2022年主治医师考试题库高分预测300题精细答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60 mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCS9N2Y7V1Q5Q10X2HC3N2C7A7G6P6P1ZQ8Z9Y4P10T7X9X82、男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。A.尿比重为1.01
2、8B.抗利尿激素降低C.尿渗透压小于血渗透压D.尿渗透压下降E.尿渗透压一般低于200mOsm/L【答案】 ACQ2W5F2S4E8D5I3HA5J3S1D4K3O10L10ZB9Q9Y6N4E10D6R43、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 CCL10B1D8X10E6G10W1HQ1U4J9E4S10J1H10ZT2R3D2E6T5M4S94、结节性多动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸
3、性细胞浸润【答案】 CCY6X3W6N4O4K5T6HN10Y10Q5K7L9E5Y5ZV5Y1R3E5K10E7N85、糖尿病时的饮食原则包括A.按理想体重计算总热量B.在总热量不严格控制的前提下,碳水化合物占60,脂肪30以下,蛋白质10C.患者的病情变化时暂缓调整饮食D.饮食固定后则不再更改E.饮食量分配以患者的习惯为主【答案】 ACP3O3M10K8H8Q9B8HY5V4I9N1P1K9J1ZN3P8S9Z9F7S2K36、患者,女,42岁,反复晕厥,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变B.二尖瓣区全收缩杂音C.心前
4、区舒张期震颤D.三尖瓣区收缩期杂音E.心尖区级收缩期杂音【答案】 ACJ2Z1G8B9L2X2C9HC8V3O6I10T6V8J5ZX1T5O4U7K1I3E107、进行性脊髓性肌萎缩A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 CCC6F7D8E3U1D8R10HI10N1X5P8I2H7D8ZP3S7N6A6Q10N9Z18、低渗性缺水,血清钠往往低于A.155mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/LE.110mmol/L【答案】 DCZ4W8F4E3V6I1J5HG5S9Y7
5、E10A6X7T10ZK8N2J6T6L5J9J109、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.喘息型慢性支气管炎D.支气管肺癌E.浸润型肺结核【答案】 CCC1L1M8U10X6M8Y9HC6X9K5O9N7B1E4ZU4G7C5D1T4V5G710、关于咳嗽,描述正确的是A.干咳仅见于肺癌早期B.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致C.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰E.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽【答案】 DCQ10C10H10S4K5S10B5HV10J3T7T7P8W7L
6、7ZI8T7K7B9Y2A7X511、患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞1015个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.IVPB.肾超声检查C.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查F.CT【答案】 C12、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃或十二指肠后壁B.胃小弯C.胃大弯D.胃前壁E.胃角【答案】 ACD7I6J2D10F3N5Y3HY1T2H8T10Z4G8B1ZN8F5W9N5P6X3A513、中年男性,持续胸痛,呈撕裂
7、样,体检发现上肢血压升高,下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别,应首先考虑A.主动脉粥样硬化B.栓子脱落致主动脉栓塞C.主动脉夹层形成D.肾动脉狭窄E.多发性大动脉炎【答案】 CCG7L2Z7T9P2K9Z9HS3S9N7E3U6U5P10ZX7K1Z7M5P7B6A514、肾病综合征的治疗,下列不合适的是A.预防性用抗生素B.大剂量激素C.急性肾衰竭适时透析D.用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药【答案】 ACM5X5K7W6A3U3C6HT3B9E1Y9Z7C9W10ZH1U9N8D1M3C10C415、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水
8、平下降B.血清壁细胞抗体阳性C.固有腺体减少D.维生素BE.血清内因子抗体阳性【答案】 ACX10V9N3A3H9U4B1HJ6O10S6Z7U6W2X10ZN8Z10T5R8F2M7H1016、男性,56岁,近5个月来动作缓慢,小碎步,面部表情呆板,右手震颤,查:右手拇指与示指呈搓丸样动作,安静时明显,右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在A.前庭核B.皮质脊髓侧束C.脊髓后索D.锥体外系统E.小脑【答案】 DCQ4F2S9P10W7S1A9HA9E6Z3J3Q4T8Z4ZM2R1N3Z8N10W8U717、女性,24岁。10天前受凉后发热39,右胸痛,查体右胸第三肋
9、间以下叩浊,胸水比重1.020,蛋白31g/L,李凡他试验(+),RBC610A.葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.胸膜肿瘤D.肺炎球菌肺炎E.脓胸【答案】 BCL8K3S2F8T3Q7C1HE2V4T10M2E1V6X3ZY4S6W5J10F3R3U618、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是A.利尿剂B.ACEIC.CCBD.受体阻滞剂E.以上都不是【答案】 DCM10N6C3L7W8J10I3HT6W6E2F5P8H2J9ZR10X4H2X8Y2B6H219、干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是A.间质性肾炎B.型肾小管酸中毒C.型肾小管酸中毒D.型肾小管酸中毒E.型肾小管酸中毒【答
10、案】 BCY4K4H3I6B1L4L8HR2L2C5O3W4X1H5ZT1Z6L3P9B4Y3D220、肾综合征出血热的“三大”主征A.发烧,休克,少尿B.出血,休克,肾损害C.发烧,出血,肾损害D.发烧,出血,“三痛”E.休克,少尿,“三痛”【答案】 CCD7S1M5S8T2F5X4HN5M6J5W5W2U8T2ZE7L9E10L4Q2G4Q421、因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水【答案】 DCB9Z7Y7Z3Z4B5J4HM5F9I4A8E4O4H10ZG3W8Y7C4O5X4Q1022、cANCA阳性可见于A.
11、显微镜下多血管炎B.多发性肌炎C.韦格纳肉芽肿D.系统性红斑狼疮E.多发性大动脉炎【答案】 CCD8E2M6W2P1H10B10HR10M4U6Y2A9P5K7ZU6P2T10S2B9R7L823、因治疗需要行留置导尿,若需要判断导尿后尿路感染的风险,其24小时内感染机率约为A.30%B.40%C.50%D.80%E.90%【答案】 CCK4Y5H5J3P4Z4F3HD4J3B8J7O4V3A7ZI2C1J3Q4Q9B2C1024、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.阿托品B.哌替啶C.异丙嗪D.吗啡E.普鲁卡因【答案】 DCJ7U5R1F8Y1S5K7HG5T5Z5O3B5R2N1ZR9X8B9N
12、8H6I2S325、杰克逊(Jackson)癫痫属于A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.体觉性发作D.精神性发作E.全面性发作【答案】 ACW10M2D3F9P6B2U5HR1H7T1G3J6W6S2ZQ2F2R7F7K5K10M926、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。A.呋塞米160mg,螺内酯400mgB.呋塞米300mg,螺内酯60mgC.氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgD.呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mgE.氢氯噻嗪2
13、0mg,螺内酯60mgF.氢氯噻嗪400mg,螺内酯160mg【答案】 A27、少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是A.血常规B.腰穿C.尿常规D.胸片E.颈段MRI【答案】 BCA3M1X5E8Z7E7J5HT10D8X4Z6W3B9T1ZQ1E9M5X7H7M8M428、多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌细胞再生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维表达MHC-I类分子减少D.胶原结缔组织增生E.肌纤维变性、坏死【答案】 CCR6O4R9D5X10V3O5HV4P6S9M10T7Y2S3ZX5N1P5C
14、2J5O3C929、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌直接感染B.流感病毒感染有关C.乙型溶血性链球菌感染有关D.对青霉素过敏所致E.流感病毒直接感染【答案】 CCP9B2V4P10Z10W2B9HL9C1C9T8X4U4E10ZO8Y9S9G9T5N10E930、氰化氢的主要毒作用表现特点是A.患者面色潮红,高热,心肌受损、肺水肿等B.主要神经系统受损的表现C.致化学性肺炎或肺水肿D.出现叹息样呼吸,皮肤、黏膜呈樱桃红色E.以上都是【答案】 DCP9S2Y6Z3G10D4W3HP5S7K2H1Q10G7X4ZV5A8C5E1O5G8D331、患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3
15、天前患者发热,寒战,最高39,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧 2L/min, 氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南D.青霉素E.阿奇霉素【答案】 ACO8S7B5D2N6V10G8HT8F1J5Y8L3B10H8ZW5N10R6E8L7G7V1032、功能性消化不良不包括的症状是A.餐后出现烧心B.餐后出现饱胀不适C.餐后出现早饱感D.餐后出现上腹烧灼感E.餐后出现上腹痛【答案】 ACQ5N7A2C2F1G3B2HY9H2H10S2R5V10L10ZI6J5O4Q7K4T5W233、男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突
16、然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCR2O10V1T6Y10K3H6HK3X2M8X5I1P2J10ZT3H6X10U6X1X2F334、海洋性贫血的说法错误的是A.海洋性贫血是常染色体隐性遗传B.地中海贫血是由于珠蛋白基因缺失或缺陷所致C.海洋性贫血最多见于地中海区域D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是海洋性贫血中最严重的类型E.本病尚无根治方法【答案】 ACU8B1Y8T3A2Z4H2HW1W10J8J8P1U7V2ZN5F4R2R8Q7L7B3
17、35、患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服降压O号1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130mol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。A.高血压3级B.临界高血压C.高血压前期D.高血压2级E.理想血压F.高血压1级【答案】 D36、男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+)。局部包块活检后发现
18、原始浆细胞A.骨髓转移癌B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.淋巴瘤【答案】 CCO6O9S1U9N1G3Y8HR7Q8D7N1L2L6K8ZK1E5Y4B9V3S7P137、以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )A.白蛋白下降B.C-反应蛋白增高C.粪便细菌培养阳性D.血红蛋白下降E.细胞计数升高【答案】 BCY3A4G7I6W3R1M2HO7Q8Z7B2Z1K7G7ZV8P5F9H3J8G8H238、关于慢性肾盂肾炎不正确的是A.病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织B.肾发生萎缩和出现功能障碍C.属于免疫介导的炎症D.主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白E.晚期可出现尿毒症【
19、答案】 CCR8D5K9X8Z4A4O3HW10Z3I5V2C8Q8W3ZS6M7K9C1O4X8V739、男性,35岁。2天前受凉后出现咽干,鼻塞,而后出现咽痛,咳嗽、咳黄痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大。A.克林霉素B.青霉素C.氨曲南D.红霉素E.左氧氟沙星【答案】 BCQ8Q2G2B5V7K4P2HH2E4B10H8H9R9Q5ZZ9H10M9G5R8L9L740、易发生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】 ACB9X2X3B3Q2Y5J6HP3U4G8V7F5P9L1ZA7P9O10U4Q5Y10K541、患者,男性,
20、20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 CCP10G1L2A3W2O4A5HA2H10D3Q4Q9K6V5ZY3Q9K2A8I6R4X642、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养【答案】 ACB9V6V
21、4G10T5A7G8HP1B2H4W7B7Y3U1ZT3P4J5S10Y3F5W843、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.跳跃式转移D.食管壁内扩散E.血行扩散【答案】 ACP3E7O9W3R6C9I1HZ3J9G6F7Q7B3N5ZW6C6B7R6V6Y4B644、糖尿病时的饮食原则包括A.按理想体重计算总热量B.在总热量不严格控制的前提下,碳水化合物占60,脂肪30以下,蛋白质10C.患者的病情变化时暂缓调整饮食D.饮食固定后则不再更改E.饮食量分配以患者的习惯为主【答案】 ACR6I4A1O6K6V3Y2HZ8Q3Q6S3V9Y4X4ZJ7G6P4T2F8T
22、3M245、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为A.血液与胃内黏液混合所致B.血液与胃内食物混合所致C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【答案】 CCN4O8S4H4W8D6L3HT8I6C9C1O1H3Y5ZB7W3B6N1I10W5B446、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌
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