2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题含答案下载(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、第一级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护，早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 ACC8Y8Z2X2N2F3K8HD5P1R2N7Y1D7D1ZN3G9Q6N9R3J8L52、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 ACZ9P6E10V6G2L8U6HE9F8R7H1F7S3T6ZG5H4E9B9Y4I5F43、多发性硬化摄有诊断价值

2、的检查是A.头颅MRIB.神经诱发电位检杳C.头颅CTD.脑脊液IgG寡克隆带检查E.脑脊液IgG指数【答案】 DCK5I2A3V6I9G2C4HC2M4M8P4P3Q6O8ZR8N8J7W6G9T9W44、对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同B.其发生与免疫机制和HLA-DBC.是一种非特异性炎症D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.临床表现为多发性和对称性关节炎【答案】 ACL8D8A1Y2H8O7Z7HU3X10C5K6V9P10X2ZH10E10T9R5R1J3D75、男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少A.肾前性

3、少尿B.急性肾小管坏死C.缺血性肾病D.梗阻性肾病E.血红蛋白尿导致的肾损伤【答案】 BCD4D3L6N10D2S6W10HO7K5P3I6G10E3C8ZI4Z9B2E5P9S7V76、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.严重心律失常B.心力衰竭C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克【答案】 DCS8O7O5T3M2P2P9HP3W5I4J7D1B4L7ZY7L4D3B5T8I5Q107、患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻

4、及开瓣音A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCZ7H3D3R5V6U9J2HG4P5Z10R5G5N2H3ZD1V3I3O9J7Z2Z18、下列符合MDS的是A.最终均转变为急性白血病B.血象均呈全血细胞减少C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多D.细胞培养有CFU-GM集落少，集簇少E.无染色体畸变【答案】 DCY4Y10T7M4Q6Z8F4HI2Y7K10L5T8M8W6ZI1E5P3K8I4I8U19、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是A.Coombs试验B.蛇毒因子溶血试验C.Ham试验D.血红蛋白电泳E.Danath-L,and

5、steiner试验【答案】 ACS9Q8R3W1V4V2R2HW4N9C2G5N1G6Z1ZV1P3A1C2J2R9Z310、治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的新药物A.苯妥英钠B.维生素BC.卡马西平D.苯巴比妥E.安定【答案】 CCA9S6R7X8D2A3A10HY9M8O3Q6X10H7K2ZF3Q4F1Q1L5G9H311、男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗结核抽胸水B.抗结核胸腔闭式引流C.抗炎抽胸水D.胸腔内注入化疗药抽胸水E.抗肿瘤抽胸

6、水【答案】 ACK9J7P6F5W3I7R8HD6C1K1B1F4X9F8ZY3A6T10X1R9W2H1012、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是A.弥漫型肾小球硬化B.肾小囊泪滴样改变C.结节型肾小球硬化D.毛细血管襻帽状结构E.小动脉内膜明显增厚【答案】 CCU6J10Z3Q7L2Z2L7HE6Q5N5K2K10E9I9ZU5L3O4A4X1V6J1013、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A.网织红细胞绝对值B.血红蛋白及红细胞计数C.出现有核红细胞D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体E.网织红细胞百分率【答案】 ACD2C1E3H6O10W4N10HI2I5D9H1

7、A5F2X1ZL5W10E6Z4A2L5D214、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.慢性苯胺中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】 ACK1T10B2T2N10J1N10HV7X1E3F1D3W3Y5ZJ3T5Z7P5G10S2R515、肾小管液中溶质浓度升高时A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少E.小管液渗透压

8、升高，水的重吸收减少，尿量增加【答案】 CCY1C2V4A5W6B4Q10HL1E4C10F8Q5O2M5ZF9J1S4N8D10U5A516、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】 BCS6C1F10U7J1S6X1HN8F7L10X2R6M6N6ZE4S7H10H7Q8L8V417、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。

9、ESR78mmhA.4小时5，24小时20B.4小时67，24小时76C.4小时62，24小时58D.4小时2，24小时4E.4小时25，24小时40【答案】 DCN6Q9T9Y10T1G7G2HT4N5W1B5Z8Q6N1ZF10L2G3V8Z6K3C818、女性，25岁。发热胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC1910A.右上肺留有瘢痕条索影B.右上肺空洞影C.支气管扩张D.完全吸收E.肺脓肿【答案】 DCP8Q2B7D4Q8V6P1HN9G3E8F6B8X6U6ZX10B4S5X5M10P3P819、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加

10、重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】 DCO8K10B5T3Z7O10B9HP7I1B9C10P6F3X9ZZ1I8A1I1I2J3F520、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C.尿淀粉酶

11、持续存在12周D.血清淀粉酶多在起病后612小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性【答案】 ACC6S8F4T3T7M9P1HM2M10X1Y6F4T6T9ZN1Q6A7M8J2N6H1021、男性，挖煤矿井工人，一人进入矿井进行爆破工作后便无联系，被人发现时属于昏迷状态，面色潮红，多汗，脉快，口唇黏膜呈樱桃红色，考虑是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E.氰化物中毒【答案】 BCG5M9H9T3Y7J9R4HU8Q7C8A4C8R1E6ZF6L1H6U7M5C1R422、男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白

12、89mg24h。初步诊断A.2型糖尿病，糖尿病肾病期B.2型糖尿病C.2型糖尿病，糖尿病肾病期D.2型糖尿病，糖尿病肾病期E.2型糖尿病，糖尿病肾病期【答案】 CCU2I10F3D8Z4Q7O8HW9F5G5P10P9Z5B2ZI7G1H3A1Q2X8R123、结节性多动脉炎( )A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低【答案】 ACD1Q3A8G10L9C10R10HD9Q7A5U2P5A1U4ZY8O9L8D6E5T6V524、抑制前列腺素合成A.地塞

13、米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 DCC1S6G2K5E7Z1M2HV10E3B2N5Z8I5C5ZE5F2Y2P5J3B7B125、中央型肺癌胸部X线的直接征象是A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液【答案】 DCO9A6P10O6D2P6Y2HW4U10L1O3P4E10P8ZJ7F2H10U10I2O7B726、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A.血液黏度增加B.相对性主动脉瓣狭窄C.主动脉顺应性降低D.外周血管阻力增加E.动脉血容量增加【答案】 DCG6R4E2M8K4P2Z6HK5F8K7F2

14、P8U9K2ZS6A8V7E3Z3U8T627、环磷酸胺最常见的不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 BCO6J9R4L4S6N8E7HZ6B1I5A6W9E2Q8ZX3C4R9W9P1V8M728、神经内分泌细胞指的是A.垂体门脉系统B.胰岛的C细胞C.腺垂体D.下丘脑E.神经垂体【答案】 DCI6I4O4V3K6W9N3HK4D10I2P10H10H6K10ZE7Z4E2W8K10S4Q129、对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A.不易发生甲状腺危象B.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D.病人乏力、

15、明显消瘦E.多见于老年人【答案】 ACE6Y1S2O4V8J10Y4HI2B1F6M5S3T2H4ZU6V10Q2M9F3Z2G830、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展E.对于RA的发病机制不是很清楚【答案】 BCE6V9B4P2W10F10N9HF5I7U7U1C10Y10O7ZH4J7U10J6F8I3L231、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量810L，空腹血糖为5.6mmol/

16、L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。A.20mg，每日23次B.10mg，每日23次C.5mg，每日23次D.25mg，每日23次E.15mg，每日23次【答案】 DCP7P5S6D2J7X5O7HX8H6K9T1W6H3O3ZE2A1F10N4I4A2U1032、引起听神经损伤的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 CCI1H2W9D1M8E7B5HJ7X9J3K1J4X8N1ZE9D10M3Y3Z1Z4T633、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告

17、宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：A.遵纪守法，依法执业B.廉洁自律，恪守医德C.严谨求实，精益求精D.优质服务，医患和谐【答案】 BCL7Y3Z8I8I5D5F3HA1F6J10P2G5I2Z5ZD3U10F9D6U9M10L434、某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCOA.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒(失代偿)【答案】 CCS1I10S4H1J4Q7M10HE10J4G1V9F4I2Y10ZM5L8G4Q2O10K2M1035、致

18、病力与细菌产生的凝固酶有关的是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCN2K2C3D7L6S10T9HK8U7Q4L8P9C9B10ZC5X8B10N1L5U1E136、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示胰腺增大【答案】 CCC7H2M8C5W4G10R6HX9I9M2A6H10O9V9ZT5F6B3G3Z5K1Z137、患者女，反复尿频、尿急和血尿，发热，经CT检查发现有肾积脓，最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗

19、结核+肾部分切除【答案】 DCN6Z1I7E10F8E1W9HB3R3Y6T4I1X6I3ZO6V2C10W9O10K10K638、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消瘦，首先应考虑A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCR8J2B2A8D3K2Z3HS1N1A9Y2E9C8V6ZQ8K2X6K6V2K9C739、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。A.肝性脑病B.脑出血C.

20、肾衰竭D.感染E.出血进一步增大【答案】 ACU6E2C5D8A5E7C4HR3V3W3W3C10O3D7ZG10V4B7Y8T10C10W1040、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.消化性溃疡B.胆囊炎C.慢性胃炎D.胃癌E.胰腺炎并出血【答案】 ACE2D9M8Y1D8P8M4HD8B1G3X9M5U3X7ZB9S7H1X4H8B6V541、反映胰岛细胞功能的指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 BCT2O8Y5G2Q9L10B9

21、HE9B10T10S6T8A2A9ZP10X4S5R6T8Y1N1042、肝炎后肝硬化脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 ACC4I10Q4D9D10I4Q4HU7C9D4Y3B4Z1U5ZQ1M4U9T10E7F3L343、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾活检结果D.肾功能情况E.高血压情况【答案】 BCK2F7M10A3V5V1G4HO2Z8K5U7K

22、6F3S10ZM4P9X10D5J4O1G144、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，CA.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACY9E5K6T1A2W6G3HE3W6S2X10V8O8M8ZM6L3B1Y1E10Y6L1045、发绀伴呼吸困难A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 CCV1L10O3Y5I7B10Q10HB9K

23、9O3K9W3D5X3ZT9Y5N5W4A7Z5G746、血脂异常治疗原则不正确的是A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式D.最主要的目的是为防治冠心病E.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物【答案】 CCY2Q2K1B2A9Z2P3HV2H6C1L4G7G4E4ZM4D6U3Y5G2L6G247、关于慢性ITP的描述，正确的是A.血小板生存时间缩短B.多见于儿童C.发病前多有感染史D.骨髓幼稚巨

24、核细胞增加E.多可自行缓解【答案】 DCJ5I8O6L10X2G1L2HX5I2D9M10A4Z4Y6ZV9P2L3J5C3Q10A648、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是A.戒烟和长期氧疗B.长期吸入糖皮质激素C.肺减容手术D.长期吸入抗胆碱能药物E.长期小剂量口服氨茶碱【答案】 ACV9R2E8C4F5M5Y3HU1T2U6K6C5U7S4ZZ10B8S5C4F9L3Z449、下列可代表纤溶异常的检查是A.vWFB.TXBC.FD.D-二聚体E.AT-【答案】 DCN10W5S2T10W3J5F7HG9B10T5W3F6J3M9ZC7H10S10X3E7L5V650、下

25、列关于肺结核说法错误的是A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化【答案】 CCC8C6C3M3J2J8H5HE2Y3A8F8P5J7O7ZR4W3T6L7P3K3P1051、重度血友病A患者的凝血象特点应是A.CT延长、APTT延长，PCT延长B.CT延长、APTT延长，PCT缩短C.CT正常、APTT正常，PCT缩短D.CT

26、延长、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延长，PCT正常【答案】 BCO7U1W9P10F5L10V9HK2O9E7K7F6B4V8ZZ10H7F9F4P6W7E552、女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿【答案】 CCD2V10G3K7X10I9P8HH8P2X8F2Q3O7H10ZA2Y4J10V3Q2H1E453、下列检查不符合DIC的是A.血小板减少B.束臂试验阳性C.APTT延长D.D-二聚体正常E.纤维蛋白原减少【答案】 DCG6Y

27、4F4D7T4E4Q6HT4R9N2J9V10F4D7ZU9G9Q3D3X10N6T154、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用A.5碳酸氢钠B.0.9生理盐水C.50葡萄糖D.血液透析E.以上都不是【答案】 DCO4Q7Y9X7M7G6S10HC2Y4K3O7O2H9E1ZO8F5C10Z5R9N3S655、多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见B.病灶中软化、坏死相对少见C.多侵犯视神经和脊髓D.我国是多发性硬化高发区E.我国发病人群中少

28、数民族较汉族多见【答案】 CCG5O7B7Z1C9Y9B3HV10E6G4J7M4X2H5ZJ4H1I1E3Z7T3D756、干燥综合征的标记性自身抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 BCQ8Y5V8L9C10R2A2HR9V7M6S6P3W1P1ZJ5T2R2L4E2S2A857、类风湿关节炎A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示，椎

29、体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 CCR2D7H6A4D3P10L4HR7I5Y1F5D6C10Z4ZP4N10N2T5I10Q4H758、以下不是普通感冒主要特点的是A.最常见病原体为鼻病毒B.起病较急，病程57天C.常有高热，全身症状明显D.可表现为咳嗽，咽干，声嘶，部分患者有腹泻、腹痛E.血白细胞正常或偏低【答案】 CCI2C3K1N7N7H5T8HH9H1H5F8Y3P5K2ZW8T7K1U7Q9Q2K159、早期应用可降低24小时病死率的药物A.肾上腺糖皮质激素B.生长抑素C.普鲁卡因D.阿托品E.H【答案】 BCD8B10L6B1U9E2K8HI3X1N7V1E9G

30、8O9ZE3U6H1U8Z4G10C260、治疗闭经泌乳综合征宜用A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯【答案】 DCV2L7A8Q7R6O10X8HZ2G10U9F9M8H3O2ZA4L2L6L2P5A7I561、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】 CCF2E7X3W5Q7Z9E9HR3M9L3F1S10Z8A3ZI10D1J5V9V6X8K462、男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治

31、疗方案首选A.胰岛素+二甲双胍治疗B.格列齐特治疗C.格列本脲+二甲双胍治疗D.胰岛素治疗E.二甲双胍治疗【答案】 BCE10J3K4K7S7O5A10HV3Q1V10V9T3Q7D9ZS10T4F7J9G9Z3R363、肝硬化并发肝癌A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 DCO4U8R1K7H2X3G8HY6V9A5U9I3K8T9ZP1R2P10M8Y3I10E564、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温375，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次分，血压8050mmHg。血白细胞20010A.结核性胸膜炎

32、B.克雷伯杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.休克型肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCQ8G1W8A7T9B3J3HT8X2H8U3E6I5F5ZE1P7J2A1P6N3G865、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖16mmolLA.改用饮食控制B.改用双胍类药物治疗C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用胰岛素治疗【答案】 CCR1S8U6H5M9L5H3HY6B8T8G1M2N9D2ZO1B4R4W1O6J1T266、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动

33、缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】 B67、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。A.20mg，每日23次B.10mg，每日23次C.5mg，每日23次D.25mg，每日23次E.15mg，每日23次【答案】 DCQ4N1I8S5C9Z6C3HE3L4G10D9N9B2O6ZP9I9N3S1V3W2L768、老年男性，突发右侧肾绞痛，伴胁腹部疼痛，右侧肾区有叩击

34、痛。尿液检查红细胞（+），尿量减少，血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断A.肾前性氮质血症B.肾性急性肾衰C.肾后性尿路梗阻D.急性间质肾炎E.肾血管阻塞【答案】 CCY4S2N3Y5B8R10R2HH4I10U1J7K3K9C8ZJ4E10F1N5I4G8H1069、以下符合丛集性头痛的临床表现的是A.应用血管扩张药物效果较好B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关C.男性患者多见，约为女性的45倍D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现E.患者常有家族史【答案】 CCW8Q5C2X2P2L6W1HB5M8Y7G1J3S10A10ZN7G8I3Q6H5B1T870、男，38岁，查体发现血压

35、15094mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿【答案】 DCY3R2L3C8B4I8N10HM9Y6X2O3H10T7U7ZI7V7M10C10R6L4X371、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.脾功能亢进，血细胞破坏增加B.消化道出血及皮肤黏膜出血C.细菌感染，毒素作用D.血容量增加，血液稀释E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 ACV3W1Y7Z5F2I

36、5L1HI4N8J1Q3N1Y8E7ZI8D3V4B9J1R8H172、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A.银屑病关节炎B.Felty综合征C.强直性脊柱炎D.Reiter综合征E.炎性肠病性关节炎【答案】 BCO2Q4K2R3Q10W10E4HV5N8P8Q7W1X2L6ZM3D2H3Z10C5R8Y1073、易发生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】 ACY4U10U8B9A7N7R10HB1N8Q9M6M6T9Q9ZI8K5F2W9O8O5Q774、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是A.基底动脉及其分支B.小脑后下动脉C.大

37、脑前动脉及前交通动脉D.颈内动脉及其分叉处E.大脑中动脉及其分叉【答案】 DCI3O7C3A9P8X8W2HX6X10Z3G6U8B10Y6ZH3Z4V7T2E4U9I675、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A.有时会损害患者正当权益B.出现了从属关系C.加大了社会意义D.增加了对医务人员的监督E.加重了医务人员的责任【答案】 ACU5I5J8G2E5C1G9HY9M1Z5I5B8Q6N2ZE10H3R2G7C10W3G476、下列不是肾前性氮质血症的原因的是A.过度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.创伤大出血E.严重脱水【答案】 CCD3E6D1H2D1H9T10HE3T7L8J2R

38、1I7L3ZY3Q7K2X3Q10W1L277、支气管扩张最有意义的体征是( )A.局限性湿啰音B.消瘦C.杵状指D.局限性哮鸣音E.贫血貌【答案】 ACP3Y3T5W4X4R2P2HW6J6O1Z7N10Z10B7ZY6R7E8A6I3Y10Y278、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 BCW10C9N9R7O2F7B10HE5U7E9V7I2S10K4ZC9I1Y1B5N1P3O779、下列哪项体征不是Horner征A.眼裂小

39、B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大【答案】 CCF3S5H4Z9P10X6O9HH8S8E2W4F2Q7U3ZP9N8G8K5B4L5B680、以下疾病的胸片显示肺血减少的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCN3G10Q7L6M7J7M9HA7N10X1T6R2G1T4ZR5N8J9B7D4N5F381、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿司匹林B.静脉溶栓治疗C.急诊冠

40、状动脉介入治疗D.-受体阻滞药E.低分子肝素【答案】 BCB8U8I5F6Y10Z7U8HX6D1Q9O4X9H5Z10ZV5E3X8R7C5H5G782、格列本脲最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 ACX5Z10D10O1N10O7P2HY2K3D10U3K3M6D9ZS9M2M2H10Q8B7R283、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A.呋塞米B.毛花苷C.皮质激素D.氨茶碱E.吗啡【答案】 DCE9V1C8J2F3T7J8HL10O3S1O7H6X4J2ZB1E4N6V2I9D2X284、女性，30岁。1个月来低热、盗汗

41、、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACM2G2F3U1R1R1X2HQ2N4K3V3G10L3M9ZI3U3B4X1Q4J8K185、女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(-)，最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.重症肌无力D.肾小球肾

42、炎E.猩红热【答案】 ACV8L1Y1W1G4Z3J9HZ5Z8I10U2C5Q1T6ZM3Q6Q3S2N4V8G286、有关食管癌不正确的是A.淋巴结转移为主要方式B.壁内扩散多向下浸润C.血行转移多见于晚期D.多为鳞状细胞癌E.常转移至肝、肺、骨【答案】 BCV9X6J5S5E6W2E1HQ10L10Q9P4G3D4D3ZV9N5X1C7P1B6T287、微小病变的发病机制可能是A.抑制型T细胞功能紊乱B.免疫复合物沉积C.肾小球微血栓形成D.抗基膜抗体形成E.C【答案】 ACP3R2S2S3V9G5B7HD6Q9O4N4O1K4O4ZS10R5T3H2X7O1Y988、男性，40岁，支气

43、管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A.需氧革兰阴性杆菌感染B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染【答案】 DCG2P5Z2Q10N1N3L2HF3L7B1G5P8G2D7ZM10I5D1L1F1H8E889、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.壳

44、核神经元显著减少、脱失B.神经元胞浆内出现路易小体C.胶质细胞增生D.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积E.肝细胞脂肪变性【答案】 BCP6Y3V6L1M1D5N5HB10U9J9N4X4K1U2ZN6U6P6W1A4N9X990、内分泌疾病激素替代治疗原则是A.女病人妊娠哺乳期应停药B.患有其他急性病时停药C.终生服药D.症状缓解即可停药E.服药至青春期可停药【答案】 CCI6L5R6M1K2N9E7HP1Z3S4J10Z6S5Q9ZN7O5G6T9E8X5B791、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.炎性息肉癌变率低B.胃溃疡好发于胃窦C.胃溃疡属于癌前状态D.黏液腺癌恶性程度最高E.胃癌扩散以直接蔓延最常见【答案】 DCE5L5S8H6N8R1E9HZ7X7G10J1A9V5P9ZF6K5F10U7T1G8P692、Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是A.交界性期前收缩B.房颤C.房室传导阻滞D.房性期前收缩E.室性期前收缩【答案】 DCI8A7V6H7Z1Q3L5HX7Q3V6X