2022年主治医师考试题库自测300题(精细答案)(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】 DCJ1X1N10Z1B5J4M6HZ6D10I8X2D2X5M8ZR3Q5O4O4X2U9K42、女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmolL,尿糖(+),血象未见异常。该患者治疗宜A.控制饮食+二甲双胍B.控制饮食+胰岛素C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮
2、食+格列齐特E.控制饮食【答案】 ACP7C9F4R4I7B8J6HF2N9D8J3Z8W7I7ZC3B6U9Y2W9Q10I53、端脑的解剖结构中不包括A.额叶B.颞叶C.丘脑D.岛叶E.顶叶【答案】 CCH5O4Q8M2B7C4E4HW8O1B8C2T4A10E1ZR4V3B9M5R10H9I74、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A.高胆红素血症B.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高C.血清淀粉酶显著增高D.血钙显著降低E.血清正铁血白蛋白升高【答案】 DCS8Y9Q8T8I3H2E4HJ10J1Z2T8V7K4D4ZK4S1T7L6Y6Z6P45、男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近
3、1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A.心钠素分泌降低B.交感神经系统抑制C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.心排血量增加E.水钠排泄增加【答案】 CCC9E6P6O6I1A1F1HJ6Q10G6S3E4B1J8ZR3C2R6G3S2I9M46、当病史不清时,急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段是A.血钙高低B.恶心呕吐的程度C.血色素高低D.夜尿是否增多E.B超肾大小【答案】 CCQ3G8H7H2T2Y5Y9HU6B2W10E2P8Z8R4ZK9A4M3Q10B8G3Z107、氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是A.静脉血氧
4、饱和度增加B.静脉血氧饱和度降低C.动脉血氧饱和度增加D.动脉血氧饱和度降低E.以上都不是【答案】 ACB9P2Z3S2O10N7M7HI10W1U7I9J7C6D9ZO10T7X6H10R9Z4R28、女,30岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6 mmol/L,2小时血糖10.6 mmol/L,既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A.肾性糖尿B.继发性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊类型糖尿病【答案】 CCN10V4G4Q3U1T7E9HS9B5M1I4V5K6E7ZA7N1G10I10B8C10X39、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.空腹痛B
5、.餐后121小时出现疼痛C.餐时痛D.餐后34小时出现疼痛E.夜间痛【答案】 BCC1Z8R2U6B2O10Z10HB10D1H6Z2J5S6E5ZU5B1N10F10G5G9C210、患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影A.二重感染B.赫氏反应C.中毒反应D.溶血反应E.过敏反应【答案】 BCC6U3G2K6J2Y7T10HK9G10J9K3A4E1G9ZK10O1F6T6C7Y4L511、患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量
6、受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压7050mmHg,心率92次分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCQ10O9Y6M5J1E10M7HV6N4W10O3D6G10Z10ZA8S3N6C10B5J9M812、慢性肺结核纤维组织增生可引起A.喉、肠结核B.支气管扩张症C.脓气胸D.COPDE.脑膜结核【答案】 BCO10A4S4L1A9K5V9HU5M8O5E9J8L4K2ZM9N4X9Z3B4L7P613、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是A.注射强心剂B.止咳、化痰C.控制感染D.早期足量皮质激素的应用E
7、.卧床休息【答案】 DCE10O4L7Z6X8H9S1HV6K7X4F5Z10G9N10ZD6M5T5S9O4H2R314、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.无症状性血尿和(或)蛋白尿E.急性肾小球肾炎【答案】 CCE7I8N4T6W3J1Z4HE7A4U3G3Q6F1V10ZV1B3S9I9U1Y5Y315、热射病的首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱【答案】 ACN9N6E4W10M9I7U10HC2R9P4I2I8O8M9ZS7L4Q5J9W10U10I616、男性,26岁,受凉后出现畏寒,体
8、温39,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】 ACM1N3R4V8V6L6I4HY1U10X9F10I5D6Y7ZA10T8N2S4N2F8A417、男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块A.抗结核治疗B.SASPC.肾上腺皮质激素D.抗生素E.手术【答案】 ACH9Y4H10Y8V8X8W5HA6C7W1W2Y10X9A10ZP1I5E6M5T9Y2J218、大面积烧伤患者治疗过程
9、中出现伤口广泛渗血,发绀,血压8060mmHg。血常规:白细胞12610A.急腹症B.急性关节炎C.DICD.过敏性紫癜E.急性白血病【答案】 CCI9A7H1D6U2I5P4HJ3A2A3T5Y10S5M7ZP1H3T4W4W4C10D219、女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。A.胃镜B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.上腹部增强CTE.胃液分析【答案】 ACH2W5M4N6F2B5K7HV6D5T10J9T2E9Z5ZL8S1C9T7Z
10、6C8B1020、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用依链痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人【答案】 DCH10H10J5C7A8V8P7HL1N8L3F10R10A9H9ZW2A8O3P4L4C7D621、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.B.免疫抑制剂治疗C.小剂量抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗E.手术治疗【答案】 DCS8A1E6V6X5Y8T1HN1H2T8D6P6R7S4ZV5F5H5V1I5F2M222、减肥药物奥利司
11、他的药理作用是通过A.选择性地抑制淀粉酶B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶C.选择性地抑制胰蛋白酶D.选择性地抑制磷酸酯酶E.通过抑制5-羟色胺,去甲肾上腺素能通路抑制食欲【答案】 BCK4U4O2X9F6O5Q7HZ6W2E2B8Y2V2V5ZG7B8Z10E6S8Z5O523、男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T391,P110次分,R22次分,BP12080mmHg,急性热
12、病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124gL,WBC14410A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.伤寒【答案】 ACE10B8O7Q1V8K1J2HT8H5F2Q8R4N8J6ZX5V10G6Y2W6N4B724、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.4
13、0mmolE.50mmol【答案】 DCD10A2K10Z7I7F10S1HU3U3B3W2R7N2E7ZY1J5M7U5E8T5L925、对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时,首先应考虑A.白血病B.泌尿道癌C.肺癌D.皮肤癌E.肝癌【答案】 CCH8D5D4K9J5N1T1HP8K4D8A2K8G6F5ZQ3W5V4P6T6Q10M426、中心型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 BCI3Q10Q1V1N8M2D7HM7W4U4K4Y2M5B9ZW4T10I3M9J4F4C627、男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大
14、。查:血清总胆红素75molL,直接胆红素7molL,血红蛋白75gL,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和HbA2比例正常,应诊断为A.B海洋性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.G-6-PD缺乏症D.Q海洋性贫血E.不稳定血红蛋白病【答案】 BCT2U6Z10P1O2V3X4HU4S8D8D9L6K5B7ZD5J1O7M8B2Z5C428、二尖瓣狭窄大咯血的原因是A.肺淤血B.支气管黏膜微血管破裂C.支气管静脉曲张破裂D.肺栓塞E.支气管动脉破裂【答案】 CCC10D1M9T3S7I10F8HU9T4H10T8P3O2J6ZE2H10L9M5T2I
15、9K829、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A.甲巯咪唑B.糖皮质激素C.丙硫氧嘧啶D.复方碘液E.大量普萘洛尔【答案】 CCP7M2K4E6D2I8K9HS4J2B2K10B4T1P7ZA5P1U6V3Z3O1M730、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 ACS6U9E1E9X4D7Q4HW7O4B1O6Y9M10H8ZH8G2U6Y4D7M9C231、患者男性,
16、40岁,来时主诉:有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是A.立即行血常规检查B.进行尿常规尿比重检查C.立即行IVPD.肾功能BUNCr检查E.即刻查血气分析【答案】 CCK3E7V7O9H1S9I6HY9E2Y8S4K10S3D3ZZ5G4O5B10A7K9V432、关于中晚期食管癌正确的是A.蕈伞型为低分化癌B.缩窄型较多见C.髓质型恶性程度最高D.腔内型少见糜烂E.溃疡型转移较晚【答案】 CCI2M10U8M5W4W2A4HS4N3Q10Y6H9P3B6ZG1S10K2P2G5R6P433、阻塞性黄疸时,以下血清
17、酶谱的变化哪一项是正确的A.血清淀粉酶活性升高B.谷草转氨酶活性升高C.乳酸脱氢酶活性升高D.谷丙转氨酶活性升高E.碱性磷酸酶活性显著升高【答案】 DCI9B10K2C1Y5D7R3HB7K3P9B8T4G2H2ZO1L7C10D8H2X9B1034、女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCE8O5N4Z3B1F5G7HG1O2D6T6M3R1S8ZL5Q9Q10Q8D8Y1F635、糖尿病最具特征的慢性并发症是A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变
18、C.自主神经病变D.直立性低血压E.动脉粥样硬化【答案】 BCZ1A5B8A7J4S5U8HI7Y2B7U3L9H7Y8ZV8H8K2D6Q10T9I736、有关白塞病的描述,下列哪一项是正确的A.常见皮肤表现为环形红斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现E.神经系统一般不受累【答案】 DCQ8W1B10N8W5U4B8HF2F1V5Q4P10H9U9ZG9G9G6V6Y10P9C737、女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1型题:640,C3减低;目前最恰当的诊断是A.重叠综合征
19、B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCU10U7L9L3D2Y7M7HU10P2L10Q3V5F3Z5ZS8B3J1I6G2N3D338、下述哪项不支持型糖尿病的诊断A.消瘦明显B.易出现酮症酸中毒C.对胰岛素敏感D.易出现反应性低血糖E.幼年发病【答案】 DCR2C10P8V1T10L7S10HQ9R6O5W10F10B7V3ZQ10F7Y4L3L1I4G439、 22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气
20、pH72,COA.5g(L)B.6g(Lkg)C.3gLD.11.1gLE.10gL【答案】 CCI4V4K4O1K2G10Q3HZ3J2M7E8R6R7P6ZL7U6A7U5O1O9P440、某男性电镀工,突然出现头痛、头晕和乏力,伴有恶心和呕吐等症状,诊断为轻度氰化物中毒,应及时采用的治疗方法是A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗B.及时吸氧C.及时人工呼吸D.输液E.对症处理【答案】 ACU1X3D6N10U3P3X6HD2G4H6X2J7S8I5ZX1H2F9C4U8Q10P341、多囊肾高血压不主张应用的药物为A.呋塞米类利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E
21、.以上均不是【答案】 ACS1H7L5M10K1G7B3HP3Y8D7L10J9D8U4ZY8V10Q9A1Y6D8H342、患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.单相性自身免疫病B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎C.高龄发病者预后不佳D.有共济失调及瘫痪者预后差E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好F.可表现为复发-缓解病程【答案】 A43、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心
22、率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血KA.Gordon综合征B.SLEC.肾淀粉样变D.肾病综合征E.间质性肾炎【答案】 BCK1P2M9A10W9L2C7HS8I1X6F7J7I3V1ZD5X3E4C10V1T2H144、重症肌无力一般不受累的肌肉是A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.平滑肌E.眼外肌【答案】 DCT8D9Q4A1Y9B8O6HB3Q7O10F2S9J6Q6ZM2C10F5R1S4L2K745、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 CCH4Q3Q4E10L6B4X7HQ7Z6T3T4D2
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