2022年主治医师(内科主治303)考试题库评估300题有答案(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,F活性5A.糖皮质激素B.输注血小板C.输注新鲜血浆D.抗纤溶药物E.免疫抑制剂【答案】 BCL5K7Q10G3T6Q3N6HL9N2R2S4M6L10V10ZN8R8I10L1E7E6E32、女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】 BCJ6Q6
2、H9R1B5C10V9HF9E2W10P4D3A10S9ZZ10R5N7X7Y6Q10Z83、下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是A.型预后较好B.型预后较好C.型预后较好D.老年患者预后较好E.伴高血压者预后较好【答案】 CCK9E1E4H5R3Y8V9HM8P5W3C3J6D1E10ZL5G1S2T8Y10Y5O94、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.创伤性心包炎E.放射性心包炎【答案】 ACQ10G2N5L5Z6F10J5HU8R1S4P2S3P9Y10ZL8W2E1O7C6T2I95、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1
3、年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血KA.成酸盐药物B.磺胺类药物C.螺内酯D.碳酸酐酶抑制剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 ACH7C9K8J1P1E8L7HQ10A4Z5R7A7Y6J8ZG1N8W7R6N8K7C36、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】 BCF10Z7C10F5J6B9H10HN8P4G8T4J8W4R7ZU7R9W4X1M2I6D87、左向右分流型先天性心
4、脏病最常见的并发症是A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亚急性细菌性心内膜炎D.急性肺水肿E.肺梗死【答案】 ACE10P8Z7D9H8L4N8HY2I9Q10Y4F3S6N10ZJ8B5S4S8N3P2R78、女性,22岁,发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A.超声检查B.结核菌素试验C.胸腔穿刺D.X线检查E.临床症状【答案】 CCR9N6L4K2H1Q1O6HT10T3Y8M6D2T1L10ZG4N10H3M10Y9S1J89、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、
5、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低,引起心肌缺血症状急性发作D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤
6、、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌梗死E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作【答案】 ACU4D2T2K2Y10Y4F4HU2V5C1F5A10E9E10ZB5J5O7F5R9V6G210、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双
7、侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.0级B.级C.级D.级E.级F.静止期【答案】 C11、儿童原发性肺结核最少见的表现是A.咯血B.贫血和体重不增C.发烧D.纳差、精神不振E.咳嗽【答案】 ACX3G10H6O2O1T3R4HU9K5T9C8H4H7J4ZT1Q4Z8M2L4X5V712、女性,56岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍少尿,如需单纯放腹水,第一次放多少合适A.1000mlB.50006000mlC.30004000mlD.15002500mlE.6000ml【答案】 ACI8S4C2O10E10N10U10HZ4O2U10Y7O9V5S10ZH1X6I5N
8、8V10Q7X313、老年女性,5天前,因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗,近日来尿量有所减少,为700800 ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb 100 g/L,血清钾6.5 mmol/L,BUN 33.5 mmol/L,血肌酐884 mol/L。A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.腹泻脱水致急性肾功能异常C.急性胃肠炎致肾损害D.庆大霉素过敏E.急性间质性肾炎【答案】 ACU5M1O4R9V9I9P7HC6Y10L10K7A5L3O3ZA7S6H6V8N8G10A514、右中叶内侧段肺实变,体积略缩小,最可能的诊断是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性
9、肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 ACR6V8S3E5G5B5A4HH4X8K1K1B8T1R10ZK5D1G10C6F3X8G115、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.司密斯志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 ACW7X7C8X10Q7S10B9HH8H5B10T10U8Z10V9ZD3W7Z7M6U2O2T916、扁鹊的医学知识十分丰富,名闻天下。为了给百姓治病,他长期游历在民间行医。他每到一个地方,总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载,他路过赵国时作带下病医(妇产科医生),路过周国时作耳目痹医(五官科医
10、生),后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众,他什么病都看,随当地风俗而变,走到哪里,就满足那里人民的需要,深受百姓的欢迎。这种随俗为变反映的医德思想是( )A.仁爱救人B.妙手回春C.不为名利D.清正廉洁E.谨慎认真【答案】 ACF1O4Y1I5Z7B6N4HG8O3H1W7Q10P6O9ZN5Z10N6U9X6S10J1017、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 DCE2U1X5K10T7T4E1HY1N7R9A9T3W9W5ZO2O4N1Y7J2C3X418、女性,30岁,因
11、下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.减少激素剂量B.加用细胞毒药物C.加大激素剂量D.延长激素疗程E.以上都不是【答案】 ACQ7H3P8F10Z2O5I4HG7F10F8L7G4P1T1ZN1M2A10I4A1Z2L419、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 DCV3R1G6E6F5E5V2HZ10Q6J6H6N2Q10C3ZU6A2S1L7P4T5D620、患者,男性,35岁。因上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院。6年前开始无明
12、显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T364,P121次分,R23次分,BP9070mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛
13、,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78gL,WBC5110A.46周B.1个月C.2周D.1年E.4周F.710天【答案】 A21、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是A.猪B.羊C.狼D.狗E.鼠【答案】 DCT9T6J9T5T8M3M8HF3K5V2D3J6I10A1ZQ2W1K8C5Z9W9P322、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般A.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平正常B.GH升高,骨龄延迟,ACTH水平正常C.GH正常,骨龄延迟,ACTH水平正常D.
14、GH下降,骨龄正常,ACTH水平增高E.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平稍低【答案】 BCX5D9E4O7K3U5I9HR10O5M4E4P8F6A10ZP2P2C10S10X7O7S823、女性,25岁,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,白细胞13个HP,颗粒管型03个HP,血压180110mmHg,BUN27mmolL,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取A.抗感染治疗B.止血药物应用C.静脉滴注地塞米松D.应用呋塞米及降压治疗E.静脉滴注甘露醇【答案】 DCW10T9G1D9T10Y5S7HS2L6L7O9G9M9Y9ZN1A3S1F1
15、M7C10Q124、表示乙肝病毒复制的指标是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc【答案】 BCW2Z2V4X4V7M2G3HU10L9E1U9F5K3W3ZE7B3S4B5R7R2K225、强直性脊柱炎的基本病理特点是A.滑膜炎B.皮下结缔组织增生C.附着点炎D.关节软骨退行性变E.外分泌腺体炎症【答案】 CCO8O10Y10I2T9I9T5HF6Q1T3C8M10X4J2ZG1D8C7J8Q8X2L126、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.
16、败血症B.中毒型痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎【答案】 CCQ8L8J8O8L7L6M1HO9D1C6I1T2L10F10ZO5Q1Z5F4N5A7D527、下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.氧氟沙星C.阿米卡星D.丙硫异烟胺E.异烟肼对氨基水杨酸盐【答案】 ACE7G9R10M8H7X7A3HI8D7S3L4M9G8F8ZC4N10I8C2Y9Z2V728、阿米巴肠病的最重要确诊依据是A.粪便中找到阿米巴滋养体B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡C.用抗生素治疗效果不佳,换用甲硝唑治疗有效D.出现黏液脓血便,粪便中查见大量红细胞、少量白细胞E.粪便中查
17、见夏科雷登结晶【答案】 ACT9O4K1W9V8P1K5HC1O10M3S2P9K6X1ZC7F2M6R8T8S1X529、女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。A.肺CTB.肿瘤标记物C.1,3-D葡聚糖D.支原体抗体E.纤维支气管镜【答案】 ACM3A7A1S3V9L4L7HP6Q2G8W1X5F6N9ZX6M2S10W8G8G7S330、慢性肺源性心脏病,型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】 DCA9P
18、1I10J10R4G2A5HJ7L5W1Q3F10I3O2ZL10Q7Y3R2E9S4H731、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.中毒性休克B.感染性休克C.失血浆性休克D.心源性休克E.以上都不是【答案】 CCZ7F5P10I4K10L5C4HY9X6X6K3R
19、4A6V8ZX8H3H3C6H9F8L532、男性患者,38岁,痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是A.秋水仙碱B.别嘌呤醇C.非甾体抗炎药D.ACTHE.糖皮质激素【答案】 BCU6W1K3L9H5V3Z7HF8H2Y3X6Q3U5D7ZY2V3J1Y9L3M3M733、中枢神经系统脱髓鞘性脑病A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变B.以脑白质变性为主要病变C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变【答案】 DCA10V7N10P8P9W5Z4HZ9R9I7D3E10R1A2Z
20、K8R7T1A6N7X9E834、表示乙肝有急性活动A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 ACI10Z3N3R7K5I3L4HS8N6X5H8D2I3G2ZX2G4Y3R7K9Y2M735、帕金森病一般不出现A.美多芭治疗有效B.单侧起病,逐渐波及对侧C.震颤和动作迟缓D.偏瘫和偏身感觉障碍E.姿势反射消失【答案】 DCO9Q8B4Y6S6T10H1HK9H3Q5C10M9W3W10ZT1E10O4I9I10J10M936、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别,最主要在于前者A.TB.BMR增高C.D.E.
21、【答案】 ACE4I4K7U8M9K5F2HL5M7W4O3E7D1O7ZY9O4U2T8Z4J5G237、男性,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述错误的是A.常规抗结核治疗B.手术治疗不是常规措施C.咯血多可行支气管动脉栓塞术D.好发于上叶尖后段和下叶背段E.药物止血【答案】 ACR9N6R1K1S2G6E3HB10D4O10W10Q10Y8T3ZI10B10U3F7H6P8D838、下述哪项最常合并肺栓塞A.脓毒性流产B.浅静脉血栓性静脉炎C.冠状动脉造影术D.肾盂肾炎E.房间隔缺损【答案】 ACY6F1W10V10A4Y1
22、A8HX9W6G3N5J2V6X2ZN5Z8J9F5K6Q6W439、对于门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确A.肝内动脉及静脉小支无异常变化B.假小叶内肝细胞有坏死及再生C.新生肝细胞形成假胆管D.汇管区增宽E.假小叶形成【答案】 ACY9Y9J2T5M3K8N10HY7J9G10Q6H2J3O2ZQ4Y5W8G6B1E7V640、女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为A.肺炎B.自发性气胸C.胸腔积液D.支气管哮喘E.肺梗死【答案】 DCD4B7I9Q2Z7R2S7HW8A6L10C6R10H2V5ZR6F8U1B4E10M2U341、肾综合征出血热少尿期治
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