2022年主治医师考试题库高分预测300题精细答案(甘肃省专用)22.docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年45次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续36小时。A.心室性期外收缩B.室上性心动过速C.心绞痛D.阵发性心房颤动E.度房室传导阻滞【答案】 DCE5V1S8L8Q3Z7A5HA10B10G2S4X1D2B5ZS6Q1W10L7U5D1P62、有关支气管哮喘治疗的论述,不正确的是A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键D.口服激素对哮
2、喘的治疗作用优于吸入激素,治疗时应首先选择E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗【答案】 DCP3K9U1Q5R1W2Z8HD6M1O9Y1H5P8K10ZJ5T1P6T1F2K9S43、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 ACV10C2F9U10J7C4C1HE7R7J1P2L10X2Q4ZU10S3Y8P10Q8B8F14、男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促,眼球凹陷A.血常规检查B.血糖C.血电解质D.
3、血乳酸浓度E.血渗透压【答案】 BCS4M9B4H1N5I7Z7HC1S5I5M7I9J10V6ZE5X6E2A10M8C9M45、诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.扑翼样震颤C.踝阵挛阳性D.腱反射亢进E.巴彬斯基(Babinski)征阳性【答案】 BCV2I1E2M8W2L4H1HJ2Q5H1M4K5L8W8ZB1V6L5T1D4L3A66、女性,36岁,因宫颈癌化疗,结束3天出院,出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验:HGB101gL,WBC0910A.白细胞减少症B.类白血病反应C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】 CCF5N
4、1R7V3M3J6K6HM10F7T5C10K10N7Z1ZF1R8O6G7K9X6F77、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.尿检查有大量管型B.少尿或无尿C.稀释性低血钠D.尿钠低E.氮质血症【答案】 ACZ10Z3O6L4W2A2S2HT6Y2A5Q9Q10D10J7ZR4S1C6A5K8I1Y108、肾性高血压A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 DCA9A8T8H6I9H1H10HK7D1O7P8A9D7I4ZS10L6X6L2S1X9R
5、109、下述哪项符合腺垂体功能减退症A.TSH下降,TB.TSH增高,TC.ACTH下降,皮质醇增高D.TSH下降,TE.FSH、LH增高,雌二醇、孕酮下降【答案】 ACL8D3L7E8D7M10Z4HF2O2X3L5D4H10N8ZU8Y10V8F6G3F10N810、硝酸甘油静脉用药时的注意事项,下列哪项不正确A.应从小剂量开始B.可随时停药C.应建议间断用药D.可能出现反射性心动过速E.应注意低血压反应【答案】 BCG8J4B5U8F4E7A8HJ1B6V7E1V10F4G5ZQ4L2O6L4W6U8Q411、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血
6、压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCR7M10K6T5E5W9D3HP4S6Y2D3I2I5Z2ZX2Z8E10G3S4J3D112、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A.新月体性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增殖性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾炎【答案】 ACQ6D10O5U5C6A6Y8HT1R6S6Z5O8A2Y4ZI2F9V3H5K10W7S413、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A.慢性肾衰竭型B.肾病综合征型C.单
7、纯血尿型D.肾小管功能不全型E.蛋白尿型【答案】 CCM1O9D1Z9S3M3U8HK2J10J9D9Q1P10V9ZX7T6U4L5T4K3B714、男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.Crohn病D.肠伤寒E.肠息肉【答案】 CCB3T3T4V10T8T8X8HP3H6M3Z2C10I7E4ZB10U7E6F10U8S1N415、患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区
8、叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞1015个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌F.肺炎克雷伯菌【答案】 C16、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A.普罗帕酮B.奎尼丁C.胺碘酮D.硫氮E.普萘洛尔【答案】 BCY10F4S3Y4C8N2Z5HG7E6F1C7O5Z1W3ZC8P9Q8H3F4L4M1017、女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.通常与达那唑配合使用B.为脾切除术作准备C.为ITP的首选治疗D.血小板升至正常后即可停药E.主要用
9、于近期分娩者【答案】 CCY9R1E3N5I3B7X1HC1E6O3N5N1J5G5ZX8G7H7Z10G1P2U118、男性,35岁,反复出现清晨不易唤醒3年,饮糖水后可缓解A.空腹低血糖伴肝功异常B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.饥饿试验(-)E.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降【答案】 DCP7D10D1I9M6N3K9HP1D1M9S3M1B5T2ZB9U3X9E6D8I6S419、男性,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是(
10、 )A.胸腔积液消失B.胸腔积液量增多C.病情好转D.合并肺炎E.并发心肌炎【答案】 BCD6G3P2J7O6T2M1HG10V1C3A9Y5T10T6ZT10G10J4D9C1U2S820、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是A.红细胞对补体激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.09.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致【答案】 DCM2B9C8C6F3X1P2HY3B4W4K2L4N4H8ZN6V6A6D6X10V8W521、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是A.吡嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.乙胺丁醇【答案】
11、 DCW9X3Q6V3O3M9L8HQ6C2O5N9H10H3V1ZV10A7N1A10O1V7V222、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑下后动脉E.后交通动脉【答案】 DCR10O8H8J5R10K3M1HZ6I2Q3R2S10Z7Q2ZM5C4J10Y5E10G4I823、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCD3P7H8M9C5U3F2HS3F4T6Q3N10M9J3ZL8C6R6L9K6B2H124、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪,其病变部位在A.右侧延髓
12、下部B.左侧颈髓C.左侧脊髓颈膨大D.右侧脊髓颈膨大E.右侧颈髓【答案】 CCP8Z6D5Z7V10N3C2HE2K8V7O5Y4F1L9ZL1E3A7Q7Y1M9P325、流行性乙型脑炎的病原是A.病毒B.细菌C.螺旋体D.蠕虫E.支原体【答案】 ACS6R9V6Z8X9V8F8HR5K3S2G2M5U6J1ZO8K5M5M1J2R5J526、一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是A.TB.甲状腺摄C.血清蛋白结合碘D.甲状腺激素结合试验E.以上均无价值【答案】 ACQ10R9D3T4B9Z4R2HB7E9Q9H7R7I4C5ZE4L9C8U1C3X1
13、Y427、急诊,男性,45岁,头痛、头晕、乏力、意识不清,眼前有黑影、视力模糊,有甲醇接触史,诊断为甲醇中毒,此患者出现此类症状的原因是A.脑神经会有暂时性损害B.甲酸破坏视觉神经细胞C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶D.甲醇中毒时会有组织缺氧E.会引起代谢性酸中毒【答案】 BCC10F7R3T8G10X9A2HC2E4M5J7P7U10J6ZN5T8Z7Z6G10X4Y828、24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温40,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ,白细胞 46.3109/L,
14、PLT 36109/L,骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗【答案】 ACP7D3R1Q10Z8C4C3HL3Z10H2K8B5D5W2ZE9E5A2B2A9X4C129、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.Coombs试验B.血红蛋白电泳C.腹部超声D.骨髓检查E.免疫蛋白电泳【答案】 BCA2P10T3D7U5M4G5HW8O3Q10R1L
15、9F6N3ZH1C4X7S3L7R10O930、某男,砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊A.冷水试验B.振动觉测试C.检查是否出现白指、白手D.指端甲皱循环状况E.尿羟脯氨酸测定【答案】 CCK7K2L1U7I3Q6M7HO8B6X10B4U1X7M10ZH6Q1J10E9S4M3T631、丙型肝炎特征A.临床黄疸较深,妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染,从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变,无病毒携带者,临床症状轻,预后好【答案】 CCA10H4A10V6A5C1P8HJ6
16、T4J9B8Y4U5Y5ZS8H7F2J2X4U5O632、反映胆汁淤积的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸【答案】 CCF9K5Y1A3N10C10L10HV3T10V2I2J5O1Y4ZC2E9J7Y8I4T5W233、诊断痛风,主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.血尿酸高C.血沉快D.血脂高E.肾功能不良【答案】 BCU10L1J5C9T10S8T7HP8G1E8J4U10Q2K3ZY6P7S5D7Z3W10D734、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高,尿糖阳性,应考虑A.糖异生增加B.黎明现象C.胰岛素不足D.睡前加餐
17、E.Somogyi效应【答案】 CCN5A9B6R10J2G4J6HJ4T1W4T4E5P5U7ZH2Q10T8L5S4R9L535、对于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的A.骨髓穿刺干抽B.NAP活力增高C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.均有显著脾大E.外周血中有幼粒、幼红细胞【答案】 DCP8V1X2C5P6U7T2HF2X9V10K2O2D8G1ZY2K5W1O4D10T10Y136、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用【
18、答案】 BCW9H2S4Q3T9A6Q2HQ7F3G7M7J5A2A7ZX2F6H3X3Y6D1K237、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A.补液B.抗感染C.补液+胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液【答案】 CCI4Q10P5E4E9Q8V5HY4X4G10H9R10K6C4ZA9Z8Q1W4R8G9V938、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.速尿【答案】 ACK5I7B7O5Z5T3L1HY2V6P2F6C9Z10Q10ZA6E3T5Z4N3O7P339、女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄
19、膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+利福平E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺【答案】 BCM5H3U6X5B2Z7P8HG3Z1U6W8U2W5V6ZE1G8F1P5D9J1C940、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.头颅MRIB.DSAC.SPECTD.头颅CTE.腰穿检查【答案】 DCV6A8J4Q6J10R4Z10HQ5U5L6U2M1
20、0W3R3ZT5K4J4H4Y1D5H1041、有关气道高反应性的叙述,错误的是A.是哮喘的特征B.气道炎症是其发生的重要机制C.COPD患者可以有气道高反应性D.激发试验可以检测气道高反应性E.气道高反应性不受遗传因素的影响【答案】 BCO8B4T4R9P10D2G7HU3L2P2T6L6H10G10ZC5Y7I7Y6L9G8V142、帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态E.跨域步态【答案】 DCZ5F7X10D5M6T3Z2HR2J1O4R7T1N10B6ZV2T8J10H8H8B4K643、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选A.羟基脲B.-干扰素C.伊马
21、替尼D.阿糖胞苷E.环孢素【答案】 CCK5G4Q9E9R6B9Y4HK1C4X5N8I4M9O10ZX2G2H6D4A8I3X444、患者,女,38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时明显,不能握拳,活动后减轻,近中午时双手可缓解。查体:周身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。检验:血常规血小板481012L,尿常规正常。血清ANA弱阳性,RF 256UL。该患者诊断首先考虑A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.风湿性关节炎【答案】 BCJ9U8F3Z2C7N9H3HZ4X2I10N7M10E4B
22、8ZA5X8C10M5H7V9Z345、慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170110mmHg,血BUN40nmolL,COA.心包压塞B.脑血管意外C.代谢性酸中毒D.高钾血症E.急性左心衰竭【答案】 DCY8Z6N4V3K8C10K5HI6E3E4K1Z6S4T10ZA1G7D8G5A6T5F546、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是A.吡嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.乙胺丁醇【答案】 DCK7B9N10B3N10O3Q5HF8O9Y5R4R1Q9M8ZS10X5Z7N10N2K9M247、女性,66岁,患糖尿病多年,排尿困难1天,尿量为0,下腹部扪及巨大囊性肿块A.急性间质性肾
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