2022年主治医师考试题库自我评估300题(必刷)(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCF8A7R1N10T2I7C6HS5K7I2Q1N5S2D7ZD7M2U10Y10C5E7C72、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACK2N3L9Z5S9T10V7HJ4F2J4R2U7Q10P2ZE7V4W9S1D8J8D93、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖
2、区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCO1G7A2M6I10N4X2HI8W10H10I5A5S7I3ZF1L2L10B8Q10A10T74、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCR6W6F5A3K6H3R3HJ9S3J8M9K9S4C4ZM2
3、J8D8N9C8E6S15、男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCL6G4G8F6D3G8Y1HZ6Z3I7G5H7J10O2ZQ6B5Y8W8D5G6F76、男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152mol/LA.原发
4、性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCJ7C9S8O5L5F3G1HN6C2O2X4X2B5I4ZW5W7Y10Z2T6O10O67、男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日45次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCH7A7V10G7J7V6M5HQ5P3C8U4Q1K9M9ZM6J6E2M7Y8F5H48、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸,活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰
5、D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCG9E4Z10I4W5S3C8HO7M6Y5J1S10X6T1ZV10U6G9H4A8S4G89、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCY6Q7H7R9T10T10P1HP8R9Z2A7I5C3K7ZK3O9I2V9N7N4X210、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT
6、【答案】 CCA1D1P2R10I4T10L10HK1Q9M4Q8M10Z2J10ZV3A1V1R10L1Z4V211、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸,胸部按压【答案】 DCQ5Z1D6L1T7O4E8HN8X9V1S10S7P5P2ZG9M1E10J8T5Y6G112、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCX1L5M5H3Q10
7、A7F7HF1F7P4S5E6L5H7ZJ9Z9V7U7K5J3U513、最可能为肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细胞总数10C.腹水比重1.018,李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCT2V9R3Y10C6N2X3HV10G10P6H3T7B7S4ZJ4R5L3G8P1Y3D814、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACV8B9Z10F3W9V6Y2HD8K7R1R1M8L10Z1ZG2R4M1K6X3X6U215、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎
8、后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCK10M6K7O7G1K9G4HE10J2W5H9V3G10J1ZU8Y7I6P5S9H10C616、门静脉压力超过上述哪项,组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCD8G10Q4M5N6R3B1HO7F5H8Z8G10I3B2ZB8L5Y6N10H9X7C317、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠
9、炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCA9C1K6F4H6Z4M10HP8W7N8P3V4J4F2ZC2T9K5P7Z10M4F918、男,40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT800U/l,TBil60mol/l,抗HAVIgM(-)。HBsAg(+),抗HBs(),抗HBcIgM(+)。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎,HBsAg携带者【答案】 BCH4U2Y3G6P7N2S7HT9T6H10S2P6N4O7ZL5R7I7Z6W9
10、J6N719、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显,应用过多M胆碱受体阻断药,可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCL10S6M9V7Q6R9T8HZ9T7A2E3H4H8M4ZS5W8J4K1I2E7G1020、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCY3G7J8N9Z1U5D1HM9V2K4S1Q3R1J1ZY3M10X2A10H10R4R521、男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳
11、孔,血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCH10S10R3L5H3A8C10HD10M2M1S5E2O9P3ZZ6N5C6U10P6J5D922、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACT4C1A1X9C10H3N8HK5J5A6P7D10X2E5ZF9L2C8G10C8J10O123、男性,51岁。乙
12、肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCC7Q10N1W2F7U10Y4HU4Y1T7K4G2T6N8ZG3Z6I4T1N5V6O924、男性,50岁,既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠
13、心病心绞痛【答案】 ACF2Y4D5Q7Z8Z6V7HR3L5O10F8U10B3P9ZD9C7A1O8X1Y5E925、磷脂酶A2A.分解蛋白质,引起胰腺水肿B.破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张,通透性增加,导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维,破坏血管【答案】 BCZ9F2C8A5O7J8Z8HG7T8U1P5K6U8U4ZX6A3B4D10J4E7C626、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACC1Y3N2K9K5J10F8HA3O10K1G8X9C9G
14、1ZO7B1N6F5N7L8T427、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCT3W7T1V6T7F8L4HB9B7W3S10W2W5T8ZT6B1E9Q4J6X7X1028、女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCX10L10Z3O10J7T7W5HN4N9I3N1I7D6Q5ZR
15、9Y6B8E8I6G1I529、男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BA09mmolh高于正常,哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCD7V4F5H5L8V10W9HN7R4R4O10S5K8G1ZN4C4Z10I10U7H2W330、肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCQ4U4A7C5D6M1S7HH2N3T5Q2N10Q3F10ZE1R7R4
16、I1A6R2N331、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCR4R9D3W6E1A3A10HA7H2A4S5B6Z8W3ZA7A3P3O1E7O10S832、女性28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACZ6G1U9E8B5K6V3HK4A7U6R5H6L4
17、G6ZY3E8Q7L8V6W2R533、女性,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACK2R4G1O4Y7M7O4HO5D6R6U7M10C10F8ZE10Q4F8F1T7Q4D134、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACR9U4B6S4J7S8D6HY9M2L7Q2P6P8J2ZJ5U2R5N3O6T1N735、女性,30
18、岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月,常有午后低热、夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACD9N1E6T4X6C7I4HC6J5C10Z8I2J3Z4ZQ1Z3P9M7O9F4I336、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 ACR2P8E10F8B10U10W5HH4C7M5A2W2T10Y8ZT1
19、0B1R5V5O7T7I937、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACJ2H2K2F3M9T1S6HX6J9W1V3S2S3R4ZD5P3B1Q9V10O6Z738、女性,48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素
20、氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCE7Q6W2X1M2X4A10HF5B7B6E5W8W7U1ZA6K1J7W2F6T2B539、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCE1F2X5Z1I8B1X10HT10L9I9C1V6R1D7ZT6G6D3P9U1
21、B5E340、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCS7I4N4V3Q2U7S9HZ7F8P5Q8H5V1E3ZG7I3W4K5Y9A1F1041、男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCW3W7A3V5N
22、2K2C2HI10J5M2R6L9E7S7ZA4F2K8B7W4J9J642、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 BCU5H8D5O5P8R10I10HH6T5Y9Z6K2F7U3ZV4G8W4K1T3S10D243、女性,56岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg,最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACF8Y1R4G6F2S9Z5HS4E7F5F6Z6H7F
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