2022年主治医师(内科主治303)考试题库评估300题含答案解析(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖铝E.糖皮质激素【答案】 BCM7X3H1F4S6C8K1HM8M3S8M9G1C3Q2ZX3W8N6E10O4D9L32、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜【答案】 ACD6U5O1T3X7X7A3HP6C2E7Q2U4J8H9ZK7E7Y5C4C5L4E93、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL
2、,血白蛋白32gLA.血常规检查B.肾脏CT检查C.血脂检查D.中段尿培养E.双肾B超检查【答案】 BCZ5F3Z10B3E3X8Z3HH5Q7X4V2W1N4S1ZU5I4M1A1S6L9Y94、男,67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次,量约300ml,伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体:P 84次/分,BP 130/70mmHg,腹软,剑突下轻压缩,肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是A.口服胃黏膜保护剂B.口服阿托品C.口服止血剂D.静脉点滴止血剂E.急诊胃镜及镜下止血【答案】 ACR8N6W6A2D2D3A7HJ9J4I7N2D5G4J3ZY2S5V5L9M9H9E65、
3、患者,男,30岁,下肢浮肿2天,尿量减少,2周前有上呼吸道感染史,血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞3040/HP,白细胞3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACP9V10A5V7A9Y10W2HO3H6E8L7T2U6Z2ZU5Y7W5O1Q6I10I16、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外
4、增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 ACB2H9R10G4L4B9D2HL10Z9M2L2D6F7F4ZM4F6Z5A7R8U9J17、对于慢性肾盂肾炎的治疗,下列哪项是错误的A.尿常规恢复正常即应停药B.多饮水C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素D.调整尿酸碱度E.停药后每周查尿常规及培养1次,共23周,6周后再复查1次【答案】 ACU7W1O9M3X4L9S5HX9X5Z10D10H2V5U2ZJ8T7W10U8C6A10J78、“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗
5、广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范:A.遵纪守法,依法执业B.廉洁自律,恪守医德C.严谨求实,精益求精D.优质服务,医患和谐【答案】 BCU10B8T9L7V9E10Y2HE2I4F4Q7L9H9F3ZE4S4B10E10O1T8Y109、以下不是普通感冒主要特点的是A.最常见病原体为鼻病毒B.起病较急,病程57天C.常有高热,全身症状明显D.可表现为咳嗽,咽干,声嘶,部分患者有腹泻、腹痛E.血白细胞正常或偏低【答案】 CCX10G7R8P3V2V6C9HI1Y8J8R5F5H2X8ZZ6A1P3H5Y1F8Y810、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经
6、抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】 CCE1N10I7Y6T7U8I3HW10L5L8S7Z6K8R8ZI7L7Y7K9B8G2B811、细胞因子补充增加疗法适用于A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.感染性休克E.包括A.B.C三种【答案】 CCM7G5U1P4D7Z4F3HX3K6B4D8K3D6S2ZJ9L3W9Z9E9G3S412、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.血淀粉酶在起病后612小时开始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶持续714天【答案】 DCW7T7Q7C3V10N8R8H
7、Y3J6A10L9T9R7S8ZA9R7O4Q4F10V4B513、女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级A.蛇毒类降纤药B.钙离子拮抗药等神经保护剂C.抗血小板治疗和抗凝治疗D.尿激酶等溶栓治疗E.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗【答案】 DCQ1F3Q9V8D6U2S7HG8N10I5U7S6H6D2ZB9B10Q6G4F3C8X314、反映胰岛细胞功能的指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 BCO7N8Q8Q5J8T4K2HI6A5L2S8Q10O4F7
8、ZT5O2K4C10S3E10A415、患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压13080mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音,心率68次min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病【答案】 BCI5E6P4B4C10P2P2HM6T10M9R8U4B4E4ZO3N2H10X3E8G7M116、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体
9、征不提示右心室肥厚、扩大( )A.叩诊心浊音界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.剑突下心音强于心尖部D.剑突下心脏搏动增强E.三尖瓣区出现收缩期杂音【答案】 ACK6C10F1H2N4T2M4HE9Q6K4V8Q10J10E5ZX4I8A10Y5R9J8R717、女性,29岁,发现血压高3年,血压波动于150180/80100mmHg,近1年手足麻木,夜尿增多,血钾2.9mmol/L,此患者最可能的诊断是A.高血压病B.肾性高血压C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.甲状旁腺功能亢进【答案】 CCQ7I3X7S4O8Y3S4HH7S8L4Q7F7U10H8ZW2I8K8E10T6J10
10、Q1018、女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下10cm,脾肋下4cm,尿胆原(+),血清胆红素25molL,HGB80gL,WBC13010A.糖皮质激素B.大剂量丙种球蛋白C.环磷酰胺D.长春新碱E.脾切除【答案】 ACC6M7V4C4M6F3P6HD2L2T5X8B2W4D6ZA1Q3T3V5A4X10E619、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C.脑
11、干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCY1D8T5X3B8M3J3HI3R5G10F9L1I7B2ZP8J7V10K6O9O9D620、男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+),尿白细胞20个高倍视野,24小时尿蛋白定量为35g,肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为A.泼尼松+羟氯喹B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+环磷酰胺D.甲基泼尼松龙1g日冲击治疗E.羟氯喹+抗生素【答案】 CCJ7K1P9H3J4I4I9HW7E2U4B5A2D9G2ZH5K9I6N10H4J1I321、给患者讲解卡介苗接种的有关知识时,下列说法正确的是A.使人产生免疫力同
12、时也产生变态反应B.接种前均需做结素试验C.儿童每隔5年复种一次D.卡介苗效果是绝对肯定的E.菌苗为无毒人型活结核菌【答案】 ACA9N1D4U8J4W9D2HJ3Q2Z2P2Y10T6U2ZC9M2F3T2R3G1N922、泌尿系肿瘤血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】 ACW7P6I10P4Y8N4Q5HC7K3M8S6K6H3I9ZE1F9R6T5V3J4E723、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 CCU4I6Q8A8B8C5Q3HH5R1P
13、9J5A7U7Z10ZI7S7Z5X4A4K10O424、狼疮性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 BCK9B8Y5P4C10M6I4HP4M5N6V7C1V1B4ZH3A7Z7Y2S6J9U425、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌【答案】 BCJ10M1R5C10L4J8W2HU9O9C9Q9O5M1
14、V8ZG5S3M1D2M5Z6O626、男性,20岁,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50gL,网织红细胞15,红细胞形态正常A.海洋性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓病性贫血D.G-6-PD缺乏症E.遗传性球形红细胞增多症【答案】 DCM1Z7O9D6Y8D1L6HV7E9I10M3M7T8I9ZO2N3G10I10I5P9W827、患者,男,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,间断咳嗽。3天来喘息发作,伴咳嗽,咳少量粘液痰。体检:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,最可能的诊断是A.自发性气胸B.喘息型支气管炎C.慢性支气管炎合并肺内感染D.哮喘急性发作E.心源性哮喘【
15、答案】 DCW6I2S1X6J2N10C8HK7G5I3X8Q10I7W1ZY3M9K6K7Y2Y9G628、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.脊髓上胸段(胸1胸6)B.脊髓圆锥C.脊髓高颈段D.脊髓颈膨大E.脊髓下胸段(胸8胸12)【答案】 ACO7D10M1G6L5A6K5HA3D5C4P7D6T8L3ZN6N9D9E8C3W2G629、胆绞痛的疼痛部位特点是A.右下腹,放射至右腰部与右下肢B.右上腹,放射至右背与右肩胛C.脐部、下腹部绞痛D.左上腹,放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】 BCU6S6
16、P5X6I10H5S9HX6E7Q3E9J4B5L6ZV1D9B10C1U2P4U730、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合A.白细胞正常或增加B.青壮年多见,预后良好C.咳嗽,咳红棕色胶胨状痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 BCO1P5A9Y1W6Q8D6HX8P5D8H8S10O2F10ZI1W5M1E6W4F9Z731、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉痉挛C.红细胞增多D.血液黏稠度增加E.支气管感染【答案】 BCT10W10R2K10D9A5V6HP5D5H8A6S5Z9V6ZB4Q4A2B1F4L1
17、N332、抢救氨基甲酸酯类杀虫药中毒患者时,哪项治疗措施不正确A.使用胆碱酯酶复活剂B.及时清洗皮肤C.使用阿托品D.立即脱离接触毒物现场E.用碳酸氢钠溶液洗胃【答案】 ACS8U7L4Q10S7H3G5HS2E4W6V6G6Y5X1ZT1K6G3U1B1P7Y733、男性患者,26岁。1个月前患上感,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化。血压2012kPa(15090mmHg),尿蛋白(+),红细胞1015个Hp,血红蛋白100gL,肾病理特点可能是A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象B.弥漫增殖性病变C.系膜增殖性病变D.广泛肾小球囊腔内新月体形成E.局灶节段性硬化【答案】 DCS
18、1Q7A1M9G1G8F8HS3N4U1A4T7C3E4ZG5U9H10A9Y2C2I434、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层
19、等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低,引起心肌缺血症状急性发作D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌梗死E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作【答案】 ACX5K4E2Y3P6W2A2HD5R2S3Q7O4B5A4ZI2A2B6O10B1D10E535、意向性震颤见于A.大脑半
20、球受损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损【答案】 BCY3T5P9F3Z2K9B8HL5T4L2G3U5F7H6ZA6F7T5I4Y7C2U836、某农药厂工人,工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,在包装过程中因农药破碎浸湿上衣,按感冒对症治疗。5天后症状加重,伴多汗、恶心,再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理。次日,患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。A.未密切观察病情变化B.未进一步采集职业史和病史C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性
21、,但未做有关必要的检查和处理E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤【答案】 DCV10X3N8J4D6V10G4HD4K3S4G8A7I8W6ZL9X2S8T8T1D9M937、男性,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温398,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下15cm,白细胞12710A.退热后即可停药B.开始时肌注小剂量C.静脉滴注大剂量D.疗程2周以上E.每日只需用药1次【答案】 BCF10A8V10X9R10J3B10HY7U10V2P7Y6W6Q3ZL
22、1R8C7F2A7B7M938、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.黏液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便E.便秘【答案】 DCL10M6I8A10E7F9R2HR6H4I8W10P9O8D1ZJ2A5B6A8C5E9I439、对缺血缺氧耐受性最高的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 BCT1B8S3V4Q2A2W9HB1M9M9H6T8Y2W9ZX3J8K8W4Q2V6I340、男性,32岁。既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞30010A.癌性胸腔积液B.结核
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