2022年主治医师考试题库自测300题(含答案)(河北省专用)53.docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCM10A10Y1E7P6U5G8HN1N6Y7L6P3T6Z6ZP10L2I9W9L1O7K62、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCD5A3Q10R10P7C1Z8HB9H2Y8F2F6A3J10ZL4J2Y1P5R2C9J93、女性,3
2、0岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症,尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性,狼疮细胞阳性C.ESR增快,ANA阳性,RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性【答案】 BCQ7A2P2A4G9Z1N7HL6Z1A8I4Q8C3W7ZW9L3T2R7D8N7D64、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便
3、多见【答案】 ACO3L7Y7Y5X5Y2P2HU9G7I5M1V1U8L9ZS8A5U6I3W8O5I65、女孩,15岁,曾经5年前患结核病,最近半个月出现了头痛,呕吐,偶有失明,甚至可以出现嗜睡的现象,查脑脊液压力在250mmH2O,外观无色透明,细胞数在400106/l,脑脊液抗酸杆菌为阴性,以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACM10W5J2T5Z1C10D2HW10M2G5T10U6V2W4ZM7Z10F10S1D10C6K16、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺
4、囊肿E.支气管扩张【答案】 BCH4B8F7Q6Q7I10Q6HS2Q1H7N7A10N4S8ZQ3Q3A6Y8D9M3M57、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACG3Q3L3J1K5H7D1HO4G6H3O8F10J9P1ZT1T9F2I5R4F3Q88、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变
5、浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACE2P8A9M4N8N5O3HC5A9X6X2L6O8Y7ZF4E10C4F7A8C7X89、下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小,质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCN10W6A1W7B9B6C9HT5J8I8K2R8X5V2ZM9Q7P3E8R1N4X510、肺气肿A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【
6、答案】 BCK1C9Z4R9G7J9X3HL8Z7R8T8S8X3N6ZN9O3U2E1C10Y9T1011、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCZ1Z8G1W5Z9B4J10HJ3O1T4M1B1V5E10ZN9U9D3O8I6A1I812、肝硬化并发自发性腹膜炎,应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】
7、ACH3F5F5Y6O1U5X6HB2S10T10P2N2R10N2ZE8F3A10Y4P10Y1N813、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCX4A1P5U9X2Y6S4HG7P4B2K10U5M5K1ZR5Q1T8T5M1N5N814、一锅炉房师傅,化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCQ10Q7P5J1L2J5K6
8、HQ8M8C9Y1J2G7L1ZA3A10J9I8N1B9M915、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2mmolL,血钠136mmobL,血氯化物110mmolL,血氨1587molL,血pH740,宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖,【答案】 ACZ6M5O10M3K5A2S2HF1O9G3M1Q7B8G8ZL4M10D8U1U7E6Y416、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾
9、小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎【答案】 BCE4E9H10M7H6C10C1HB9Y6K9U3Q4P1K3ZD5T7T3R2P3X3R417、男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查:WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】 DCP4F6W10H8P9P10W9HH1J4A5U8F7Q5Y4ZK10N4Q3F7U9B10O318、女性,在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动
10、脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCU10X3U4U7K6B9V3HQ4Y3Q5W8T9O3O2ZF8J1X9C2K3W3H619、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 ACO1F6W4F7K5I1K2HX7G6Q4Q10B3Z2B3ZQ1Q3K5M8P9K10E420、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加
11、重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCD6J8G1M7Q1W10M6HV10R2D9T8H1W8A9ZY9L1A5T5H1G7P821、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCN4F5S10Z5Y5K7B6HB8A7P7M5N8K9T4ZI9S4I5X5D2T2F1022、男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。A.十二指
12、肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACQ10V9I4X9P1J3B2HF9K1S8W3O7I9X8ZV6P4S2K7N6L7Q723、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCR6A6D4H1X2S7R7HJ2S8E3Z3C3U7R3ZV8Y10Q9K2J2C9H624、男性,24岁,1年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近1个月来又出
13、现浮肿,尿蛋白(+),应首选应用A.强地松1mg/kgB.甲基强地松龙,冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗【答案】 BCV4K7T1H7R1Z9G6HF9U6M8C6T10W6E7ZB4G4U8H5V1G10L425、男性,48岁,原有十二指肠球部溃疡20余年,近2月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-25cm25cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗
14、阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCM6Q10Y9I8W7A5U7HV9M6I1C8K3M3M9ZS6N9A1D1I3O1K126、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCY9I9P8B7D1P6V10HH1R9K2I8O7I6K4ZE7N8D2F8Z8M8H1027、男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACI2Z5C1
15、B8D1I1E5HL8Z2Q5B4X5W10B3ZF7C7X9Z1J7T1N628、男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCY6M6Y5S9V9R4G10HS1A4R4Y4M2U6Q10ZJ5I2T6C6H9M6D329、有关腹腔积液的性质,结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏
16、出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCR9E3R5U6D5R1F6HO6N5X10I8C1L3Q1ZV5R8V5D1E2F4D930、患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCB3L7P2J6R1S1O5HF7N1S2L3I3K3L2ZS10N4P1H7W2M9P431、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.538,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间
17、高枕卧位。查体:T37.8,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCH4U6E7U2B1D5X9HM4Q10Q10W1A10W9F5ZB5T3P6L4X4T6G1032、男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCD7M1F8C3I1G3E5HF7D4W10D2D1U1B7ZY9M1L3E9K1X3J1033、下列疾病中不会出现血清铁降低的是(
18、)A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCZ3B1A10O9A6V3P4HQ10G2H8W2S3Q8G8ZP10Y10P2R8E6H3T334、男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日45次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCQ6O4C5D2L1T1Q10HQ2E4Z6K3E4R7K2ZI3M1H8O1F9M4K635、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。
19、右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCE6R8U5W9T3J5W3HG2E4E8P3S4V10M6ZT6B3C6T3N9C9R936、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCU9T5Z9W8E9Q1P2HE2D3C4D10G10K5N3ZJ4N5H9B2F1M7G437、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高
20、D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCN8A7Y2W7I9N4N7HU6P2C7E2Z10D2W3ZZ1S2H5O4J1S10V738、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCX8D7X3O4K3E4H6HH6Y10H7Y4L1E5U8ZH9F8V3X5J8T10Z939、颜面、下肢明显,非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACI10L2G9M4T7K7G6HG1W9A9H1J1Y8C5ZT7S8Z2Z8T8F8M140、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难,
21、伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACM1P3L6S1A2T5O1HQ10Q2G3Y6Z4O8W6ZC3T6S2F10I9K9X341、男性,55岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCH8F10N4V10A9X4B1HS6U2V10Z4V5C2Z4ZN4I7O3C3C4X3O942、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发
22、热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCN6I3A6S8A4V8H2HW6G10J9B4D3G6W6ZM9J2N7I10Q5S6I443、中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4Lmin条件下,血气分析pH746,PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACG5E9I9T8N9F7O8HM8M2W10T5F10O2R8ZE5I1E1Q3F7Q2I144、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征
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