2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题有答案解析(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 CCR7B3T8I3E5U5H7HG1X5S2A5G6D6H4ZS9W6V3S1J8O6U32、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕
2、、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后【答案】 BCH7D9O4C4C8N9B9HH5F1L7C1M10P1Q1ZN1L9G5I8Q2D5F13、男性,20岁,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.痰虫卵检查B.痰结核菌培养C.侧位胸片D.纤维支气管镜检查E.痰癌细胞检查【答案】 ACS5F5F4U
3、2S7Q1U2HW6U1L2P4O9T9I4ZT3T2E1J8G9Z1O104、导致肺心病死亡最主要的并发症是A.肺性脑病B.休克C.心律失常D.消化道出血E.酸碱失衡及电解质紊乱【答案】 ACD1U3O1Y5U3V9E4HX7A8V3L1O4W2X1ZP8Y8G8P6O7N7Z15、女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年45次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续36小时。A.毛花苷C加速尿静推B.硝酸甘油静滴C.心律平静推D.氨茶碱静注E.维拉帕米静注【答案】 ACA5H2Y8C7R5X10Q4HS2G1B8K2G4B7D9ZA4B9E3X2Z
4、8N4U106、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎【答案】 BCL2D1Z2R2F4I6K5HA10E10M10P4U3I7Y8ZF4F4S7V2B8V7O17、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】 BCA4S9I3W7K8A4S8HX8W10A6Y1C3H3A9ZP6Q3X7X6B8W1F108、Crohn病最常见的临床表现是A.腹痛腹泻B.高热C.肠梗阻D.
5、腹部肿块E.肛门直肠周围病变【答案】 ACE2L6Q6H3R1R2Y1HV1Q5G10O2F2Z1F3ZA6P9K5S7O5H10N29、治疗库欣综合征宜采用A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯【答案】 BCD2C6S10B4F3L7F10HH4C8Q7C10T3K5H3ZV4F10H8X8Y9U4Z810、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用【答案】 BCM7K7U7N1H10Z8Q3HF4U7E7J5R6L1
6、0Z5ZD10W9O9E10L4X9G611、男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用B.异基因骨髓移植最有效C.反复输血可致铁负荷过量D.应避免使用糖皮质激素E.脾切除对部分病人可能有效【答案】 DCT4X3Y4V5A9E1K2HC7R4U4S7X6Y8R3ZV10G10P1X2O10J2I1012、2016年6月20日,某期货公司挪用客户保证金3亿元,截至2016年9月,该期货公司已将前述保证金偿还。如果该期货公司首席风险官发现公司有上述问题,下列表述中正确的是( )。A.首席风险官应当向公司住所地
7、中国证监会派出机构报告B.首席风险官应当向董事会报告C.首席风险官应当向中国期货业协会报告D.首席风险官应当向公司控股股东报告【答案】 ACK9K7W6T8T3Y8M10HR9A7V5B6D1B10S1ZW2V4M7X5C6M2H1013、干燥综合征的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生【答案】 CCE4J2J4C8T4N3O8HB3W3F2B2Y10H1O8ZE8K6F6P3P1P8R714、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.空腹痛B.餐后121小时出现疼痛C.餐时痛D.餐后34小时出现疼痛E.夜间痛【答
8、案】 BCC5D5I5V8H1O10B10HY8G1S1O7B7I6K4ZC4N9P9W4C1W7I1015、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脊髓外伤B.一氧化碳中毒C.周期性瘫痪D.脑外伤E.脑血管意外【答案】 CCP4F9F5T6Q9H5B7HJ6B6G1B10R1D5W3ZB1H8W5F2N2Z1G416、MFX化疗后解救的药物是( )A.铁剂B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.生物素【答案】 DCC1T7G1X10P6W2R1HF7J9R8K5F4K10T2ZF10H8D6V1E1R6F717、男性,26岁。突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
9、A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCP4Q9D3M2M3Z6D3HX4Q3Y3L4X5R3D8ZL3C7K2X10B7Z10E218、溃疡型结肠炎A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA19-9增高【答案】 BCO2L3S8F8B9A5Z2HW2K9A5C5P9J4X10ZY2W4E5F1L5I6X519、女性,30岁,型糖尿病病史10年,长期饮食控制及胰岛素治疗,血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年,X线可见股骨Looscr带。初步诊断A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神经病变C.糖尿病合并骨软
10、化症D.糖尿病足E.糖尿病合并骨质疏松症【答案】 CCC8A4B7O4I4V5A4HA5B5J9V4H2D10K4ZF3M8R8L3V7W9X520、右侧CA.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留【答案】 DCM9J3P9J8X5V3N6HW3R1J7N10K2O3B3ZC5H8Q1M4Q6B1I1021、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A.关节间隙变窄B.骨质疏松C.骨性强直D.骨质疏松和关节间隙变窄E.关节畸形
11、【答案】 BCL4N1Q6T3Q2R8Q3HG9C2H1E3Y3L8L4ZO6M2I5G1E5F10C522、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.随访3年B.随访和单纯肺结核一样C.糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访D.随访2年E.随访1年【答案】 CCF6B2T10E3H3N10B6HP4Y10W10X1S2P7I10ZN5J2D7R6G7O6A723、男性患者,56岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用量为常规量的23倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为
12、首选治疗心功能不全的药物D.一般疗效较差E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】 ACE8Q1C3Y9D8J3B10HH4I7K1V7G10L7O4ZJ3J2U6P4I10H4U624、女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(+ +),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980mol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm4.4cm4.1cm,右肾8.8cm4.6cm4.1cm。A.急性肾功能不全B.慢性肾功能不全,肾衰竭期C.慢性肾功
13、能不全,尿毒症期D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 CCN8L5I3F1C6B4M6HI7N4D3X8J6C9V2ZV7T10X6V10K4U1N725、男性,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下35cm,质硬。化验:血常规WBC7610A.吡喹酮,总剂量为60mgkg,分2日,46次服用B.吡喹酮,总剂量为40mgkg,分12次,1日服用C.吡喹酮,总剂量为120mgkg,46天,每日剂量分3次服D.氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mgE.乙胺嗪0.2gd,3次天,连服7天【答案】 ACO1K4I5X6
14、I7S2L3HJ2G9T8R1B2H9W9ZS5O7D6O7L4K3J926、结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是A.上皮细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.间皮细胞E.内皮细胞【答案】 BCV8B3M8Z5Z1Q6T10HV6V3V1L10Z3Z7A8ZG2J8B1O7M5B1H527、一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹A.卡马西平B.针灸C.激素D.曲克芦丁E.大量抗生素【答案】 CCF6L2E3L2P5R4W9HE10A3G9Q3W2X3W3ZF4A6V10A8G6H4I428、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.
15、肾上腺索D.胃肠道激素E.血酮体浓度【答案】 BCM4Z5A9S2Z10M2E9HX6O1A1W7M2P8D1ZQ8F2F8V7H4T6E629、患者,女,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2010A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.输压积红细胞D.脾切除E.输血浆【答案】 BCI1N1H10P8M7Q8U7HJ9T9V4G5Y4Y10U1ZR5V2S10B8O2S10L230、下列哪项体征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时,眼裂两侧等大【答案】 CCK2S1I6Q6U9U2P1HA1U5I3P3C5G9I7ZC2P4O5M5B4I9J
16、631、唑吡坦作用的受体为A.GABA受体的1受体亚型B.GABA受体的1,2受体亚型C.HD.ACh受体E.GABA受体的2受体亚型【答案】 ACL2B8H7H5B3D4L3HV3F3C2B4X4C9D8ZU9V2S7C5H9Y4L232、下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度A.血糖B.血钠C.尿酮体D.血钾E.血碳酸氢根【答案】 ACR4R1U5T3F2O1D5HG7C4X3K2C2V1R9ZS6P4Z5X1A9W6I1033、关于SLE关节病变,哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏,关节畸形E.大关节很少受累【答案】 DCV3R2
17、W5Q3J9T6I6HI8C4V9U8T1I3I7ZS4G8E10V10O3H2I234、患者,男性,23岁,表现为发作性肌痛、肌无力,常于持续活动后诱发,休息不能终止发作,检查发现肌红蛋白尿,考虑诊断为A.MELASB.多系统性甘油三酯贮积性疾病C.MERRFD.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏E.线粒体肌病【答案】 DCP3Y6U7Z7R1W8I3HC4Q4E1K8J6L9M8ZL9X7G9K1L2B5Z635、男性,62岁,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及34cm肿块;X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】 DC
18、B5I8G5L3A9N3Y4HH10W7S9W8X8P9D3ZT6C5D9S9G3R6I1036、布氏杆菌病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 ACV7G2J6V2K8D2G2HM7Z6K9N8H5J5V5ZW5J7B2T4W2V5J237、分离性感觉障碍,病变部位可能在A.脊髓后根B.脊髓前联合交叉C.周围神经D.脊髓前角E.脊髓前根【答案】 BCN7X3U4G3E1M1A9HO3X6O4A2V6N2R2ZY2A6W5K6X7G2P638、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是A.起病急骤、寒战高热B.肺部可见实变体征C.咳铁锈色痰D.治疗用半合成
19、广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素E.多见于年老体弱,营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】 CCY6Y5O3O2Q8C1H7HM8Q8P1B2Z6M2Q9ZX4K10L4P5O9C8H239、女性,64岁。患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是A.酮症酸中毒B.脑卒中C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.尿毒症【答案】 DCJ6X1F3H3B5E10K5HG9N1P7F2T4Q1K1ZO1
20、P1U6Y1H8W2H540、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80gL,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28,网织红细胞计数4,血清铁450gL,总铁结合力4800mgL。既往体健;诊断最可能是A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCW6H9B5J6X1F2R7HX4P1L1R10P3Q2S3ZP4F3H4D8T10R9L1041、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,
21、无强化A.强有力抗生素治疗,2周后复查胸片B.诊断性化疗C.必要时行经皮穿刺肺活检D.行肺部MRI检查E.诊断性抗结核治疗【答案】 CCM7U6Q6E2S8U10R2HY3P5O1U4I10E1Q8ZO1F4W8D2L5F10B442、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.350mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】 BCN9A9F7V1E8S5E3HE5X9P1E4I8Y9G6ZC2H7Y8Q8K3T5U443、某男性印染工,年龄45岁,工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊,化验检查的重点项目之一是A.白细胞数量B.碳氧血红蛋白含量C.高铁血
22、红蛋白含量D.红细胞数量E.血红蛋白含量【答案】 CCE10E4A1U1Q4J7G1HT5H4P3D2Z7Q6P8ZX1O6W10W1F3W9M944、男性,45岁。进硬食后,突然呕血约1200ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率125次/分,BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 CCY3F6U5B3L3Z4A4HG10F4K5P9C10W3J3ZR4S3M5D1H8P10R945、男性,14岁,反复关节肿痛
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