU7M2Z8N5V5C2U10HP1D4T3T7O2Q7A6ZN1J9H8I2P10Y9E106、窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A.1800msB.1500msC.1400msD.2000msE.1200ms
4、【答案】 DCF2N8O9E8Z2F10H5HC1J1H3L9L8F3H5ZE1K6Z2Y1N4U9M17、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135mol/L,临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCP4H6P4M9F4C3M2HO1M1T10B10F9U6R6ZW2X4O6J5J4K5Z38、肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是A.杀菌作用B.防止发生癌变C.排菌作用D.防止耐药菌产生E.灭菌作用【答案】 BCU1Z
5、10M8S6U7N8U6HC5Z6H7Q4M3G2E4ZC3K10L6M1F7B3C109、关于医学道德规范,1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了( )A.医院工作人员守则B.中华人民共和国执业医师法C.医务人员医德规范及实施办法D.全国医院工作条例E.以上都包括【答案】 CCE4E9N10Y8L7R1Z9HP4A2F2O4G1K2C8ZU4O5G6A7X10B8E910、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH20),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 D
6、CC7R7B9W3S1S1Z1HF8M8S3S10Q4W7O2ZA2A3H8K7B1R2V211、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A.左心室后负荷增加B.左心房缩小,左心室缩小C.左心房扩大,右心室扩大D.左心室前负荷增加E.左心房缩小,左心室扩大【答案】 CCB9D4F1J3T8E5U6HP6E10U5R1Q1M3B5ZX6G5B2K5C5R8D412、肠源性发绀见于A.有机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒D.大肠埃希菌毒素吸收E.内毒素休克【答案】 CCD3X7V3K9F4B9Z9HA2I5D9P9K1V10A2ZM4U1E6L6C1I3O913、哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行
7、为规范?A.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局B.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D.国家中医药管理局、卫生部主管部门【答案】 ACJ6V1J9W6Z3N5F7HG1G6T1C4A3D3E2ZT2Y7N1J2C2J3Y614、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】 CCN8D8D6K5X8R10T4HJ6V3P5T5A4F6Q8ZU3N
8、4P5Q4Q4J1G615、使IES收缩A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素【答案】 CCY8F6N9K9P10I7L8HA6Q3R4V8Z9Q3A8ZK4P2F5J8E3P6M216、格列齐特的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCW7T7P1W6F1F8O7HN3X2Y2F10K1A3P6ZG8E10Q9L3N5U8Y417、女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80gL,出血时间延长,凝血
9、时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是A.缺铁性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.急性特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】 CCE5R3D10T8W6Z3D7HA10X2P6A4I4A8Y8ZL10L5Q5G5U7T4R618、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部B超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCD10X9C2E8T2I8J2HG5V2R
10、1L1A8T2M3ZG3L10B10C9C10R5J919、一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹A.左鼻唇沟浅B.左眼裂大C.左口角下垂D.示齿口角左歪E.左额纹消失【答案】 DCI7V9J8J1F8H1O8HV7C2H5I8F7Y2Q5ZB4G10H4S6K2Q4P120、传播疟疾最重要的是A.伊蚊B.蚤类C.按蚊D.库蚊E.体虱【答案】 CCT7A3A10Z4M2J2J9HB6J5P10D1H9M8S5ZY4U5L1U3M7K6E421、男性,22岁,发热、少尿2天,不思饮食,B超示。肾稍增大,Cr20molL,尿钠40mmolLA.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血
11、症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 CCU5R10Z5J1K10B9B3HL10H10F5R5F1E9C6ZV6D10N8D4N10H7E522、下列使用糖皮质激素的说法正确的是A.所有高热的肺结核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.严重的脑膜炎才使用D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎,而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素E.严重的结核性心包炎才使用【答案】 DCV2V6K7Y3A1M7Y2HI5Q7A10C8E4Z9Z9ZX1X5E3C6Z7C7X523、女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无
12、关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:球蛋白30。该患者最可能诊断是A.过敏性紫癜B.原发干燥综合征C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.病毒感染【答案】 BCR1A4I2M2L5J7G9HV5Y5P9L2B1D10W2ZV7X6F6V4V4N2M724、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生A.不伤害患者B.放弃自己的责任C.听命于患者D.必要时限制病人自主性E.无需具体分析【答案】 DCC2D8D1C7B5X2L2HY1M6K1B1X2B6R1ZJ2
13、X7H2K3Y5H7Q625、肾后性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿,尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿,双肾盂扩张D.少尿,尿比重0.009E.夜尿多,双肾萎缩【答案】 CCZ9R7X2F6L6N9U9HL2X3L8V7G9H7V1ZR4Y9J5T3I3Q1Q926、关于肺间质疾病,以下叙述不正确的是A.可由药物或自身免疫疾病引起B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织C.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音【答案】 CCI3L3L4W9T10F9T6HQ10R2U9L6H2C5Q
14、8ZT4P8G3S5N6L10T227、女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗错误的是A.雄激素可损害肝功能B.避免使用皮质激素C.异基因骨髓移植最有效D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重【答案】 DCK1B2S5I4O3C2R10HX7Q2W7D4A6E9P9ZI8J2A3C5R9Q8S328、女,30岁,查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,诊断应考虑( )A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病【答案】 CCG1
15、0E8G10O3N8Z6P5HI4R1Z10V3L4O9O7ZH2Q10K8W1C8H9F1029、伤寒病可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 CCZ3R2Q6N3C2Q2P1HU3L4J9M10I8W5J4ZW9K3Z7S7Q4N8A430、作用于凝血因子缺乏方面的药物是( )A.维生素KB.输新鲜血C.6-氨基乙酸D.垂体后叶素E.去甲肾上腺素【答案】 ACD6A9U7B10L1N10S8HR3L7C8O10J8C3F4ZW4U8W5U8M10B3H831、过敏性紫癜的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异
16、常E.凝血功能障碍【答案】 ACR3R6U7V9J9U3B1HZ5F8J6G4P6W5C1ZA10O5W8B4I5T8Y132、类风湿关节炎的主要病理改变是A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎【答案】 DCO6E3J4A8B10D8Q9HS2M10D6X5M5D10Z6ZE2I9S2L9N6R8G933、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿A.风湿性心脏病B
17、.缺血性心肌病C.退行性心脏瓣膜病D.心包积液E.高血压性心脏病【答案】 BCM6T6X10P7Q8Q9J2HB7H6E4K4S3D8H7ZP10I1L9C2B10S3U234、头皮病变可致A.耳后乳突淋巴结肿大B.左锁骨上淋巴结肿大C.胸锁乳突肌下部肿大D.右锁骨上淋巴结肿大E.颈深淋巴结下群肿大【答案】 ACF4I3O4X10B4H9P7HN4O1A2C6J3K5G8ZX4J4Q8N9E10I7E435、对于深水基础不宜使用()。A.套箱围堰B.钢筋混凝土板桩围堰C.钢板桩围堰D.双壁围堰【答案】 ACK9Q9G10L5K6S9P3HC9I4Q9N3F9R4D9ZI2W5K2B6R9R8V
18、336、预防疟疾复发A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 ACP4U10F6S2J3K7J3HJ4T7C8H7W6T3A3ZQ10S1X3W10J4V3K537、患者女,58岁,突发严重呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安。查体:血压86/60mmHg,心率116次/分,呼吸30次/分。实验室检查:尿量明显减少(20ml/h),血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑A.左心衰合并急性肾前性肾衰B.左心衰合并急性肾性肾衰C.右心衰合并肾后性急性肾衰D.右心衰合并肾小球疾病E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】 ACN5O7A8R6N10R3C6HJ5D
19、4D4E3L5T1J8ZK7C6S1N3S6I3D938、男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘【答案】 BCV5Y5Z2D4Q1E2L1HH2R7O9L10K2R6R9ZJ6W8B7R1J8T10G839、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨
20、核细胞增多,小巨核细胞增多B.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞C.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多D.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多E.骨髓巨核细胞数量显著减少【答案】 BCW7V8R9U9F2N9E4HC1B10X3F7G8K7D10ZD2C3T8L6G9E10Z840、患者,女,32岁,不规则发热1个月。查:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率98min,律齐,今晨突然右侧偏瘫,最可能的诊断是A.急性左心衰B.风湿热C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞D.暂时性脑缺血发作E.脑出血【答案】 CCK9W6N5W9W6V1U3HF4G3B7O10M2Y7Q3ZH8U3F1P7
21、O9X9T841、急诊一中毒患者,头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊。实验室检查:白细胞轻度增高、粒细胞稍增高。尿酚14mg/L。患者为A.正己烷中毒B.急性苯中毒C.硫化氢中毒D.急性甲醛中毒E.一氧化碳中毒【答案】 BCM5P2B5J8F10D4N2HB1Y4I9E1I8A7P2ZJ10Y1S10M4C10P10F1042、男性,36岁,全身水肿,尿蛋白86gd,尿中红细胞510个HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18gL,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是A.改用地塞米松B.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺C.加用
22、肝素D.停用泼尼松E.增加泼尼松用量,延长治疗时间【答案】 BCA6M10H1J6Y3N7D3HZ8Q8P10I10C10Z1I9ZM1V10X1O10T2J10W1043、男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲减退及体重下降A.胃腺体部分或全部萎缩B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润C.常见幽门腺化生D.重度肠上皮化生E.常伴异型增生【答案】 BCQ9U2K1B4X3R5G3HR8D2Z3R10Q10X2U4ZY8J1E8W2Q2I5U544、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 ACJ3F3E8D9C7H5P9HD
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