2022年主治医师考试题库评估300题(带答案)(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCY4H7V8F5M3O9N5HU5C4P1E9A9S7H2ZA5C6L8N3O10L3B32、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACQ9S4D2G5D9V2N1HQ2W8X8O2E2L7A7ZT8D3M7E

2、6G9B5S93、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCA5Q6Y2R4K7E4Q4HR5S6Z1N7F6T10V10ZT4J6N9E4J3J1W14、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCV2G7X7E9Q2Y9W2HY2Z9P9T6G2L1A10ZV2R3V5P9O10E7Q15、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥

3、饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCK9N1B2O2L1O4R5HK9J1C9Z5C9L8R7ZA1D8C1V2A7F5Z56、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCQ10Z7R3F10W7G5G8HJ2O7T4F4D7K10Q7ZF8J10T2K8C10H10D87、患者女，心脏听诊可闻及S

4、A.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCC8T4K1E9B9D3U8HQ8A8C8Y1B9G2A9ZG4A7X8T4O1Y4G58、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCO2A6Y4R8Y7H10F4HU10U4E10L3G5P8S7ZS2K6S9B5U4Y10I49、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCZ4E5G6W2L5S8A2H

5、Q4B2C7F9X3E2R7ZL1O9R7G6E6C6A510、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACO6L1T5Z3M5Z1S6HL10W3Y4D8D9Q6Y3ZC7X1A8E9B10D6L711、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCL2Y4N2D4W6V7W3HI1Q7J9F5U6S7L8ZY4Y10R1S7G2N3U412、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细

6、菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCJ10C3A1L8Z7E2V10HL10F7Q10K2P7J6K4ZU1Z5B1X3I10Q3L113、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCU6R1J1R6M2P5E3HE8T2M8V1C4D6U3ZC7O5S3Y7I9L5C614、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，

7、肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCJ9C3B6Q4U8P10L1HU2B4P2R1S6H10A4ZA1V1Z8Q7W1H6U715、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCX7H2C9A6W6X10I5HS2R3Y9T1U10U4O5ZH6B6H10F3T10O5H716、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACM6Y9X5S6

8、L7D1L8HE3S6Z6Z9D5H10M1ZT7O3X4D6Z3Z1M317、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCH2S2K2C6Z9X6N6HM10K6Z7M6C5E4L4ZY1J9Y8A1Z8D4P318、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCR5C2K7J9K6U4W2H

9、L6Q8X7B6O5R9W6ZT10S8G3R3R6A7D719、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCV5J7S6G2K5V7G2HM5H2U1J2E5C10Z1ZH8H10G2U2Q7Y10E420、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCA7N5F6R7Z1E10V7HT1F10T2B9C2P1G5ZA9J2K9N9Z1S9Y521、关于肝性脑病的

10、发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCI3L10B6A8O2J7O7HL10Q9P5F7E5U2U6ZR8C8W5V6M3V8W922、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCF2Q3J6W5N2L5E10HC10H5W5X8S4O3I10ZZ6I1J1X10T8Q7G623、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管

11、基膜抗体阳性【答案】 BCF9A3G4J6T4R4V3HJ7K4E7P2O1S10C1ZG5T7V10H8G6R7G924、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCU8O4W4X2K4Z8K10HM7W10R3S10H10H8D1ZL3H10X6E10G5S4D225、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性

12、肝炎【答案】 DCU10M8P3B4G3D9Z5HK2Y4B3L9I8F7K10ZR10L3V4T9Z6T9O926、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCS7O7Q7F7T2C7F1HU9U5T10M3W1P10E1ZR4J5W1B1R7B2F427、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影

13、E.地塞米松【答案】 BCZ1J6M9B1O9Y10W10HX7B9L10Z2Z2U9Q9ZL8B6I6R3F7X1I728、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCW2I6S1H2W6M8C4HJ3E5P5L5C9Q2O1ZS10P10S10P2Q4U9B729、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACF8B1

14、Y10K8Z9H4Z1HQ8C6V1P5H4Q5K9ZO6D2D10J7Z8I7R830、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B31、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1

15、000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCV1V9D7A7M6U10F2HM3C6L7P1G1C2W1ZA9J10G5A9C1L3M232、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCQ6L2C7X1Y5J10Y4HV10D10I4R2U1U2Q7ZW3Z2M7L6A1Y5J833、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答

16、案】 C34、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCH4F6C3W8D10F9A8HQ8Q7I7M5H2R3Q1ZC4K2R4E4Z3W2V835、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的

17、合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCT6O4Q5F10W7V5P7HW1Z2Q9H2P1J6H7ZW10X9L5W9W2D6U636、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACR4X4F6U4X5N5S9HT6M6R2N8X2N9P8ZF7S7Q1L5H6F9P137、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上

18、C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCA4D4V10T9P3Z10I4HO3C3T8C4O4E8Y2ZB8F10O8V1I5C3S938、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACK6U10J3Q4A8M4C10HO2P10M6P7Q9D2I6ZO4Y9R5H6K8M3Z439、氨进入身体的主要门户是通过A.肾B.骨骼肌C.胃肠道D.肝E.呼吸道【答案】 CCW6Y8U6X10G9S6L8HD2W7J2V9V5K1H2ZJ1W6D

19、2F3S2C8E240、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCY6V4K6M2G7A7M4HR9T9F9Y5V1X3O8ZN8Q10X4D1R3V6H941、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCN10Y5Q5R8R7U8N10HY3E2K5Q2T1R3A5ZQ2I2R5W10F8N7F342、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCP8F5G2C

20、8V2P8X10HP2G8E6V6G4A5S6ZN7H8N4X2E4U2Y243、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCV5O3I5P2U10E6H8HT2T9G9C8S2L4D7ZC8T9O2P2E10S6X644、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCB1D2F4C7C1O6J7HX7B4K10E10Z1J1L4ZQ6B8Y6S4U9L4U545、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施

21、不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCY1F2G4C4N1A4D6HT4X4I10C3M5T1S2ZU6F7L6K7X2R7H446、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCP8O1O1O9X8V10M7HE9Y2H5R6V4N7O5ZR9H4L10K4A3M3F747、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂

22、和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCP2K5V3K4J9H4K5HD9T4L3U5J6P9Q9ZH5V5P8I9P6M3N448、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCB9L3W3B4I9N2V1HX1G5N5K1T10C8D2ZS9Y6S10F1B7P8K149、关于病毒性

23、心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACP9V10G8B1I1D3D3HA1L5F10P1O7J8D10ZZ10K7S7J8J10M5L550、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCG4I1R3Z9Y2U5N7HS10Q4Z2C9Q3Y10M5ZG4Q2M8V6Y6X4P951、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCK10T8N6H10L8W3P1HQ7B4

24、V1F9F3C7J8ZK8U8Q2S10Q5E5T152、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCT7J7O5R4B9S4O6HP1O4L3C10P1S6P6ZP1R7N1Z1E8S7U753、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCL8D4E6B5G2M7F9HE2O7M2F9A1A5C8ZC7D5W8C4K1I5W554、患者，女性

25、，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HPA.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 BCZ10C5J3K8Y4E2H4HV6E5Q10F3F4H9V1ZB1T8C8O1U8F10W155、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCH8D8R1I2Q6E7B7HF3K9Q7Y5C8J7L8ZP2N10L3V3R8M4P456、女性，48岁。3年前确

26、诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCM3U5X3U10K7J9D5HM4S7W9P9I2C4H8ZX5F10K9X6N6I10X257、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCF5E3J10M8I6T4O10HF8K4C7H3O10W7K7ZK7D5J4Q10C3H5U558、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐

27、周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCT5A10X6C8G2W10S7HV10E9M1F10C9W2S6ZU4T4A5N4S3S10O559、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACI3Q7B1P5F5P10P5HT8C9L10W1B7T1A

28、10ZF10G6L9R1C4P7R560、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACR7M10X7W4G5B1P9HS10A2X5I10V3H2X1ZY8J3R6L9C9E5N161、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCM7L9C5M3B4Y2E7HK5K10W2U8Q1B7J2ZA7Y1I7Q7C4G10T262、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿

29、，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCU4D10M1I4Z9D6G9HN9Y6G7I2T10V4B5ZX6V4D4P6O9R3L563、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACY3I1E1S4B9U1G6HK1A9A3F9M1V5T9ZG10M10A4R10G6V7Y1064、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低

30、张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACR10R5R9Q3K3P7V1HH8J8V8C10I4D8D3ZA6M8F3V5P1T6A965、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCH6B1I5I7O3F7H8HY3Y2M7T3M2S5A5ZG9Y6Z9W6U1I4I466、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】

31、 DCM5W7E1E6Y7B10S8HZ8H3F1E2E1O7G5ZO6L2H4P7I2I3B667、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCL10D9Z6F3U9J7J2HH5E2Y7J5L5I3T7ZF10J2G5C5K10P7K668、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACO8I3K3F9A4Z2J1HI5Z1V6B9F8C4U5ZT3E10F9J2V2Z9X269、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期

32、病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACG7K1B1V2L5S9M7HM9C9Y5N2O1P4Z7ZR2N8I9W2R6Y7L470、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACQ4J8O4L6J10J10Y4HG1Y7D6N5O1E5V4ZZ5H3V2P1Q6I6O671、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 DC

33、H5F10E2E8M1R1S7HA6Q4K6H6K3P3D5ZZ8E6O3Z9Q6L9N972、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCS5R5K8I9Z5L2V4HH2Z5D4Y1M4P4W7ZI10X1U4N6J2K3N1073、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCY2

34、U8W7D5E10W8I4HE6J2K10C3U2W2G6ZG6Q9I6Z8X3U1Z1074、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCM5W8F6J7W3H6O3HT4M2D8J4K10Q2S1ZZ7A10D9L1N8N9F175、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错

35、误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCD7V4J1G1G10L7X4HN6D3H8N5E8O5L2ZJ4U8R10H3F7J10J576、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCZ1I4S3F10I2Q10P9HD10F5I3A10C9O8C6ZQ2F5G6T3A7J1V677、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化

36、道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACU5E4O2U1S5D10K8HA10T2D1O5S10R3N3ZH6R5V3F2P4E1D978、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCS8T4K1O1Z2F1V4HV3J1J1H3O5S7R3ZS1U8R2T9K2X7R879、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin

37、抗体【答案】 DCT7U2X9C6S10M6F2HF2B6O5C10H7W4G1ZA7H5X9H4D8Q10T480、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACA9D9S6I3P2G4U5HQ10N8H6I1A2O5I8ZD6O3O2I3S8C10K781、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏

38、膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCB9O7P8R7K4L8B10HV4F5O3H9G3L5I1ZS8Z5A1P2R10A4Q582、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCY1H4Z6J6B10V2S7HH10U1M2L10K8N9O2ZL6F9V7D1V1M9I883、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少

39、，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCZ6B4E4W3H7D1I1HK6F10O5E2E10F6L9ZQ1J6N3F8V7B9K684、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCD2N4K6F9K7Q9J6HR10N4E10W4G10Y8K7ZD2Z5B5P3Z10C5A585、下列最符合溶血性黄疸改变

40、的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCU1K3T4V2V6O8L1HX10B9P7V9P6Q9Y3ZQ8V2X8N7E2Y9W386、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCV2S2R5I4V3C8B9HL4T6N5T9I9D8K8ZV9F10H8F5W9S4Z987、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者

41、( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCK7F5Q4E6F9B6Q7HW4C6A10B10D8E7V5ZN5E1Q7P6J4L7H888、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】

42、 CCK4I7V5N2J6G3L5HJ5V1L5V10A7T5A2ZG4Y5D4E2O8Z7F789、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACA7H7K5K2O2J3H8HH6N7V1S5K2B3P8ZY6V6A3B3V5Y6L490、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCD8L5J2F4I1Q3L6HZ8Z4M10B4G9C7F7ZQ2L10B7L8Q1S10M591、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.

43、弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCI1W7X5Z5J6N10T4HU3M1G5Y2W1Z8M8ZJ4D4Q2C8N1W5D792、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACI7K9C7V9Q7A6H3HQ2I2N4D1J7Q8N3ZP4J10Y10J7O1J5Q793、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCB2G6U10C7A7D10U1HA10W4B8E4O2D4D6ZS8N1F2R7K4T3B79

44、4、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCQ9D7V3J9E9X9O6HS7D9R7V6Z3R1W2ZK8H4R8L5A5O2F195、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压7040mmHg，心率120次分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】 ACD4D1J2M4A7E4U4HR7X4M6F5Q1E8H6ZK9A1O7E7M4Y2Q696、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCG4M9J4S8X8U9M3HO5P8A6X9C6P3K10ZJ5T9S4R7U1P7Q297、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一