2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题精细答案(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCY6A1E5L7T5E5C6HE10Q8B9V8J2J4M9ZO6H7Q6E9G6M8R102、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCE2D9J10J7F2A3O7HI2R10D4X6J10X3Z9ZM5I1Q1C8S7X9R

2、103、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACB10V9C2N7M2C1E8HN7B4F2B4D1W7T10ZJ6G1L5K3I6D8H84、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACH9T6K5B7Q1I4H10HQ6T4H1H3M9A2I1ZW2R6H5J4P5V10Z75、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B

3、.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCD2H1Z7O3H1N9O5HA3S3R3K3Z6C1O3ZM4X6X3I1V1X9W46、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCN8B10Y3G7A5A3P6HS8E7Q8V3O2F10H7ZU1P4N1T1L6S6H97、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案

4、】 ACI2R2Q3R4D1D1U5HM1O7C3M6Q6P6H10ZM5V10Y8C1N1X2V28、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCW9B7B8X10G1W6W7HW1N2K2U9R3S2N7ZJ5P4D5Q9I7O9N99、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 ACX3L4C1K4W6K8J

5、7HS9Y6E6Q4G1H7D1ZL3P9F1A8C6Q8M310、原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变【答案】 BCG9K3S5Y8V1H3D3HR1T7Z10L4K6I3K5ZW9V10B1E1M10D7T1011、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCH4A6V3F4C4O10W5HM7Q4L3H5N4A2K2ZY7U8I6E9N8Y3C1012、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐

6、血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCT5V10P6B6R5G4K1HF2I9V3L9N1S10C10ZN9U8J8X3T4Q7Q313、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答案】 CCB2Y8O9R9C6N8B8HZ10O1D7R10L3E5P3ZY7B6M1A4P7V3U614、关于淤胆

7、型肝炎的描述下列哪一项是正确的A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸【答案】 BCR1Q5R8L6O2V4J4HH7F7F2K1L1S1F6ZP1B10Z7F7Q10R3U415、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACI6S5W1U7O1K2D6HS3T1D4P8G7K5B6ZJ6A9U4L5A6W8Q216、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.

8、肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACL3J3D4I8N7K6T9HI10Y4Y4M9T6N8C3ZU8Z8N5D10L10R4V117、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCH10Y9V4T6A7J7P8HB6N2K9D2W7B3H2ZZ2X2Y4Q3U4G10W318、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 CCN6K2D4A8T5I2J7HI9V2V6Q9C7U

9、8W7ZO7D6J3B5I9V10W819、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCE9S8X6V2H7N9F3HT2K10W8T6P7C7Y10ZD8F2J3F4L1G10Q920、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCG8H8S5F7G9I7X1HQ7B10E3H2E9S9M4ZP3F1D5V2

10、X7G4E1021、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACL9F10L2I2A5B8P10HQ5P5U1T3J3M10H9ZB8P5X7G9T1A6H822、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCS2Q4L9S5U5T10W8H

11、F5G5W10W10O1J2F10ZA5A2A8G6Z5J9B623、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCR3N8P9M9D6G5K2HY5O1Z4A5X8M9L8ZB1O3X8S9R10T7D624、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACB10Q5C9Q1E3C7D3HU7N4X5P1C1F5Z5ZI5Z5E3E9A6H2V225、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA

12、和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCN6T9Z6B9M5G6H8HS2D1I3O6X1I10X10ZU3Z9K8I4S6U1E226、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCZ1W3I10E4W10A5S5HF1M4W5V10O

13、10W8R5ZR3M3O3B8G2U4K927、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCI9B6T1A10R9Q1E2HA6S8R7L5T4L7F3ZA1G4H1Q4E5K9F228、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACB3O10H5Y9F3F8O9HD6V1G7F3V5A1P9ZV4R9

14、H9W10I9Y5Y929、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCQ7I2V3J9D9T3X6HL1H2E4C10J4I6T2ZC5D5G5X8G9Y6J930、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACG8M10R5M3G6P7B1HH5Z1K3V4G2W1V10ZA4R3H5G10C10X8S931、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺

15、结核E.PPD试验阳性【答案】 CCX6Z3W2C9B2I6L6HU10X2P10Q2Y8D10I2ZJ10H5A4S2F1Q3F632、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCN9S8U3R6E6N7G2HI9I6N10U1T7E6L6ZE7M3F8G1N3O8W633、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢

16、作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACH2W8G2H4I8V1K2HV1W6F10F8P8V9B1ZV9W1E3H7E4T9C434、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCF4G1V3W5D9V7J8HW3D10X3L10Y10P8V6ZP1Z5N2N6E6B1T335、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCG3

17、L2S1P3L1K5P2HK10Y2Y4N9Z10Y2Y3ZY7S9F6Q3O7E3U536、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCY3H9W2Q10V6J2R6HN6O5X8C5D4F9T9ZF8A2E5B8G7V4K537、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACV2K3N6W2F7Y7L3HG6M7C6Q3L4H5D5ZB8X10I7W10E10P5U338、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结

18、肠扩张【答案】 CCT4R9V1J4Q10S9A7HR1Y8C9Y2B6X6R1ZD8J10N7R8F1Z3Q639、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCG5Z3I9M10J7C10S6HE7E1N8O8F8Q7P10ZB10R3M5S6B3T2P840、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCC5Y2P1D1P1B10S4HJ

19、7O2C2L9O3K1K1ZQ2Y1Y2O1A10S7L141、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACT8Y10Y7C5N3B1X6HV5P9M3D4H7S9M8ZG10R3K3O2A9S1P642、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACQ8Y4W8Q6V9F7R4HC3S7Z6D4C8M3U2ZP10G1L6I8Q2S1H4

20、43、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCC5Y3D6L4I5T8V2HD8N7X8I9R3L9P5ZC10O5T1L3F10Z2T644、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACZ2W7A9S6A3O5F10HZ5Q4S8Z5K1S2Y10

21、ZO2T9B2C6P7I9T345、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACT7L8Q4D7A6M1H8HM10Y10L2I1S5N10N7ZW1S2Z1C3G4B9O446、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACV5U1K4

22、Q2V8T5H7HE4L3P10M5V1Z2O5ZC7D8L8O8E9K2X347、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCM9H3V8R2F1P2C9HW2F8E8A2K8E10P1ZM1N8O5E7O9M10B948、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCC1U10Z6Y1O4R8T4HE9H10F1G6Z5X2B7ZK3M6L2D5S7

23、O5C249、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCW1Y9P10K7V10A10Z2HW9K6H1G3G8K5U5ZR4C4O1Q7L6O10P1050、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.沙门菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.幽门螺杆菌感染E.以上都不是【答案】 DCS5Q5D4N9Q1F5K2HJ3R4C8K8V7S2L7ZV1U5W10J2N7I7V551、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACI2Y10K4W

24、7E3Y4M2HD8P5T6O3G2I9J2ZS7D7P8M2G8J6J352、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCM10W2L8F10T1L8C7HK6R2W5C2P9Z7C10ZK1Q9O8X5N6Q1X453、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵

25、抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCK5Q7M9U2Z3M3G3HU2T4G4G4R10R9M8ZX10G6T5V5T4L4E854、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACW10B10B8Y7K7D2O7HD10M2V3L6L10J9S1ZQ4W8G1U4S8S8P155、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCY8I1H8D5X9B3Z9HL3X2A8L4P9E1V2

26、ZQ7W9X10U7T9G10Z556、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCS6F4Z1K3B3T5Y5HG4A4K6Q7M1I10O1ZK8A9B3J7H8Z5Z157、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCE1S10V2B8F5V4H5HK9P5M8V1G10Q8V7ZY9D5Y9U1X6I2J658、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，

27、近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCM7D2P2V6L3R6S5HB2Q1J3A7M3F8M5ZC4M9N9E6X2Z2A459、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCE2R6P9I7Q6C7Y10HV10A10S9O8Z8X6G3ZX1A2W10O8W4W8U360、女性，35

28、岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACX9P1I10F5O9P2Y9HA1B10R1I10B8K2X6ZU6K1Z4Y8P5J1G861、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCO9Q7V9X2C9X4G3HC3N7P10R3C8U9W6ZD2O2P7H1C5O7Q662、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋

29、白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCX8M4M3U7P7F2A10HH4R3O9Y5G8F4Z3ZM7J10V5L4L7F7J363、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACL8L7U1G4O3X4I6HH7N10N1D9A10Z5P2ZY2P9R4L7N5Q1Q164、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCL5Q6U6I10Z10O8L7HV4M9P2N6A5L3F8ZV10V6D4Q9Q3Z

30、4H765、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCP7U7C9J6G3K3C7HY10L6A1A3X6V4G7ZY1R5M8O3M8C7Y366、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACP10O8D9R1S9B2N8HC3P8J5R7D6F8O9ZF9L2E10S5B4G7Q467、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.

31、重型【答案】 CCO1C1C9H4B10Q2R6HA8K8B3S7U3D2J5ZN10P8N9K6Y7V8E368、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACY4U3R2R8V3M1M4HM7H10N9V1K3B6V1ZZ7K4O6E4P7Z8L369、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧

32、床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.加用抗结核药物B.手术治疗C.需加用抗真菌药物D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗E.需加用抗厌氧菌药物【答案】 DCV10L7N3U9V4Q1Y4HO1W4R8E4M1N5U3ZQ6Q10W2E1M1K1V870、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 B

33、CT1T2T10D7C10X7W6HI1Y5I7U5Y5L3P2ZF2D4V4L1L4I5N1071、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCE5N4G3F2T7S4Q10HU5X4A2L7Y1O4M6ZO9K9P4T6T6C7T572、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCD7R10G4K10E10G5G10HU3P7Y10Y6R9P4M7ZY9E2F10D10N8S2Y673、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合

34、征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACA2T4I4Y1L5X6B2HO6Z4R1L9E8H1S8ZE8P2X10L8H2T1Y274、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCE9Q6J7E4B6E1T1HL6G10H1W2R1X1Q9ZF10S7R9V4K6M3X675、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】

35、CCP3S5M5O3W1V5Z6HA9K2N8U4S3A7E1ZC1B9R9J8F7B9P376、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCF3Z4K1H5X10V1G1HW9M7B3C7Q7L7H5ZS5N8Q1I7I8Q9L677、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCU9K6A1O2G10U6T8HQ7O10

36、C3W5S6O4Z9ZS8Y3D8O3B10V9Z878、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCD6Z6Y9T5V4O9S3HF3U8M9H4P3G6H7ZH1S2M8H2R3F6C279、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACZ4T3R8A3D5U7Y3HH3B2R4J10X10V3A7ZG10V8M10P3B8C3V980、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常

37、【答案】 DCN8Q9J2A5F9K4D1HE9H7Y6J8R9G5N5ZP8C5T10X8Q9W7Q881、甲状腺功能亢进症A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 DCO9J1X1Z5O6U4B9HE9T2W1T7X3O3K8ZA6O9Q3R10B10O10V582、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 CCS7O6R2J9Y10E4G5HR6J6H7E10B2X5W4ZI6W8T1H8V9B9C183、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂

38、音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACM3X1O1G1R2A5Z6HN2T6V5D4O3P2M3ZO8G8F1L7B6H6J584、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCK6P7R4M2S1L3G6HV7N1F7F9W8C1B5ZJ7O3I10O5T3F3E885、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DC

39、P3Q6F6Y9D9B5G3HS7Q4P3K6H2W6A6ZC5R7C10M2M3N1O886、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCA4O7G8R1L7A9M4HV7X5H5M2S2A7A10ZC7P10A3L3E6B4L587、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCL7D3O5S8V10G6J6HU1Z7S2E9C1R5X1ZK7

40、R7E4N6L6O9Y788、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCW4Z5E7C9P7H4W3HP2G4P2P3P6W9K10ZG6A4D5R3E4C7I589、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是

41、A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACQ2N7W1T8F10Q2P4HW7W3L9W4C1R10C5ZL5A2W7L10V5J4G490、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCZ9S10I6K10O7F3C10HU9E7Z7N10C7I3K8ZL6S7W6C6X9N10W991、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 DCA9X4H6A4N4F10

42、B5HM9K8O1Y4I8Y6D6ZZ5T7Q4L7J10K7C392、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACB6R2S4Q5P4J10G7HV10H6S2O8D3B2R9ZQ9U1R10Q8H10Q3Y793、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D94、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每

43、日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml【答案】 BCU6L1W6V7H2Y5E5HZ2M1P7N10Q1S5L1ZF10M1H8U1H3O5T295、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACP3N3Z8V6K3B2B5HA2C5J3J6Q1M7S1ZA10Y4F4C5M2B9E596、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/

44、分，血压140/100mmHg，考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCR10P8C6I5M9U2I8HT8J4I4P2B6S3U1ZB10P3L6M7W9P9V397、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCG10I8S3A6I3O8C6HJ10D3J9Y9O1P6N9ZA4K1H9H5U8K5L598、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCU5I7P6K4I8A7P10HH5Q9W10P3B9V6P7ZV3E6T1C6T2D5A899、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCM2R4W1Y8Q8P7Q1HH10W9J9A7N8P3N9ZF7Z8S1P3Y9X3N5100、患者，男性，28岁，上