2022年主治医师考试题库评估300题含解析答案(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCH8O7S4R1D6F3B6HM3V3V4Z6K5F6M9ZP1U3I3W1X2O3U12、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCV2D10N10P8U8W5H8HV1U1J9S9H5T8C9ZZ7C9Z4V1B1R5A63、对于判断疟原虫的种类最具意

2、义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCF7F1X4N4X7V1J3HH1E3M2H6A5S2X8ZI6F4O5T8K4P2O104、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACE8K1U7P10R9X7J7HK6K2D9X10P2S7B9ZP5H1I4E2H7A8G55、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCB3E7T7D4Z1V8O1HE10M

3、4X8O2P6L3D1ZA5U6G6L9J7X8X56、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCW3D4D9D6L6A7O6HG8D10B4K9W2J1H1ZN3G8Z10J9N3K8L87、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3

4、.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCY5E7B5A1X6N9O6HF7K3O10N8K6Y1B2ZI9A3B4T3V2H4O28、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACP7Z1P3D6C4R6G3HN7K7D3E6U7F1K10ZZ5D8H4B8Y9B9L59、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅

5、昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCS6P8J3I9N9Y10Z2HY9Q5Y10C8E8V8U8ZJ7W4B1U9F6X6F410、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCO4F8J9M7B4Z5P7HS6Y4O4C4N7K8G3ZS6G7F10R6P5L9H1011、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征

6、C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCZ4G9Q6R8M5Q6W4HX7K9B1P3G10W6R3ZA9F10H1K8F10Z7O912、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACA3A3N2X4T3S9X3HZ4H1P10G3D7P8A4ZJ3A3H10D4Q7R10Q913、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCP8G5

7、K4W2C4Q10R4HV4P7O8T7Z6M7V1ZE6O5P1R4Z4W1U714、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCB7G2N4Z10I6I6X7HZ6N6D9H10D7S9S4ZZ10Z6C5L2U5Z9Q115、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎【答案】 ACJ10O3Z1P4D7Q2E3

8、HL5Z4I7L5X5X4U1ZM9A7R7K5B5S6S1016、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCP5D1M8M5O1U8P9HS4Y9R5I4Z9R5C4ZO3P5Z1P9E9J1Y817、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲

9、氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCC6O2U2W1S8B2H8HQ2O10I5Y9P1C10S8ZA7U2P8D6W3G7E618、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 ACD4V9S8X3U4I4P6HL7A3E7A8Q1E9S4ZN3I9E4K1Q1L1A819、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼

10、吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCI9N4T9B10X2H8V3HJ5E5H5L4P2J6O6ZZ10C7V10D7Q8D4R520、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCG4Q6S7R2B8Y8Y4HI6S8Y4R4M3J1K3ZK8F5J2Z9Y1N9B821、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACO6Z8A6A5E2I3W6HU5R10W6H10O10D8Z2ZZ5G7Z3D8I4S2W722、女性，30岁

11、。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCK7L9Z7H8J1S4F5HK5N6M6Z8C8G4H10ZH8K6S9F2Z4S6N323、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACR9E3L6N10K1Y4M10HI9O1V8Y3S2V8R3Z

12、M10U5T4A8M5X10Q224、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACX9B2N10X7K1U3G1HA10T10A10Z6R4X10N3ZL8Y2G5P10U10K8V625、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCA4O8R3N3S4I5U2HE6B1N8M9W6I7D8ZU3K8L1M7B2B4B526、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿

13、量【答案】 BCS10V1W3Z7W9V8V7HH1W7F1X2G5B8I5ZF3L10C6E5D8S7U827、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 BCX4X7S9W8H5N10H7HW1D8U4D8J5N2T2ZW5J5R6W10K3U8Q428、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.

14、胰腺癌【答案】 CCO4O2I2I6Q6H7F4HH2K7X3G1E3J1N3ZS5E9Z3H3P5N3O629、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCQ3I3V3I6D6Q9R3HV7N8P9C8J7B3L10ZW1V5T4T9H6P6Y830、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCF2D5O9U4L5J1F1HS10E10I5Q6I9X3N5ZN10Y6Z2A4N6G7U131、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A

15、.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCJ10C7I9F3P1E6J6HE9G3N10R5S6O10Y7ZR7P10G2F3T5V1A232、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACC6P4M10Z10U9I6R8HH3Q2P5O3C1N7R10ZT2C9M7V6W5G5M433、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低

16、血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCP10G3P2O4P8R2L1HN2Z6R9I5X6W4C4ZN6F2U10A2V7M6I234、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCS2I7O1A3X1S2X3HR5T8A4M6I7F8M1ZJ10S4L9B6J3E4S135、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液

17、C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCQ10Z8O9P2H2S3L1HX3T9Q5W6J4T4C6ZV2C9L9C2I5T5J136、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCZ5M1P9P7M7W5H8HP3S3I7W9Z4T4W3ZG7F1O4H6A3G10F1037、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCW5R7Q9R6V3C3T2HD9M8D3W5I6A7J4ZO1U5U9Y5O10Q9C938、女性，56岁。糖尿病病史15年，

18、一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCD5J1R3S7N4B7Y1HI4G7A10H9G9N1K1ZM4O9J7F5U8C9Q139、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCI5E10D7C5Q8Q1C1HA4H10P7U3Y6K3F8ZE10S4R8C7P1V9R740、男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续25分钟缓解，有高血压病多年，

19、体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】 ACZ10Y1W9Q2S5M2G1HA1W5M5Q9H9B2E4ZS5N3L8P6D3J3P741、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCI10F7J10T8D9Z9B4HF2P2K6J3A5J10Z6ZT1F9B7B4R10B5Y

20、842、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCA9C10K4S4H4K3U3HB2N6I4S9Q6A4C7ZA2K9U8Z6O6P8A143、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACK8U6Z3E10C6C6N5HS4X2B8G4I5W7T2ZU9O2H3X6X9K4F344、左心衰竭患者咳痰最可能是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰【答案】 BCU10Z6

21、K5B8N1H6B10HU7H7G8F6B3C3Z2ZG7N3P8B9S2E9T945、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCF5Z8C9W7I5G6M3HV4O4L3F3T3W8O6ZV3N10L5K1C2X6X146、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐

22、出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCZ9W1Y7M8E3X7I6HU3O6M5F4H10O3P2ZZ3Y7W3X3J10D4Q947、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCZ7O9W4V10E7H9B1HX3Y8N7E2Y2W4P3ZX4H4X4A6O8M2B348、男性，54岁。进

23、食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCG3V10F1X1A1U2E9HK4C2Z9K6J2X5M3ZY7I10Y5O7V5N8L749、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACB4K4Y4Z3Z1N8U6HF4G5C8A3G8K10W10ZD8Z10B6S3O6O4G350、心浊音界变小，甚

24、至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCY7G5L9V5V4R3D6HO1Q4H6Q1J5O7U5ZA10V3W7W5P3D2W351、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCA2G3B10Q7D6T1R9HR10F10I2L1P1Y3J6ZL3E1E4A3Q9V4A352、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，

25、每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCD10C9R1S8R5E2F5HN4P5A3I5I6W7J3ZR3J2Q8D5S9W9B153、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACJ3P4R7R1R4T9P6HY10I6R10G10Y8E1I2ZZ10I9B10Z1E1T8Q854、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴

26、胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCH10O1D1J4X5Y7T5HR3I9H8O4O3G8U10ZB9C3Z1T2N10N1L955、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 ACM9L8Z6I6K4T7L9HB7F5C4W8F1L2C6ZW7K1W1M9M2S2N456、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。

27、应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCH5E10N3V4D3X6I8HM8F8Z2T4X2M8C6ZA6U7R8V4W3Z2E557、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCX8V1A1J1A5H4S2HG9I9H6D8H7N9K3ZW9U10O1I5B10Q2I558、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因

28、子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCW7P10Y1D5K10H10I8HS9U10C6J1T4A7C9ZP8C2E3Q5E5Q9Q259、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACL6G1N6S8Z3W4C7HI7O6E4P5M2T7R8ZT2L2N6H4U5N3Q860、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCL9A4O1D5Y

29、4U5X8HO8U7L6O3R6E9J7ZP8G3V10A5O6T2O161、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACH7I4C6K9T10G4X5HX8T7C8N7A1A3U1ZN5J1J5M2E7I4H262、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCU4A9U2V7X4Y2G8HR5R4G10E2S4S8D1ZL2B4I1I7Z4E5V963、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A

30、.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACJ7A4Y7Z1R4B10L1HN8G7S2U5R8G1C5ZX9K10Y8W9A6W5W564、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCF6Q2C10V8B1O5V8HL10N5R1T10R3Y9N1ZG5D7H7O2W5Y1D465、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎

31、D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACV6M2V6I2I7J5Q3HU10F7E5P8Q4X8J2ZL6R8D7F2G5K6A966、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCZ5N6X8G10V1Q10O2HU1I7J6L3I9N4F1ZO2Y10O2Y1C4L3K767、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时

32、，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCC5X4D10O5H10D6D3HA3M8M6Q6Y4O8B7ZC5I9Y4Z5L7L7U568、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCJ4N8Q1G9C4U4J4HO7I3O6C4Q9L5A9ZQ6D7Y8U4E10S7P469、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.

33、脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACH7B7Z4D8K6Z7D1HM7C2T10Y4X10M1D8ZT6J8S6Q8F2F5R670、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCJ10W7O9A4I1Z9N9HO3U10Z8K5F6R5N7ZS8L2M3A9J1K1M271、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿

34、蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACU10M8K7U9S6P5Z8HA7L2A9U10W6H3G8ZK5Q4Z5G2W1L4Z672、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACB10P1A8C10D6H1O9HQ4R5E7N9H4D1D1ZJ9C7B8W6T1V1K673、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】

35、CCA10J10E8Z4F7A5O7HU7Q6G7M2G3S5O7ZD6C7V9P6I1B6A474、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCS9C2M9B6M10Z4A2HO1U5K4Z6R9M1P1ZZ7C10B6J4F7O2X475、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACC4O6H9F6W6O6A2HD6L3F7L8H2W6T5ZL5Q9J4

36、T6Z4K2S276、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCP9K8A8F9Q2Y7H10HQ7W9R1V8E3P10A2ZU2Q10B5S7E4B3U977、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCP6T9G6G7P6E6X6HF10L2Z8P8J10M7J4ZS4H9L10J3Q2D7O878、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达

37、6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCC3T7W8A8J9V5T6HY3C10N2Q8S5A10B5ZT10U2N6G8T3I9Y779、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCW3F5B3R6Z6U5B3HU8C3R5V3G3Q2R8ZG10F6M8T5W5C9K480、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠

38、结核E.高脂血症【答案】 CCB4I9F8X10P1O7O7HK5Y4J2W3X9D6S8ZT8H7X9A1Q3S2W881、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCG4P3G7W4M1K8G10HT9Z1X10Z2G10J2L10ZX10Z5Q3O10O9R5S582、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCS2O4D5T9B9W7M8HJ8J9I10E4M1L6A2ZY1M6O7Y8K

39、1W3G683、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCA2Q8Q8Y5N5N7B7HP2N3H10C8P7X2A1ZG1U4S9D1F3N10P1084、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCU5D6L2D6M9W9E7HQ4N4H7E9E4L2Z10ZG8X9D

40、4G7Z3D4J885、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCP1I7J2Q4O9G2D4HF3K8N1E1G1D5O3ZE4U8R9J10S3O2G986、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCH8I7W7U8Z9U9H10HA7R3E6J8Y7L6G3ZC4H4I5D3N1O4I987、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加

41、氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCU10T2R8G3Q8Z6W2HS2C1W8E1D3T7R8ZP2P1G9V2M2I5G988、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCI8V3I5N7H6F7T5HA5Q5Q9Q2O7N7J8ZL1H4S5N5T4W9A989、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积

42、液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCE5U8Z1X6Y8B10E4HU5Q1C2I9T2S1I9ZY3M7I8T8D3Y4S690、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCH7P10E9X4X7G4T6HI7A7B2Z8B10B5W8ZS2O10G6H1O9W7X591、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为

43、重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCS5K5O2U6Y5A3O7HA10W9U3H1O7P2S4ZB8E2M8K1L3A5C892、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCD10E1H5G3M2I3I9HF6C5K2M2G10C4V2ZN6C9C2S1I3Q2T293、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCS3M2T9Z2J4M2P2HC8B4Q1Q10O7R3N2ZP4L1J5P5B9B6Q394、女

44、性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACI6Q8E2F2G1R1Z4HT9A1I1V7E3M10D6ZQ5M4R1Z9U5G6R1095、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCD5Q1U10T6L3B9Y10HW9O3Z4Y10E9O6Q2ZW8S6C9S3V2G9T296、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 DCF2H4L7G4B1Z2C8HG9I7Y5U1Y6M10A5ZS9H8K9U3M1V1U1097、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有