2022年主治医师考试题库高分预测300题(答案精准)(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACA4N8T8M1D1J4L4HP5W5L10K6C6K5G2ZV8V4N2Z5B6N5U42、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/

2、l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病【答案】 DCG2W4C7O3K3V1E1HS10H4K3Y5O1N3F3ZG4T5P8X6V3M5P83、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACB6B10Y5H5G8S3U3HK1X9K8U6T4H8W10ZD9X1Q6E6R8G8U84、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及

3、6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCM8U10E9V4G4Y6T6HK10L6W3C3G9T3E3ZG10F3G7C1B8R7W105、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACP7W3L1R10O8U3K4HQ8N7

4、F6U6T4J9D8ZT9M2H2Y8X3D10D86、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCJ5S9J6A1V10A5R4HF10V7H6Q6I7L8V3ZP2E1N7U8H6Y6I27、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D

5、.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCU8V8E8Y10F1N6R3HU7E8M10T2Z4Y8P5ZM5O7T6C6F3T4Q98、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCY9K10I9E3W7F7Y10HS4X10F2P6X4F3G4ZA4M7G9Q7L5L3I29、巨型肝癌病灶直径A.15cmB.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCC3H2U7C4L3T1Y7HS1D2M4N2A1C1V3ZT10D8K1B2

6、G9H3D110、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCF8O3I4L4N1Q5T10HY1C2Q5G1Y2U5I3ZB2S9C6U6S4Q8H1011、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCE10O1B2O7C2

7、P3N4HV6S7T4N3W10E7V8ZO7P4W10Z6P10N9B912、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCE6T8Y7D10Z10G10S3HZ6W7A6W1K7A9C6ZE3I10J10S10X8K10N313、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 AC

8、W6B6I4B10D2K2P3HP1L5B8D10S10B7C9ZY2F4B6C6J8U4I968、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACG4T6H4T9I9J5V2HU8X4I4U5F5L2R9ZC2Y10A7N1Z6B1D869、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.水合氯

9、醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCX8K4X2V3D3N1D6HO7N7I9E4R5R2W7ZW10S4L9L1N9I3C470、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCH2C7Q1N1O4P3S10HS10W4W3F2U3S10O5ZE4P5Y1C3Q4O4R871、女性，58岁。9个月来巩膜及皮

10、肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCN9M1G1I9K6Q6M9HP10Q10S2R2X1W6V3ZT1Q10P8D10U5A5J772、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACK2P10N2B8C8V

11、3V1HC8Y10L8R1E6H2U5ZT3T1D7Q4V7O7X973、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCO10W7M1G10H5C9C7HK5C6F3G4Z2O6D1ZA7O9Y4Y7K2B5S674、男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCF10D5Q3W7Q7X8L8

12、HT8B2N5E5I6C6U5ZE5Q1T7L8F1V3J875、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜【答案】 DCA3J8Y3O8H8J7O8HE6Y1Z5U9C2Q3F7ZK6F7K6F5K4O1C176、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCO9T8Y10O10Q7B6I6HY3G3P4H5R8R7I3ZA8B7F3E8E1L10H677、

13、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCB6U1D5D10T8G10L9HS8N5O6G8O9X2T1ZO3B2O8U10W1Y4N578、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCE1F4X8G2I1W3E10HT7N2T1T7W9P8Z5ZO4O7B5F10P7L4A1079、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACS2M7E4U9B2U4R1HT9C4

14、Q9K7G4X1T4ZV4O1V5M3B5N5B280、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCQ9E9T3A10I7M2Y9HH6Y7G6O3A3X4Y1ZW6W2D10F4G7T6L581、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCP4P2P8N9N1U5J9HN7O7C9

15、D5M3O5D1ZB6S5E9I6D9R8Q182、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACP7N4F8E4M10H8S6HZ1X3Y3I2B5U9X10ZG5W9M5G7Y4U7T1083、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示

16、右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCA9T1S4A4J9Q10F9HA5A9X3D8X7Y3Y10ZP1O4K7X1J10X2E184、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCX5E6L6M9T1H7U1HC1M4M5A6Q5N4F5ZQ3N2C2P6V5A8B385、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血

17、E.再生障碍性贫血【答案】 BCQ3M8C9H6C1S4V4HO2D6V10H10O7K10S2ZO2F7Y1P1A2I1G286、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACC6T4G8B9A4R4N8HQ7W4E1X9F5D7B8ZH5H5I8R2O7B3K387、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCV6Z1I10Q10R3W5L3HX3T9H4M

18、6E8P7F5ZX2Q1K9L2G5C9I788、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCK7S7Q1U2Q1J10J6HM6E3K5J9K6U4L10ZR5I5I5N10H7U6K889、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACK6I6L9S6T7K3N9HL7Q4U3V3H3T3S4ZC8Y10I2W1T1O8P1090、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCT10W6

19、U6Y4T10I9B7HB3R1M8B5X6M9V8ZC6U10P4Z4U9Y8Y491、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 BCK9I8A5C8I1X7J10HB6F1Z10W9M6O9O6ZO3Q9T7B3E7A6D592、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCT8B2F10Z7J3X7T

20、9HR4Z10W2K10G6P9F5ZI10U4K4G5O9J2H293、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCK8T9H3E8N2P2O5HH1F2M5O4V8S4Z1ZV9U10C8T8G4K8S294、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆

21、红素测定【答案】 CCR4D8E8E8D8F6B1HM5G10S7E9B8E5R2ZQ3N3P10R1Z7N4N1095、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCT7F1A4L5E6O5C8HQ8U6H3Y10F9J5M5ZI8F7F9A3E1C10B896、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症