2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题附下载答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACH8U3L1X2A8K3L7HQ4Z10Z4B10J1S1V5ZB6O4H2R6Y10U10Y22、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCI1A2P4K1B6W5Z7HX7Z10S7U6H4S2X8ZL5R3S1L8V10K6W23、女性,4
2、8岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCM8I3B1U9A5T10F10HK6U8K4H2M10G9B9ZW8V6Q10L5R2K3H24、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCB3P5A
3、10D3C6C6Q8HF6K5B2N10S8Y2O7ZR10E3O3O6E3T6Y65、心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCM9X5G10Z4E6S10H1HD8D1D6W2E10S4J9ZD8A1X9T8C7A2C56、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCA6A5F10P9E8Q9E10HK1U9O3C
4、3V3P2B9ZW3L6B9N9W10Y5Z47、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCQ3F9U8Q5K7H6A1HQ3E2W10R6J8B4O2ZO2H4R9V3H10Z6D68、肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACE7E2G2X4K1L10U3HL8X6Z8G4M8A10K4ZK5Q10O10O10E7D10R109、血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指
5、尿液在显微镜下有大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】 DCA2C7U8T8S1V6B3HO10K5W8W4X8N5K8ZA5H7Y8E1L9O7P110、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCT8J7O7R5G5X3V3HC9T8C9T9R1Y1X3ZL9X4E10J4M5E5S511、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACS4A4H1S5Q2H7E4
6、HV7X7C1G6I5U6O1ZK1T9P4D1V7D1N712、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCU4M1P3M2E5T5T1HE7J2H2P1A2Y2J7ZT10A3K9D10K6C10F513、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 BCE10I5N5X4H4K8B10HQ9Q3U1L3G7P8N2ZM3O10A8P2Z6X7O614、
7、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCU6N2J2T1N7W1M7HY1N9P3Z6O4G6E10ZW1Y5E6D9E6N7A815、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCN5L9F7U9I3H7Y3HK2N4F2D8Z3P3X5ZU6H8W8Q4B3K1R216、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡,可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著
8、D.仅有脾的病变,肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACM3U6B8Z5N7Q1Z8HC5T10J9J5O3Z5O2ZV3C3G2W5M10W8A417、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E.硝酸甘油【答案】 CCG10Z2Q9W6D5D4W3HZ1Y10C8U10B8V2O7ZD6F3N1L2J10B4L318、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCJ9N8F5K1L3T4Q4HQ9K8H8T10O10G5M7ZL10Q3Z1S9G4
9、B5C819、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCX6D1K2U1R5L8B5HW2B7A10Y5X10O5R6ZL9W4C1R8I9W9E520、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCH8W2X6W10W7Z10C3HP6R9N9U6Z8K7U10ZA3E1F5K4E4R10F1021、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCM2V9Q10I7
10、E4R5V1HP3D7K3B4G4I8E9ZP4M8P2V4M3J1C922、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCH9E10F9O5M6R9O8HH9L2Y4G9V2E8S1ZF9U5P4Z5A7M2P723、女性,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检:上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCV7H1O6L6O3A9B4HJ2J5Z9N
11、4V10U9I7ZU8N9A2B7E4Y1O424、既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCC7D5Z1R3Q4V2L2HN8H10X7Q2K7D10X1ZM9T1I3L6H9K1X825、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCG9A4J4D4A3V10M3HJ6R10J10E4Q3L8C4ZE8Y6U6H4L1I4D226、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血
12、钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCC3I6K1C10U4T8Q1HW10G2I6B7T4Q1D10ZE9W6J5F9F6H10P427、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCS2B5N7B9D10G9T10HW2N7Y3S6V1W7P6ZP8R6W1D10Q8L8S628、疑有胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCV3Z
13、7D2U6Z2T8S9HY1A7P6B5D6N10K6ZP6F6Z5G6Z5I6Z829、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCM10Q5E1B2I8U10F9HA10J10P8V3M6A1F3ZR8W7X8E4U4B2V730、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结
14、D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACU2Q2D6T6T10C2T1HY8Q2Y4G6M10Y6Q10ZE7I5N3W5H4T5L931、男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCY3I8Z9K9M1R7X1HV7Z8B8Z10P2T5C2ZC3B3C4L8F8Z10D932、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200mlA.肺癌B.肺结核
15、C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCG10G10Z3W7Z5R10I4HP9J3A10A7E8Y5V9ZD9F7Z1K2Z6Z6K133、患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACM3Z7U6F6Z6B3I6HY8F6X4P10D1C10T5ZT6Q10N2M10A8Z2G834、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点,不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外,全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反
16、应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACH3U1K3G9A7B10A2HD2G10G3J10G4H4F1ZV5S8J8M4C1V10Z135、意识障碍包括以下几种,除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCY3D3R2G6G1S7O9HZ1A7B4Q5U3X10G2ZN3J9M1E9Z4Q6I536、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30gL,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min5%,大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+
17、活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCO8O2L7Z9B2O2S9HG4S4R5F9M6G3Y4ZR5W6C1S7D5E2X437、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCS2K3F4H6U7F5U8HT10R10Y1W5R6T7V3ZG9I3H5C4Z6A10T938、关于麦氏点的描述,下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCM5J9H3J2S7V10V10HW
18、9N1Y6B6D8D9S1ZB6A4F7J1U2D6W439、一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院,入院后查体:心率128次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCI2W2G1G2H4K8T1HD10U5N8J8D9X1J4ZK9Q3Q9P7D9C4V740、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACQ7O1H6
19、Z10N5F7W10HP10V7D7Q2W5Z5P4ZY8T1C8B4J9O1Z941、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCG10C10Y8M8V10W9G3HP6K1Y9E9I1T3W5ZA3K9O7B2V7N1K1042、女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCV10T10T1I9T7Z9Z7HC5G1N2B7B9Z4B4ZW10T3W3E2M2L5I843、结核性腹膜炎
20、起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCL8T7Y10E9S8I6P2HQ3I2E5Z9P2A4Y8ZJ9C3V9N4E1T8V1044、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量,高蛋白,高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCV2I4X6E10G5P1M5HD2K9Q4O3C7K1P3ZJ7A6J8Z7A6
21、S8K745、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌,蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCW8W4J2R8C10S5T6HE7W1D8C10S6K1K7ZN8A10T7V7N5T7G646、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白,尿少,血压下降E.突然全腹剧痛,腹肌紧张【答案】 CCQ1J7L6X1R10W1T1HQ7E9Y3Q8M5B6J4ZS6G3Z4J2S10G8M347、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失,不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.
22、意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCR5U9A6Q5A5Q6V5HN5A4C2A10F6F8D9ZJ10F3Y3B1F4S4D348、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCJ4O1G7H10Y5A9U8HT1R10Z4N7R2V4C3ZI3C5I10D9W2G1L649、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCY5Z3R6Z6V1B1K4HT9A5W
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