2022年主治医师(内科主治303)考试题库评估300题含解析答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断( )A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 CCW9Y1Q10A9D1B5T2HA2I2X7U1B2Q3U2ZA7O10R4X6Y7Y1Y72、男性患者,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒单细胞性白血病C.红白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性早
2、幼粒细胞性白血病【答案】 BCX8S8M1G4O6E9Z9HF6N1Z10M1L7B8Q7ZH10L7F6U5N8R4B43、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.血脂分析B.电解质分析C.ERCPD.腹部超声E.腹部CT【答案】 DCB10Z9H2P7C6M5J7HM2B8P10X6C6M5C4ZO10L8A3M5C10Y4K74、患者男,50岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊为急性左心衰,该患者的最佳治疗是A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油【
3、答案】 CCI3S6S7X7J9W1K1HH5R8P5T1I10P5Y5ZN7U5A2G6X6N5X35、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACI9D1B10B5O5L6G4HX4K8K5V9A3U10A3ZE8Z5S2E4M7M7D106、胃癌最常见的扩散方式是A.血行播散B.腹腔内种植C.胃内转移D.直接蔓延E.淋巴转移【答案】 DC
4、H5J5V8N2O5L7A10HF6C2V8L1P4F4F2ZH3M7K3E2T4P4X57、用于治疗慢性再障的主要手段是A.糖皮质激素B.止血药物C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.脾切除术【答案】 DCP3G8A5F1Y10G2F1HN3C2P2B3B1M1K6ZC2A9F6B7R7N3P18、男性,农民。腹泻40天,每日解便58次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+ + +),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是A.青霉素B.头孢呋辛C.红霉素D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCY8T4P6W8Z2I10
5、O10HE5W10D3I7B5I4D3ZP3J1G7S8U3Z6W29、短效胰岛素是( )A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】 DCN9V10Q3D3C5V3X3HQ7C1W6I4D8U6U9ZA7Y3K8D3K6Q3I110、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是A.血或痰细菌培养阴性B.特征性X线表现C.红霉素试验治疗有效D.冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高E.临床表现【答案】 DCU7S8C7A9G1W2D4HD8Y7S4T5T6V4A10ZY9
6、B10D10K3F10G5U811、心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【答案】 CCY3P4I9J3C6X9V1HJ2J6N4V5J9E8S5ZB6S2Z2Z6L8R1M212、吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑【答案】 DCN7Y4Q2O4B3B4M1HC9C8D2U5Q4I10G3ZB5T6N10S5W8S9Y413、溴化异丙托品A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑
7、制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 CCL1Z7E4X3X7C8B9HQ6U6Y9P7S3D4I5ZQ5M5R8D10C6H9L314、慢性化率最高的病毒性肝炎是A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒单独感染E.乙型肝炎【答案】 CCQ3Q7B9Y4C6G4U4HG3D6E1T5C1U2M6ZK5X1R7G10B9N7B415、对于正常呼吸音的产生,下列哪种说法是不正确的A.是间断的B.也称为肺泡呼吸音C.具有600Hz的频率D.亦可在气管表面听到E.由于肺泡的扩张而产生【答案】 DCI7I10F4Y7Z8R5Y9HY10H8P10Y4E9S5D5ZB3T9G7A9Z3B5Q11
8、6、发绀的决定性因素是A.血压过低B.心功能衰竭C.红细胞数量D.血液中还原血红蛋白的绝对量E.心脏由右向左分流【答案】 DCJ7R5I9L3Y2B2V3HI2W4T3D5K3F2Z7ZG1B7C7K1E3H9S1017、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.增生性肠结核B.右半结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿【答案】 ACS10Z7G1A2Z6T1E6HS4S3C1G5H2V10I9ZJ1S2U5X10I6K10S818、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmH
9、g,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化症E.膜性肾病【答案】 DCM5M2Q7O1J7O4Z6HO7D9F4J2X8S4L8ZT4V3L5F10P2X6T1019、患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70gL,血沉20mmh,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是A.亚急性感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿活动D.再生障碍性贫血E.风湿性心脏病【答案】 ACY4B4V4K9R1W3K5HM6A8L
10、5V8F6C7I8ZS4V9U6V10V7S10H820、不是上运动神经元瘫痪的特点的A.有病理反射B.肌萎缩明显C.瘫痪以整个肢体为主D.肌张力增高E.腱反射增强【答案】 BCO7E8X9D1D10Y1T1HO7Y7F3R4M6N2T9ZM9E7G10F6O10U6R1021、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎,可出现相对缓脉A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 BCW9L8S3W9W3G7Q9HW10E7B8G3C10F7T2ZV5Y8Y3K10A6A7A122、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死
11、E.肾间质炎性病变【答案】 ACC3T7Q6E8A1Z5Y5HZ2B8V8M2F7E8J2ZU5U6N10D3B5G9E923、抢救糖尿病酮症酸中毒,在第一个24小时内补液总量应为( )A.40006000mlB.10002000mlC.20004000mlD.6000mlE.5001000ml【答案】 ACP7O10A6D6W3O9Y6HP1N2H4L9K9E5O10ZZ4K8T3R7X8B3J924、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.SASPC.环磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】 BCC2L3L6T10Q2V8I9HN4V8I3G1A3C6P4ZW10J5G7R9V4O
12、8Q425、男性患者,48岁,诊断肺结核、肺心病5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.血管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】 CCQ7V2Y4H1P5D8N10HF5W6D5Y5Q7W7G10ZH3R5Q2C3N5S7D1026、支气管哮喘的主要临床表现是A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.气道激发试验阳性E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞【答案】 ACI6V8F2Z
13、10X8J6W3HW10G8K5J1G2M6G5ZH10D5W6A3V1F7A827、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期A.1014天B.35天C.1个月D.24小时E.1周【答案】 ACA3Q9J4V10R9N10U9HA4U7G3R8I9C7R8ZA6P1I1X1C4P7N528、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L,尿蛋白+A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCP3H10Q9X8U1I3Y10HR6L5Y9G8P9
14、I6D5ZO2I3C8P7C5S6C629、采用间断性和周期性给药的是下列哪种A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】 ACA5B5I6Z7L2M7B6HP10E2E8B8J3E1Q7ZC5C1H5I2F10M2M330、女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。A.目前不需要治疗B.内镜下治疗C.手术治疗D.化学治疗E.放射治疗【答案】 CCB8Z5Q2M3X2B2B4HW7K6Z9O3C4U9E7ZY3R8P9Q6K6
15、L6P631、保持镇定、作风严谨属于A.辅助治疗的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术后的道德要求【答案】 BCF3P3L5Z10K4A6H3HW8C3L7U2C10T8K5ZW3Z9N3B9O5N8O532、眼动脉为下述哪一动脉的分支A.大脑后动脉B.脉络膜前动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉【答案】 CCQ6E5E8S2G4W8I4HG10K4I5U1C2G5S2ZQ8P2V6R5Y2T2B833、在我国,引起慢性肾衰竭最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.慢性肾小球肾炎E.肾小动脉硬化【答案】 DCZ3T6G7R
16、2I4R5O8HM7O3I4H9Q7F4V10ZB3V6R4D10K1Z6G734、患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,CA.急性格林-巴利综合征B.急性脊髓炎C.脊髓压迫症D.脊髓前动脉综合征E.周期性瘫痪【答案】 BCR3R9Y7D5J3G5Y3HZ4F4U1J8O4C6U9ZP10V4T2C6X8F7M935、女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】
17、 DCN3S2X8U3H1G4V9HZ1U9M8C6V9J6I10ZG5B2K6L5W3G8B1036、女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80mmh,尿常规:pH71,血清球蛋白245,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性A.干燥综合征B.淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.多发性骨髓瘤E.多发肌炎【答案】 ACS1A1L8V6S10Z6A8HG3C6Z9R3B9M3A5ZY7W7C7J1Z1G7W837、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.慢性放射病
18、B.白血病C.神经病D.放射性损伤E.急性放射病【答案】 BCL5C4S9W5W7J8A9HP4W2Y3F8D7R4Q4ZI10A3Q4H6Q9N4C138、对于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的A.骨髓穿刺干抽B.NAP活力增高C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.均有显著脾大E.外周血中有幼粒、幼红细胞【答案】 DCL8R9S10I9A7R9K7HL7O10T1A8N9X4N6ZN4G3W8N5M7Z7K839、使IES舒张A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素【答案】 DCS10G1C3Q7W8V6P9HO5O6Y2C5R7X2L6ZC3Q5X3W1W7C1F240
19、、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒,首选的解毒方法是A.单独使用氯磷定B.单使用氯磷定加对症治疗C.阿托品和氯磷定联合使用D.小剂量阿托品加对症治疗E.独大剂量使用阿托品,并达阿托品化【答案】 DCB3E6Z4N7V7R1G1HS8K10C5J2V8V5N8ZL7U7N9T1I8E3O441、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV100fl,MCHC32B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少【答案】 BCM10I1I8U8D1T3B8HC6I4F2F9B5C3X8ZR4L9B7D5C7O8B142、女性,5岁。胸骨左缘34肋间闻及4/6级响
20、亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,提示A.室间隔缺损B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄【答案】 ACJ1W2F1S1A8B8N3HK10H5Q8V4E9U3V6ZG3L4R4C2L9Z10T243、李某,男,30岁。饮酒1天后出现头痛,乏力,意识模糊,眼前黑影,视力模糊症状,来医院就诊。A.血液甲醇浓度大于5mg/LB.严重代谢性酸中毒C.头晕乏力D.视力严重障碍E.急性肾衰竭【答案】 CCV6H4J9U3F1R2T10HI5W1E1R3S4B6I7ZN3T8Y4I5I5P3E444、男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼
21、痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82gL,WBC3010A.Hain试验B.免疫蛋白电泳C.肝功能D.血红蛋白电泳E.Coombs试验【答案】 ACG1P5Z6X8D4D6Q7HU8I2Y4M6S6E6P10ZX10L9I10E8R8L8I645、与药物性狼疮发生相关的抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 CCU9N2G2E9A9C2F1HT4R9J5O7Q1P7Q6ZR1M3N10K5C2T7Z146、对于激素与人类神经系统发育有关A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素【答案】 ACL6F10
22、R7T9K7L5T7HB3D8Z4J2Y10F8F10ZQ3M10F1L1P3L4T747、女性,40岁,8年前生育一子后闭经,体力差,皮肤色泽加深,常因为感染脱水,血压低,下列检查最有价值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH兴奋试验E.电解质【答案】 CCU4D2X10K10W10H5U5HF4N7C10Q1Y10J4U7ZC4G9L5Z3V6H8Y148、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为A.红霉素B.大剂量青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.诺氟沙星【答案】 BCD7S10X6J8O5C7G8HV4O3B4E5B8T4O6ZH10G1Q7V9W10K5C849、男性,2
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