2022年主治医师考试题库评估300题附下载答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,55岁。进食哽噎感3个月,逐渐加重伴消瘦,食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄,黏膜破坏,应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACD9Y4Q3W3T10S7K1HF6R1V1T3K10B4S1ZY4R7X5E10M8L7F82、有胆管结石病多年,突发上腹阵发性胀痛,伴腹胀,呕吐,血压,血清钙下降,血清,尿淀粉酶正常,可见脐周蓝色改变(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCO10U4Q7L9W
2、1F10U10HJ10Y1B9S5S6S2I5ZS10C5K4T6R8Q9B73、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCL1N6M4W4X5D8G6HR9I8R2P10Z10X8Q1ZA5R8U10S1L8X10E84、男性,42岁。间断腹泻2年,每日210次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查A.腹部X线平片B.全消化道造影C.便培养D.结肠镜E.血常规【答案】 D
3、CY4L3H3B4A8J6O9HN1I6X3O4R6I10V5ZA8K6F8N10O5G1S75、患者,男性,50岁,间断性腹不适4年,胃镜检查示,重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影E.UBT试验【答案】 ACH10F9Z2A6L2F4X1HO10Q5W9T2X6F10A1ZS10C9Z1R1H8Y4T86、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCB2I5X10A9E2A5Z5HO6Z6S10Z4J6C7A6ZL9U5G10E1B10N3R27、
4、女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCQ6V8T10D2U4L5G1HC7I10H2I10J8I3U9ZD2H5H2W3R3V7D78、女性,26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm5cm包块,质中
5、等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是A.肠结核(溃疡型肠结核)B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACW3L9I4Y6U2L8O9HV3A6P2L8H6W9K5ZY3H2G9G10V5W8Y109、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCF9P2C8V8X10G5P4HL3O5B5B4X4H2U6ZO3U3G1Q4O3K6N1010、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HG
6、B10gL,粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCN9K3Q2Q7W9Y4D9HY10S3B7C3N4K6A10ZA10A10P6Z4M8T2Q911、已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症,一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息,增加营养【答案】 ACG4P3Z9R2T7F5N10HV7G9K9E2D3E1Z5ZO8V3G2M6T8G6B212、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺
7、结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACG4Z8E7M1C4Z4Q2HV5Y10A7S9N9K8D6ZS7C1U4T3Y4P1E1013、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCY10F10H1J4M2J3W10HR10U7O9K9L10L7Z9ZN3L9R5C2M1L9J314、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCS9S8Q2G10A9J6Q7HM7Z5G3Y8K5G6D3ZT9O7D10A8D8O6P9
8、15、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCP4G3F3E3J10X5V7HZ1X9I8G6H3T8W8ZF8B7M6E10G4C6C816、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCG9Y8B9Z10Q3G6J6HE1F10X7P8C5K2H5ZS2M1T10R1C1X9J1017、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml
9、,积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg,脉搏120次分,进一步治疗宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCJ8F7D9V2V9Y8S10HS3Y9Y5F4W2S6E9ZH9M8A6P8O10T5M118、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCZ7O9P4W5P1N4Y5HE9C2H3I6J5D10S9ZS5L5G7T3C9W5K719、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸
10、C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白,尿少,血压下降E.突然全腹剧痛,腹肌紧张【答案】 DCD2I6N8B9G4S9S8HZ3S6H8U2V5E4O4ZD7T8N5U8K7M2P820、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCX10T10C9D6Y1G3M6HG6R3N6B5R5Q5T8ZV6O7U10W5A7N8L121、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【
11、答案】 BCL6R3T6H7V5W6A10HJ4A1B9R2K7U5F5ZG5W7H6Z4O5M1J1022、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位,其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位,其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位,其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位,其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位,其次为乙状结肠【答案】 CCX5H2L2K9F7L10O9HU7S6A6A4H6G9C4ZY9V1L10O1V1Y3K823、患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)(+),胃镜检查:见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,
12、蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCK10N1W2L6F6W8K1HV3E5B10Y8X5S5T8ZH3D3I2W1T7N4W224、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCC3M9I7S8H3X6V8HE4U1U1T6C1T5Z7ZS3C8G10W2M6C6V425、男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg
13、,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCG7R9Z6V9I8V10V10HJ8K5H1B8L6R4C2ZF5W3P10X8G9C9O626、男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并排黑粪2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCP1Q1R9A4M2W3X6HN
14、9I4T4D4F9E4E2ZF1V9F10O4N10K4M327、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀,腹痛B.消瘦,贫血C.腹膜炎体征D.发热,乏力E.血沉快【答案】 CCH2I6G5G8Z8B3J3HW7D6Y5K4Y5G2K7ZZ5N6K4I10V2K6E628、男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACP9J2W5K2E5G10S3HD5S2A10A7F5M2T4ZX4D1N1C10O10K6D129、
15、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性,X线造影示龛影凸出于胃轮廓外,易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCA9H6V10T8N8U1N2HK5F1P7E2M5W1M7ZZ3P2R2J1Z3Q2I830、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.
16、胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCL2P8V4K9Y5Y1R10HO6S5H5J7M7I4L10ZM1B10T6R5H4V1X931、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCV7R8C1Y4M6B4G6HU5N7L2M10D7N5C4ZT10Q4R4W8W7F1C232、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCW7H2B1Y7R6V6T5HA5S5W9D5E5S10R2ZS4L7T5Y1N4W1M433、有关正常心音的描述,
17、不正确的是A.S1音调低钝,强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆,在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCU6J4P4V3J9H5E8HX2T8R4C8K9X7Q8ZI6B7U4S2S4Q9Z234、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激【答案】 ACL1Q2Y1T5Y7G10R7HI7S1Q7Y
18、2G4V8Z4ZX7E1Z4V3D9C9X1035、男性,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCI8A5V10F2Y8R3X10HP9Y8W3L8P1Z5M6ZZ10C4K5S1D4F7F336、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质
19、饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCF7Z1A4N3Q5A8L6HG10R4Y10C6M9A1W7ZY7U3U9B9G4P5R937、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCX8K8A3S8D10Q7S1HZ4D4C2H6A8D10Z5ZV10H7R3F3T2A10R838、男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病
20、关节浸润【答案】 DCH8K9U4C7N1I6A5HF7Q3H1G8O8A1N4ZQ9A8J10P2Z5Z8W1039、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACD7J9K1U8D6K4X8HK3Y9S2E10B5M9G7ZC7F8T1J10L9O1L240、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCL8D1H3A7W4G3Q10HW1I10I2B9A8Q9J1ZC6T1T2Q6N5R2D141、对于胃、十二指肠溃疡病,下列
21、哪项叙述不正确A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌C.药物(阿司匹林,皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】 CCH9A10I1E1M6R5D1HP1B6Y5G10M9R2P4ZG2K8T1K9T6W5N442、男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCU6F7Q2L3M6B3Z1HL4P7Q9I7R4M3Q7ZW3V6T1I9Q9D9
22、Z143、患者女,42岁。腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCD5G7Y7T8J3K7N7HO2T9S6T6J2R3E5ZI1V3X1E8V3H9E644、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACX1P2V7G3V4Q9E8HI6X8X4A1L10X4R2ZA4N8F7B5D5F5V845、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不
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