2022年主治医师考试题库评估300题有答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等B.髓外造血常见于脾C.骨髓干抽D.主要症状以贫血和反复出血为主E.早期骨髓造血细胞呈增生【答案】 DCI10T8K8C3Q6E9X2HF4K4Y7G10T3T5T1ZI8K5K6D10Q2U10M72、关于Goodpasture综合征,哪项正确A.不一定有肺出血B.不一定有肾小球肾炎C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性D.不一定为新月体性肾炎,可以表现为系膜增生性肾炎E.不能有ANCA阳性【答案】 DCO1I7T6L1M
2、1N9G9HA7O10H8Z3F7I3H10ZO10I10X4P3L8D4I63、男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解A.粉红色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.脓性臭痰D.铁锈色痰E.静置后分层的浆液黏脓性痰【答案】 BCI5K2Z1Q2K8N8M6HM8R4B8P9N4O8B1ZC9K3B10V9L6S10F84、男性患者,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A.急性淋巴细胞性白血
3、病B.急性粒单细胞性白血病C.红白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性早幼粒细胞性白血病【答案】 BCV2D2R4N2R10H4K5HH2O10D3E9Q3C5G10ZM6N8M10S10H10A9J65、患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查A.滕喜龙试验B.神经传导速度C.胸部CTD.脑脊液检查E.头颅MRI【答案】 CCP2D2J3N1E5D6D8HH5V3Y8O3X8J6M9ZE4B8Z4M6Z10M1X76、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛
4、1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.加快补液速度B.鼻导管吸氧C.吗啡肌注D.介入手术治疗E.应用血管扩张剂和受体阻滞剂【答案】 ACZ4K5V9V8E5E9N6HK10V3L9Z4W10K8L7ZM6U4T10L6A6T8Q87、患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.610A.病毒感染B.暴饮暴食C.胆石症D.高脂血症E.服药史F.饮酒【答案】 A8、急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后48小时B.病后23天C.病后24小时D.病后23周E.病后1小时【答案】
5、DCE5G9B8I7O1D1L8HP9U2O7R3E7N3X1ZW3R1M6W10W6Y4K49、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗【答案】 DCJ3A9D7N2I5X10K2HG4U10L4P2X1N10D6ZS3T5U7S8I3R2S910、急性药物过敏性间质性肾炎( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 BCQ9S8U4G2J10C3G6HO4F9W4F4U7N7A9ZG8
6、M5O8W5O1C9P511、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.凝血时间测不出B.转氨酶明显升高C.白蛋白明显降低D.大量腹水E.重度黄疸【答案】 BCT7M9Z8U8Y7M9N9HH1P5U1V10K6A5C1ZG4F5T3H1T8H10Z912、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胆道出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂【答案】 ACD5S6Y4S2X9W10D6HX1
7、D5M9X2I5R1B7ZB1S5C6N2L1P7H913、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 56次有血及黏液。内镜检查:烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。A.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCY10I8Y2S10W2F4G8HM10C9V7B6M8I3B8ZC3S3V9H7W7Q4R814、女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。A.药物治疗B.二尖瓣分离术C.人工瓣膜置换术D.经皮球囊二尖瓣成形术E.预防栓塞【答案】 DCN10D4Z8D4Z
8、5L5G3HD4B4R3N8U7I3V10ZY1V5C1Y3Z3N2H215、肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 BCW6S6O5S3Y10M6H1HC10A10Q5R4C9S2D10ZZ7O1Z7Q2Q6Y1O616、患者为某烧碱车间电解工段修槽工,发育良好,神志清。咽部与口腔黏膜充血,有2处点状溃疡,牙龈红肿、出血。其疾患最可能是A.锰中毒B.铅中毒C.砷中毒D.汞中毒E.苯中毒【答案】 DCN4I10K2W4Y2D1N7HF1O9Q10D10N6T1E3ZF9G5J4Y10G3A2D417、患者
9、男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.阻止cAMP演变成5-AMPB.使细胞内游离钙减少C.与氨茶碱合用有协同作用D.主要刺激肾上腺素能受体E.激活腺苷环化酶【答案】 ACQ2M6I5K7O1Q3S7HJ6U2N9H4J8X7A8ZS4K7B1B3O6G9D1018、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胰液素B.血管活性肠肽C.促胃液素D.乙酰胆碱E.胆囊收缩素【答案】 ACQ10K9S2O9G5Q2N1HD9A2W9Q6Z1I8P1ZZ4C9S2F2T3S5D91
10、9、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACT3U6Y9I9H2J4U2HK10A3F2U3I2C8E5ZW6W8J8M7Q2N8H720、伤寒较常见的并发症,多见于病程的第24周,严重者可导致血压下降A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 DCJ10Z4A10W7E4R2M8HC9V5D9D2K8
11、O8D8ZW1L3V2U9I4G5Y321、男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞65,HGB80gL,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症【答案】 ACG2R7U2P5Z3B5U5HN5J5G3H4L7F4H10ZP4A10F9N9I8C4K522、多发性肌炎最有效的治疗方法是A.激素B.抗生素C.血浆置换D.大剂量B族维生素E.免疫抑制剂,如MTX【答案】 ACM8L3R6Y5C9H4U6HG8H4Z3L10B10K9M2ZZ5Y4V9X4N
12、1O10G423、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压15090mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 ACZ6H7X1Z6Y7V5K3HY3P1L1I10T6N2Q10ZH4G10S6N6Z6F8P424、关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否C.癌变率估计在5左右D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘E.慢性胃溃疡,45岁以上,症状顽固,严格8周内科治疗无效者应予高度
13、重视【答案】 CCA8X9W4F8J2I2O7HX4E2J1U9G4L8Z9ZL4E6F2P5M4D6V825、女性,31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39,伴右侧胸痛,咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别A.肺结核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡继发感染E.肺真菌感染【答案】 ACE4P7C9H5V10P4O4HK8T8P9V6N8H3K6ZP8R3R3H5W4N1T426、22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。
14、A.肺吸虫感染引起的胸腔积液B.病毒性感染引起的胸腔积液C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D.肺真菌感染继发胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 ACQ8L7M2Z7T2R7B4HR3Z9N4J9S8N7M3ZB1I4D10X10O10B4Z927、男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢性肾炎【答案】 ACQ7O10S9A2W4D9S5HM4Q2N7D10W2H9E4ZP1E7Z9W2N7P2C228、关于最大呼吸流量(PEF)变
15、异率的指标,以下哪项有助于支气管哮喘的诊断A.日内或昼夜波动率20%B.日内或昼夜波动率10%C.日内或昼夜波动率20%D.日内或昼夜波动率10%E.无变化【答案】 CCO9W7M10Z6N2X8H2HP10N6T6K10F4V7F5ZN4J2M2F3P1S9D229、脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是A.突发异常剧烈的全头痛B.肢体痛觉丧失C.恶心、呕吐D.轻偏瘫E.脑膜刺激征不明显【答案】 ACH8Q2O1B5P10I1K1HA6B2Y3S10B1Z2S2ZD6K1Y10R4R10O8H130、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C
16、.脾大D.胸膜炎E.上腹不适【答案】 BCC7M8A8J2W4L4Y7HB5X1M3B2O6Q5E9ZU1S2Z1W4C10A4Y231、消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.无规律性下腹痛C.上腹胀D.节律性上腹痛E.暖气、反酸、胃灼热【答案】 DCS4L5T1M1I8W1U7HD5I4R1P2C3A7P9ZX4A8T7J6X9N9T132、Liddle综合征( )A.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾E.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低【答案】 DCI6P2I10G9D8U10P5
17、HU10K8R5L3T3Y5Z10ZM8K2G8L6P7D6T133、男,76岁,尿频、夜尿增多5年,伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热,尿频、尿痛 加重,查体:体温38.2。尿常规:白细胞(+) ,红细胞(+),尿比重降低,中段尿细菌培养为阳性,下腹B超示膀胱内有结石影,进一步检查首先考虑A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.膀胱镜D.肾功能E.直肠指诊【答案】 BCG7S4L6Y9Y3L2Y7HQ3I6H7M8G2P4P7ZJ7A9V6W1Q3Q2H434、感染后排菌时间较长,易转成慢性A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 CCP10Z10H1G9M7
18、J4Y6HQ8L4Q1U5L5A9K9ZQ8O1Y5G2T7S2U735、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A.高胆红素血症B.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高C.血清淀粉酶显著增高D.血钙显著降低E.血清正铁血白蛋白升高【答案】 DCS3L3D8M1Y3Q1F4HP8T4Y2E8X7J6C5ZJ10B6E6O3E7F4P936、下列不属于室间隔分型的是A.嵴下型或膜部缺损B.心内膜垫缺损C.嵴上型D.肌型缺损E.房室通道型【答案】 BCN4D2X7V2B5X10V6HO5R7W7A4G4T7S10ZP10Z7E10V9M6Y6W837、男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化
19、验HLA-B27(+),最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACC4X2R2C10Y2N9K2HY9W8Q9D6S6K4S9ZN7Z2M8Q5F1R5E238、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病,特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症,淋巴结活检提示反应性滤泡增生A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 CCR3L7P4I10X6Z5X2HC1Z9P10L2D7N7Z5ZM4B4W2X9Y4C6Y239、急慢性白血病鉴别主要依靠A.发病
20、急缓,病程长短B.骨髓原始细胞的多少C.外周血原始细胞的多少D.骨髓增生程度粒红比值E.肝脾淋巴结肿大【答案】 BCY6Z7H6K7T3I7S6HW5R4D8V7C8S7C1ZZ5F10A6L4F10P4R540、 61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默(A1zheimer)病E.脑动脉硬化【答案】 ACT1L5V3V3U6O7O1HN7Z8D3W6N1E4S8ZQ6D3K5Y10C8J5W541、女性,45岁,腹痛伴持续发热半年,B超提示
21、腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:HGB100gL,WBC1010A.剖腹探查及活检B.脾血管造影C.核素骨扫描D.骨髓活检E.腹部CT【答案】 ACK4G5G1U9Y4D8V6HP10M1B6I7E2R7V10ZJ3E4Y8D4J2O1A142、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 BCD9D3J7A7X7F10I1HS6T6Q2A6J5Z2E9ZK8F8Y5Q9X10Y8Y443、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.使用小剂量作用缓和的利尿剂B.使用小剂量强心剂C.卧床休息、低盐饮食D
22、.积极控制感染和改善呼吸功能E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】 DCX10V2P9A9D10M1J9HN10F10G3X1S6D9E8ZN8T9A5T4B5W10C544、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP 150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞58个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。A.足量激素联合骁悉口服B.单纯血浆置换治疗C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药D.甲泼尼龙冲击治疗E.激素口服联合环磷酰胺治疗【答案】 DCH7J3A7K8R9D9J6HT4X2B1X10
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