2022年主治医师考试题库提升300题加精品答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、某女,纺织女工,年龄45岁。经检查听阈提高20dB,1020小时后恢复听力,听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听觉疲劳D.听觉适应E.暂时性听力下降【答案】 CCP3Z8M4K5M10U3K7HN8F8D9X5B8Q9M9ZL8L6T1L5K10B7Z42、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是A.首次抽液不超过700mlB.以后抽液量不超过1500ml/次C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射【答案】 BCV
2、1E8T9D5H7I7T10HT8L6V2T3D1A3D7ZX6A6T2I8O10I7C83、患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。A.根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素B.溶栓治疗C.抗肿瘤药物化疗D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 DCM10K3U7G4A5N2H2HD2Z1A2E10W3G1P8ZM7R7G7K3B10M8V44、大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是A.大量静脉滴注激素B.大量静脉滴注抗生素C.应用大量利尿药D.心包穿刺E.应用血管扩张药【答案】 DC
3、F1T5U10V7H4O2I1HX10O5H4Z7L4Y5F3ZY8T1X4H2S5C7Q15、大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒【答案】 ACL2Z10Y7N9W2U6R9HP6R2H6W8C7L9S2ZY5A8Y9K8L3I8Y56、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、红系C.粒系、成熟红细胞D.有核红细胞、有核细胞E.成熟红细胞、有核红细胞【答案】 ACN3G10Q10H7E4F5Q5HE4E3A9F10Q6V6M8ZF8J10O4U5O2K3S47、女性,20岁。劳 累后心悸,气
4、短5年。查体:心尖部有抬举感,BP 120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及杜柔双重音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是A.风心病,二尖瓣狭窄B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病,主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病【答案】 DCZ7B7M7B10M3N4P2HO5I3D3H1A3N5I9ZU9O9Z1P10E8R1O98、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.只要控制淀粉类食物即可B.总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比
5、单纯糖尿病患者放宽些C.不必控制饮食D.稍加控制即可E.像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食【答案】 BCX9I3D1R1U5V8O10HD7Y6I4B7G2F3W8ZR9I2A8K6Q7M3Z19、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A.代谢性骨病B.骨癌C.增生性骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨髓炎【答案】 ACR2Y4U2E2X2W6G8HD2U1S3H4R10I9W7ZV6M2S10R9P9K10E510、 61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱
6、体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默(A1zheimer)病E.脑动脉硬化【答案】 ACL2H3L9C10O3P3Q1HW10F8Q9Q6R3R7H6ZP10B8W9S2W1J4Z711、关于海洋性贫血描述正确的是A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常B.轻型贫血一般不需治疗C.治疗需要补充铁剂D.为大细胞低色素贫血E.发病主要见于我国东北部【答案】 BCE9H10J6E7D2A3B4HZ6P10D3I2Y9T6Q8ZX10R8R5U7E1D9O1012、男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入
7、院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCOA.为了避免COB.为了避免PaOC.为了保证组织氧提取的持续性D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCOE.以上都不是【答案】 DCR2W1G7X6I8C2B3HV5P5K5V7G1G4E10ZG4B8I4V1S3C4U213、男性,50岁,煤矿工人,吸烟30年,近5年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双肺结节影(直径13mm),肺门阴影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 ACM1O8S1E3F6R4Z5HE10W2O7R2P4
8、P5K6ZX8T1T10S1L4I4X314、女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70gL,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检查是A.血氨测定B.血肌酐测定C.肝功能测定D.骨髓象检查E.血尿素氮测定【答案】 BCA10L8T1B4R7V6G7HQ3G1X3Q1P3V5G6ZN4P1J5W6P2K8L415、在脑血管疾病中,起病速度最快的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCT10N9T2H2H3X2D5HX4U10D9B9
9、F2X5P10ZH6R6X10I7J1I3U516、男性,29岁。常于晨起出现鼻痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是A.普通感冒B.过敏性鼻炎C.流行性感冒D.肺炎E.急性支气管炎【答案】 BCN10L3I3X4E3O8F2HE3M10A9K6U5M1C2ZX4W7Z10J10X5J5X117、支气管哮喘的临床分型是A.外源性、感染性、混合性B.外源性、内源性、混合性C.内源性、感染性、混合性D.外源性、内源性、哮喘持续性E.外源性、感染性、喘息性【答案】 BCG3U1N9M6L3V3J2HL8L9J7W3I8X10C6ZQ2P3B3U7Z6L10Y118、男性,58岁,间断上腹不适6年,伴纳
10、少、嗳气,经常腹泻,体重下降。Hb95g/L。A.复查大便潜血B.X线钡餐C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素测定【答案】 CCP6R1S8G2V6U10X7HR5C1P6C2S10B6S2ZM5U7J9U1J8J7R919、关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体B.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损【答案】 DCW8P7J9N6T6H5Q5HG1Y6I2T3S1Y10O7ZF9M9P2O2W7C3G1020、患者,女性,20岁。心慌
11、、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺度肿大,右上极可闻及血管杂音A.TSHB.TSHC.TGAb、TPOAbD.吸碘率正常E.TRAb阳性【答案】 ACJ1F2P3T2I7K5B8HF7E2Q7D10Q4A1E9ZH4C2K1N6A3D4N721、患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿C.慢性支气管炎D.慢性肺源性心脏病E.呼吸衰竭【答案】 BCL3P3G2K10C6H4M6HS8Z4D10J5J6Q10G9ZY4W2
12、M1E3B9V3B522、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.病变位于回肠,盲肠B.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠C.黏膜呈铺路石样改变D.匐行沟样纵行溃疡E.非干酪性肉芽肿【答案】 BCS9X6W6P6V9I7B2HS7Y1U4Y6D5R3E7ZR2P10Q2Q6K10P1F223、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.大肠癌B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.肠痉挛D.肠结核并
13、发肠梗阻E.Crohn病【答案】 BCO9G9J10U6Q10S9K1HJ3A4M6M9Y4H9X7ZA10V9Z1X3Q6F1H224、女性,25岁。间断腹泻20余年,偶尔伴腹痛,排便次数34次/天,进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外A.甲状腺功能亢进症B.乳糖不耐受症C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCF9L6Q1Z10F4E2Z4HJ3R8O7J5D9H10W4ZJ6W9G10N9F8A6A1025、急性肾小管坏死( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣
14、有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 CCB6G4N2Q6K8C2L6HG1Q5Z5X5K6V1Z2ZM10E1S2H2E5Q4L126、男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A.强直性发作B.单纯运动性发作C.Jackson癫痫D.精神运动性发作E.失神发作【答案】 BCM4M4Y7S6D9P3O3HJ4N4H10G6A7Y10W4ZO9F5B5Q9W5C7V127、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细胞大小不一,常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常,以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph染色体阳
15、性E.骨X线检查呈毛玻璃现象【答案】 DCE1I1M3F8C5X1Y3HA10Q3Q3G2Y1H2X2ZU5Z3I1V6N4Y8J528、男性患者,48岁,诊断肺结核、肺心病5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.血管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】 CCG6R3U2L1L6B10D1HN8T10V10I2G10T7P5ZC4T3V1P4M7C1K1029、不属于急性再障感染临床表现的为A.肛周感染B.心悸气短C.呼吸道
16、感染D.恶心呕吐E.牙龈出血【答案】 DCU4V4M9R4U8A8Q10HE9U6O6A10G5V5G10ZC9F4B7G9E10S5I1030、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100mol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征【答案】 BCU6E1Z6Y2Z10W6G9HX8U9T2G4F4M4X10ZE5R7Z2W4G8Z10P131、伤寒最严重的并发症A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 CCJ3R7S9R10W10U1O8HU3O10U7N7
17、H8F3A3ZL9E2J8E1N8M5G532、垂体泌乳素瘤的叙述,下列哪项不正确A.男女均可发病B.常有视神经交叉压迫症状C.血清PRL200gLD.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状E.泌乳素瘤占垂体瘤的13以上【答案】 BCL3I6I4T7Q5I3W8HC6P10A9D8W9F10G3ZH9J6W2U9J6G7S733、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误A.不能靠GH基础值诊断B.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到510g/LC.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性【答案】 DCM2J9B5J
18、10O2I7K4HX2V4V7Z6P1Z7X6ZD8R10Q6H6A1U1W534、肝豆状核变性可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高【答案】 DCW7O10H7D10F1G10P7HC7I5U9W10D6N8H6ZH7P5Q8C1G6D10A735、女性,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCM8A7Z3L4W8J6O8HK3K2B5J8W8O2J6ZP10R9J9A2F6L4S536、
19、女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高385,伴畏寒。血白细胞计数2810A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类B.亚胺培南C.大剂量青霉素联合庆大霉素D.万古霉素E.大剂量青霉素联合甲硝唑【答案】 ACR2P10C4S1L4L4S5HI4C3O10J10C6N10S3ZD2P7B1Q8K2S4H337、患者,女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,1周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是A.结核病B.白塞病C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】
20、BCU6E6Q10K3O4J3H4HB8A10F8M2U8F2B5ZK7B4H5X5I1X10U238、原发性肝细胞癌A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高【答案】 ACP9S2U8M7T2S4F5HQ10X4R4T7I1X9M7ZC1C1C5R2N4I5D539、保护肝细胞膜的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 ACV4R4A9H10C3A5P9HR7L8T3F9X6P1V7ZJ2A1F3A1E7F9C440、肺癌A.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴
21、空洞C.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 DCP8G4K6P7K3O10P7HX4N9D1N7N7Y5I5ZF3Z4S6G8N9G4I541、男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗结核抽胸水B.抗结核胸腔闭式引流C.抗炎抽胸水D.胸腔内注入化疗药抽胸水E.抗肿瘤抽胸水【答案】 ACR5I3N10J5O10D5W9HZ9T7A7C6F3D3B6ZP7Z2I1X7G5O2X942、乙脑最主要的死亡
22、原因是A.高热B.肺炎C.惊厥D.中枢性呼吸衰竭E.心衰【答案】 DCX8H2R7A5G2T2Y2HW1B10X8W2P7P3L8ZB7H10C5L7W1B5L143、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A.肺心病,心力衰竭B.房扑C.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭D.房颤E.风心病,主动脉瓣关闭不全,左心衰竭【答案】 ACA10U8N5P8X6R6N9HA1A3Z7B5R6B9M6ZX5G1P9Q3P9D10V644、患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛A.痛风B.消化道肿瘤C.白塞病D.系统性红斑狼疮E.赖特综合征【答案】 CCO10
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