2022年主治医师(内科主治303)考试题库评估300题带答案下载(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、2型糖尿病患者,TC6.1mmol/L,TG6.8mmol/L,LDL3.9mmol/L,HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.非诺贝特D.烟酸E.阿西莫司【答案】 CCV9I1K7R2J5U2G8HA3X6Z6C1V8T1B5ZM3T10H4L6R7O4H12、最易并发咯血的疾病是A.支气管哮喘B.支气管内异物C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.良性支气管瘤【答案】 CCB6D4G6R4D7A5E5HV9U4R6K10D5U7H10ZO8M3B10B4P2T7U43、急性
2、感染性心内膜炎主要致病菌是A.肺炎球菌B.A族链球菌C.淋球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感杆菌【答案】 DCM8X3Y5B5L7K3X10HP8Z1B1D2Z8E1C4ZL4O2W1S2F3I8Y104、女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎【答案】 DCL6M10D4M8U1F5C7HV9S1Y10O9U5Q2Q6ZH9W9A8J6T6T9F65、男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险A.中毒性脑
3、病B.呼吸窘迫综合征C.中间期肌无力综合征D.OPIDNE.以上都不是【答案】 DCP9A3K4J6M9H5Q9HA3X5V7W6R10K6O9ZG10B7U7U9F8J1X86、男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+)。局部包块活检后发现原始浆细胞A.骨髓转移癌B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.淋巴瘤【答案】 CCB2C6K6H2J4N2Y9HI1X3I6V3D1S9T1ZF4G10G3F10N5I8I97、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现
4、的是A.肾淀粉样变B.新月体形成C.肾小管坏死D.管型肾病E.结节性系膜增生【答案】 BCJ4N8Y7F4V5O10D3HA7H10N3L10S6S4U4ZL3Q10F9F3P3F2R78、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变D.肝炎后肝硬化并胆道出血E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡【答案】 BCY2N6G7I9F1F1V10HN7
5、J6Y8J9A6F5L6ZR7E8P4T2A4V6U19、垂体泌乳素瘤的叙述,下列哪项不正确A.男女均可发病B.常有视神经交叉压迫症状C.血清PRL200gLD.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状E.泌乳素瘤占垂体瘤的13以上【答案】 BCO7R6Y10S7L6A2S4HR4P9E5I9B7C9O2ZU3P8S7T5R6R3X1010、确诊肺癌最可靠的依据是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.痰细胞学和纤维支气管镜检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征【答案】 CCU8L4J6S6M3C10H2HD6L6T4Q4B5C4P1ZY9K4B5F8R7W9S411、男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺
6、结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】 CCC1Q3D4E10T10Q5J10HZ2J5C6F4V8P5I6ZZ8N6H1M7Q2X5H712、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量
7、达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素B.精氨酸血管加压素每日400btgC.限制钠盐D.胰岛素E.限制饮水【答案】 ACL3R7Q10I7T5B7S9HE7D7D3O10J1K6Y1ZK9Y7L10F1B8G3X213、男性,52岁,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmolL(非同日2次),多次尿糖(+)。治疗方案首选A.单纯控制饮食B.控制饮食+体育锻炼C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+格列齐特E.减肥【答案】 BCD8S4S4H10K4N6K8HJ6Q10R4H6Q4U7T9ZX1E2M3W8C5O8Q101
8、4、下列病理改变不属于增生性肾炎的是A.新月体性肾小球肾炎B.致密沉积物性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】 DCG10A1X7A9T8L6V6HU7I8Q6U5J8N7O1ZW10D6X6G3F8M8I715、尿毒症病人病情危重的表现是A.心包炎B.高血压C.贫血D.BUN升高E.骨病【答案】 ACK3U6G1C9A10E9D1HZ1J6J2A4M10B7U2ZO1K5C3K1S2A2V716、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.窦房结病变D.甲状腺功能减退E.严重缺氧【答案】 ACK1D9W2S9D3
9、V9J1HK4C6K1X9I8D1V8ZA8B5K2E10L9M9S717、患者男,31岁,因间断上腹部疼痛10年,加重2个月为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔B.出血C.癌
10、变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】 B18、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧外展神经E.右侧面神经【答案】 CCJ9C8A5V3J9M3E4HV7I5B8G1L1Q7F5ZC10E8P6A7I1E9D519、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.脾不大或轻度肿大B.APTT延长C.血小板减少D.
11、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.血小板寿命缩短【答案】 BCH2D10Z3P7H4N7P2HX9J6D10S5L6W5B1ZY4D8A2U3V4X2W520、26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排粘液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A.肠息肉B.结肠癌复发C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCT4H4S2T2K7L1I2HM10T7Y3A6I7J8T1ZQ6X3J5Q7Z10B2S821、关于耐多药肺结核下列说法正确的是A.对至少三种以上的抗结核药物耐药B.对至少两种以上的抗结核药物耐药C.对至少五种以上的抗结核药物耐药D.对至少包括异烟
12、肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药E.对至少四种以上的抗结核药物耐药【答案】 DCD3R9Y5P5L6D10C2HL7D5Z4K6P6H9I3ZB3H5J2L3H1Y4L422、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.血糖测定B.甲状腺功能测定C.血气分析D.24小时游离皮质醇测定E.24小时尿VMA测定【答案】 DCO1W6O10J4P6N3F1HO10F3N7A2A2B5E7ZQ2Q8T2U10T2I8U223、流行性感冒
13、的确诊的主要依据是A.发病季节B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C.病毒分离D.血凝抑制试验E.发热温度【答案】 CCH1T5I3I6G8P8Y5HR6B5L3D6B7V7X6ZX2Y10G3Z9X2C6O1024、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A.急性淋巴细胞白血病B.类白血病反应C.淋巴瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 BCC10L8A3K6R3J9S6HH3H2J7C10V5R1D10ZA7E5L7W6B8Z4K425、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括A.尿路梗阻B.尿路畸形C.肾下垂D.自身免疫E.膀胱输尿管反流【答案】 DCC2I7H8Y2Q9U4J4HK2K5
14、T1W7J7C5C3ZQ5H2E9L6K7K10G1026、男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。A.B族维生素口服B.卡马西平口服C.巴氯芬口服D.理疗E.强的松口服【答案】 BCN5T8M3J4M2W6M4HY2Z3A6E7M6A10X10ZY6I7P6V3F3C1K227、女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想查体:身高160cm,体重60kgA.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg【答案】 CCI10S7B7T4U5D8V10HI3T4D
15、10H10U6B3N7ZF3X9T5Z4C9M6S828、面神经炎的诊断依据不正确的是A.常伴对侧肢体瘫痪B.单侧发病C.急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.病侧额纹消失【答案】 ACZ9R4M5O4Z5O8J5HI6E1S8J4F4R7C9ZE8K5B3C10Z7W8I129、一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCR8U9O6G9K9K10M5HL3D8M10Z6J6I7E9ZA4Y3B10K1P10V6Y330、流行性脑脊髓膜炎流行
16、有以下哪个特点A.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的传染源E.以上都不是【答案】 DCK1A5S8X6K6K8X7HC7A10H7A3U9A4H6ZA5S4D6X10I5R6E431、男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC34510A.急变期B.稳定期C.加速期D.初发期E.缓解期【答案】 CCF8C5V1F7R5D1G4HG5A4W3C4Z5O5L7ZD9P4G8E1Y3F1S832、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸
17、腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.异烟肼和丙硫异烟胺B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和对氨基水杨酸钠D.利福平和链霉素E.异烟肼和吡嗪酰胺【答案】 DCY4J5Y2G1E2C10O5HJ4K8M5B5N6A3E2ZD7R10E6V5S6S8R533、双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 CCN3A9P9D3O6I1P1HR9Q5K9C1O5O3L9ZE9G7G4R6U8A9A634、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉痉挛C.红细胞增多D.血液黏稠度增加E.支气管感染【答案】 B
18、CT5J10Q5Z7I9S4X1HT10E9D6E6Z3P4X8ZC10B5H10C8W6K5K435、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A.抑制T细胞功能B.减少前列腺素的产生C.抑制B细胞功能D.增强环氧酶(COX)的作用E.增强NK细胞活性【答案】 BCF1B8L4F5F1H10T7HR8P2Z10J2S4E7E1ZJ10A7N1F6U8B2Y1036、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是A.室性心动过速可用利多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄E.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂【答案】 DC
19、U4X7A4F3J4M9D7HZ7V9D3L1L1S5F6ZW10V2Z6J10C7T1F737、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.X线表现可长期稳定B.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展C.任何治疗措施均完全无效D.通过积极正确的治疗会很快痊愈E.通过积极正确的治疗可逐步好转【答案】 BCC8X4C4H8K3F6B1HS7R7G4H8L6W3W5ZO9V1S5M4W10N3A338、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.草绿色链球菌B.肺炎双球菌C.肠球菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 ACD8O1Y5K7
20、D7A6J5HV2X1W1E3A4D6C5ZN6V2Y6H1U3U1C939、急粒与急淋的鉴别要点是A.前者周围血中淋巴细胞减少B.前者原始细胞POX染色阳性C.前者多有高热、感染、出血D.前者白细胞计数较高,多在30010E.前者骨髓增生多极度活跃【答案】 BCF8E9W2N1B5F9X2HV1A10R2D1H8Q7Y4ZV6R10F6W5R5E1B840、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.关节型B.单纯型C.混合型D.腹型E.肾型【答案】 CCE5X3D9G5O4M8I1HC10M1V4B9D7W9J10ZY2Y2E3V1W1P8J641、
21、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答案】 ACH5P9U6Q5U3J8T3HG9B6V9V8B10I8H10ZP1G4S8T5B6J4E942、女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺A.甲亢B.结核病C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.甲状腺炎【答案】 DCK6D5P5J1A6E8P3HJ3Y2S8C1F3I7W4ZV4I2W9H4J7P3B643、
22、慢性支气管炎( )A.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 ACA4Y2V6O8I1P9U6HV5G4F9Q5C3R8S1ZC8X1Y1N6L7E7O344、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶【答案】 BCX4T9W9D8D1E5J5HG8M10H8A3Z9P7D9ZY7D7J3P9E6P5T345、患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同
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