2022年主治医师考试题库高分通关300题含答案解析(山西省专用)67.docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施A.低盐饮食B.静滴碳酸氢钠C.肌注二羟丙茶碱(喘定)D.静脉缓注西地兰E.静注呋塞米【答案】 BCO2H8V7D9T5H6Q5HK6C10B3H6W2O2Q7ZH2A5G7J10W2Q6B42、患者,男性,32岁,广东江门人,农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清,持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛,无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗,用过苯妥英钠治
2、疗,效果不好。体格检查:体温365,神志清,颈软,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节,大小为051cm,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象:白细胞5610A.脑囊尾蚴病B.脑肿瘤C.原发性癫痫D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎【答案】 ACL9P10I1S6G6S5A9HZ6N2Y3R4F5U6J7ZS10O8B1V1L8X10J43、女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征A.单纯部分性发作B.癔症C.腔隙性脑梗死D.TIAE.偏头痛【答案】 DCQ3
3、V4P4B4E1I2Q3HH8K2W2S7X5R6Z6ZX3Z2K5C5R1Z8W54、患者女,高血压病史5年,2天前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约100克,急诊入院,测BP120/70mmHg,大便潜血(+ +)。最可能的诊断为A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCS10I1P8F7U3N8A4HD4C3P6Q6Q8K7J1ZQ8H8Q5X3V2E6L55、女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180120mmHg,心率130次分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解A.酚妥拉明静脉滴注B.甘露醇静脉滴
4、注C.硝酸甘油静脉滴注D.普萘洛尔静脉滴注E.含服卡托普利【答案】 ACW10M10V4F2I7O9N9HA10R6U2X6U4F2W7ZH5I9W5Q1L5L10V56、促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 DCF6M5K3S7M1H1J6HI2U7I7E2F7M8Y2ZF1I4H4M1W7T3Y37、致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)B.导管射频消融治疗C.洋地黄强心治疗D.心脏移植E.血管扩张剂及利尿剂治疗【答案】 ACM4S4U7T7S2A7E2HD9D7T1O5D4M1M
5、10ZO3W9V7Q2O7C6C48、冠心病的分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCF4H3L9K4J10D9E7HR6F2R4X3Z3W8T10ZM7W3G5E2R4V6U19、患者,女性,18岁,近3周尿量减少,应用利尿剂无效,精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测血压60/40mmHg,脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白+,血浆白蛋白15g/L,CCr40ml/min,根据病史及检查结果分析患者休克原因( )A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克B.紫癜性肾炎伴过敏性休克C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.肾病综合征伴低血容量性休克【答案】
6、 DCG8L2W9U1Z2R3Q7HT10K4U2Y2Q6I5H10ZZ1H5Q3V2Z2G4S510、男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3日为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞4510A.减轻外渗B.应用利巴韦林抗病毒C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.高热以物理降温为主【答案】 DCP4Q6S8H7I1Y7X6HS8J7P1R4V1G9K6ZL6H7A9M9U1Z3O111、男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌
7、肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿【答案】 CCX10Q10G5C5V9B1Q5HD2B9A5C3O6P6Y5ZJ6T6P10W4C1D4I312、流行性出血热病毒是A.与丙型肝炎病毒一样B.汉坦病毒属,为单股负链RNA病毒C.一种DNA病毒D.单股正链RNA病毒E.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科【答案】 BCP9C7I7J1X1F2R1HM1P4E4J2G5E4Y7ZH8H8Z8C9A1A5Y513、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3
8、天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.常规激素治疗B.补钙治疗C.激素冲击+环磷酰胺治疗D.抗病毒治疗E.溶栓治疗【答案】 CCN1Y7Z6I9O5L4R6HE7M3H8G3P10G9Z5ZM10K1P10E2E2D1D614、女性,48岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症【答案】 ACH10I2O1O7Y3F7A7HO6K4I9X6J1E9K7ZA7G2G5F7A6Q3O
9、1015、红细胞破坏过多引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACL4P3T1Y6R3I5Q2HX8S3H10S10E1K7O9ZW2T5M10X5R10Y8H416、高血压脑病的特征,哪项是错误的( )A.以颅内压增高为主要表现B.大多数伴有急性肺水肿表现C.可发生于嗜铬细胞瘤D.发作时先有血压突然升高E.可发生于急进性高血压【答案】 BCA5Z8R5U2H5Z5Z6HF7Z7O6C7B5B7P4ZU8V6L9G3F1I6F717、下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度A.血糖B.血钠C.尿酮体D.血钾
10、E.血碳酸氢根【答案】 ACQ7S3E2P8J1G10B7HZ6K2T8H9D7F8G4ZQ9V5M1H2R5M10N118、全身硬化症患者的肺总量减少,最可能引起的原因为A.弥漫性肺泡纤维化B.肋椎关节硬化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.胸部皮肤弹性减弱【答案】 ACB5G10J5V9O4W2N8HR4Z5J4S2K4B10D7ZW4Y1U6O5O1L3A719、P波A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 ACB6Q4V4U10U6Q4P9HM8R6J2Q5F7M3E9ZA
11、3F1Q7V8U10O10B820、男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mmh,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A.考虑结核,可查找结核杆菌,必要时给予抗结核治疗B.考虑肺部感染,加强抗感染治疗C.考虑药物热,停用所有药物D.考虑狼疮活动,可加用细胞毒药物治疗E.考虑病毒感染,加用抗病毒药物治疗【答案】 ACT9H5U5J4F9J8H5HW2Z9V7O10W7D2X7ZG3W10I6I9D7D10L621、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是A.横膈低平B.两肺多发性空洞C.两肺透亮度增加D.胸廓扩张、活动度减
12、弱E.两肺纹理增粗【答案】 BCT7J1O1G7S2E2V4HT6I10O8Q1V6U10P3ZP9P4Y2O4J1C3M1022、男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.空肠弯曲菌D.链球菌E.葡萄球菌【答案】 BCB2N8I9W2G1Q6L5HN6O4C2X9L3O1B8ZF3Z3L5D3T10J9C223、发作时两肺官方哮鸣音,缓解后哮鸣音小时,常见于A.支气管肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCT5J7I4B1D10D5E8HZ6R2D7M
13、1U9C6X9ZZ9V6T6O6T8I1Y624、属于遗传性疾病的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 CCY3E6Y10R4J1P3E7HI8Y6F9Z6K5W3B7ZR6C6Y9R9L10X8X725、患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。A.止血B.甘油果糖静滴C.甘露醇快速静滴D.手术治疗E.预防感染F.神经营养剂【答案】 D26、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm
14、(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.多发性肌炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.系统性硬化症E.系统性红斑狼疮【答案】 CCH8U9O4S8M4F5M10HP6I7T4H3M9Z6C2ZA8C3J4M10K10Q6C627、男性,18岁,自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形,查血常规三系正常,PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A.纤维蛋白原B.凝血因子C.凝血因子D.维生素KE.凝血因子【答案】 BCB1A3Z10G2G1M6L6HB2V4A6D8Q5Q2O9ZL6U7V10I4A3B6D728、关于2型糖尿病,其最
15、重要的诱因为A.感染和应激B.食糖过多C.肥胖D.吸烟E.运动量减少【答案】 CCT6J2B5T4T10D4P8HQ1S9J8M5H10A6E7ZG7C7T2P7D6C4Y829、痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】 ACO6D4C2J7G6S6B7HA10E9J3H8P9I3L7ZS5B10N10S5L2A8B130、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.
16、阵发性室性心动过速B.预激综合征伴心房纤颤C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导【答案】 BCB6I5I8B2C10L4A8HO10H10W9F1B6X1P3ZJ8Y6K7X4A4L6F131、抗纤溶的药物是A.氨甲环酸B.立止血C.糖皮质激素D.维生素CE.去氨加压素【答案】 ACL1U3G3L6F8U1A3HR9M5N5H3E4Z9S6ZM4H1C6J4J10C6F532、患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。A.右侧瞳孔先散大再缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大C.左
17、侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔散大【答案】 BCY1U6C3F3K7V3F4HM10K3Y5L1P5G8V2ZS2S6B10H10L10Y9W433、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是A.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性B.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变C.不能靠GH基础值诊断D.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应E.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到510gL【答案】 BCA3T3D2M5X7E10Z10HX7W1O10J8D9T5F7ZX10V5X6G4O9B9H734、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是A.应
18、用免疫抑制剂环磷酰胺等B.血浆置换C.应用皮质类固醇激素治疗D.应用抗生素抗感染治疗E.免疫球蛋白静脉滴注【答案】 DCD9I10W1K1P2A1A10HO5F9N10O9I3X7Q5ZP10K6H4B4D1M5C235、一侧内囊病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 CCM1L1I7U2W8F7B7HF6R7I7O4A3F8O3ZQ10F1I5M5N4O7M336、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.肺纹理增多增粗B.胸膜斑C.圆形和不规则形小阴影D.矽结节和弥漫性间质纤维化E.肺门增宽、密度增高
19、【答案】 CCZ4J7O1S9L7R4U9HD8M4L8M3S1Z1P4ZV3V2Y10D3C6M7C237、目前国内流脑流行的主要菌群是A.B群B.D群C.W135群D.A群E.C群【答案】 DCZ10O2Q10Z6U4Y10T2HU5F9D9S2I7I4P7ZE3C6U8F9L4E5S1038、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是A.压力明显升高B.外观无色透明C.蛋白正常或轻度升高D.细胞数正常或轻度升高E.压力正常【答案】 ACS10S9G5R2K6J10H9HR10G1H6A7M5X3H2ZH4S5U6D2D5Y2B439、关于弹性蛋白酶说法正确的是A.可溶解血管弹性纤维引起出血
20、和血栓形成B.激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C.具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血D.使血管舒张和通透性增加,引起水肿和休克E.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化【答案】 ACX6S2N7V7Y7F10G7HK4Q10Z3K4A7V6A10ZX4S6K6R5N1X6Y340、心包炎A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 CCS10Q4N6P6R8K5M1HP8V4Z2I5N7F8Z9ZJ6N4U1T8U10Z4C141、肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是A.贫血B.脾大C.侧支循环建立D.内分泌紊乱E.腹水【答案】 CCG2A8A5G8G9U9P3HD1A10M10X1L
21、7O3N3ZT4S10E5C8C6U4A542、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者,可试用看疗效【答案】 ACJ7U4M7D9Y7P4E4HL9O6N9V8B1L3W10ZF3P6H10C1E5C9F343、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因B.不论是哪种病理类型,患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E.肾穿刺病理类型对于判定预
22、后最为重要【答案】 BCT2N5Y2P4C3K9D4HC8D8U8E8B1D3N4ZV4Z6D2H7V9O2N744、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变D.肝炎后肝硬化并胆道出血E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡【答案】 BCK5J7Q4H9C1C1N9HB1U6K3P8T8G5D9ZH6C8F9D5K10V10I645、患者男性,
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