2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题附答案解析(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCJ7Q4G5A1S3F8I3HM5K1S8S8Z8S3N5ZE4J9U1J10L5N8Y32、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 C

2、CV7U10H6T4P10D9H9HV1W7I2T3Y1T4U9ZT7V10Q1A5K5M5Y13、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 CCP10S10V3D2N8P2N7HC1B4J1C9J3I6F10ZE2M5W10U2V8L3Q84、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACI7G2Z7F2H9Y2O7HA6D6C3W4H1Q1B6Z

3、U2J1W5I5M4G5C75、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCT7C7T6J3W7L7G1HM2Z6H3T8M3F2T6ZU2G7K9D4F3U8Z86、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACE1M4G1A1N4H3I5HV2A9V3C1A6A9P8ZH5T8U9Q6

4、O1X2A27、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCV4O6R7F2Z9L2D1HV3H2N5O7Y6M6E1ZB9J9M3B8I5S10F88、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCS1Z4T8F5R1V8H7HF6R3F1O7Q5K5W5ZC8C6P6E2G6A4Y99、正常成人静息状态下呼吸频率为：A

5、.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCI8F1E8Q5O4D5A1HY10V4L9I8V10A3O7ZF3Q4A2E8Z1D8D1010、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCX3V9K2H6E1I2K8HA7K3B9S8B7A5E5ZF8G7O8Q8W8D4G311、中年男性，心悸、胸

6、闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCA9E7H8U6O6B3C3HR4A5G10A6Q3K7N3ZE1A3O6Z10K1Z4Z912、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACQ6F6W9R10Z6V6W10HI6F8Y3N8A1Z9V4ZM5V5X5U6I6C8D313、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西

7、林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCX8D8L2H7U5H1F7HP1C8O2V4I8R10Z2ZI9B4D3Z8Z4P9R914、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCJ10W9Q7A9W5V6

8、V1HO4Q4U2V8R6L1V9ZU6E4U4I2Q3W8N615、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCH10Y8G8V10P1L2F8HT1Q4W8V10F5H2M10ZG7B3B9E6J6M7C316、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCX7C9P10K10S9K5R2HL2K4L2N1Q9J9H6ZA6P9Y3D8P8Q7Z817、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B

9、.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCX8D8B6E4S10S1X3HR2R2Y2W4Y9N9Y9ZQ2Q2H10J6G3P7B718、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACY4X3F4Q9P9T9L9HK3D6F7N5F5T3C3ZJ10F4G7V9N4X3N919、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现

10、。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACC1X6G4K8T4U9L4HT2Z10G8K4L5Z2E10ZW3D1V3G1U2W1M920、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACR2K5D9J9T2V7H4HZ10N9F8F8D1N10U2ZV5E

11、10N5O7W8O10W821、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCL5C5B4O8T7K8V8HM6M7S5P3R1M5A2ZL10P7Y2Z10P8N3S722、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】

12、 ACD4K7Q1V8R6O4M6HW6C2G7Y1V6K9H9ZO1Q2S9E9Z8C7K1023、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACS7G4Y6U8P9U1O1HC5S7P6A9V3F9D8ZH9C5U1I2G7A10O324、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCM3B4S9Q5N3R2B5HF6D6P3O3U1O5Q10ZE7V4X6W5G8L1C325、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏

13、液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCP9A4W1M3Y3M2Q7HT10G2J10Z4A10H9U6ZT6K4T7G7A8F4F626、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACW10T7I5D4P5M1U9HP6W5P1U4

14、B8T9Q3ZI9X4O7C8F10J2C527、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCT1J1H5S4V10L7I6HH3N8G10F7B1W10Y3ZC4Z4E10U7R5O1R728、影响胰腺炎预后的因素，不包括A.低血钙B.贫血C.低氧血症D.年龄E.低血压【答案】 BCZ9M9O6W8F6C2A2HY3L8R2Z7V3R3P1ZL4B6S7M9G8A9K1029、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.

15、上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCQ2O6S1F5V8E2A9HH6J7U5T3O2K10Z6ZI10Y7W9Y10E5I3F230、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCA4M9J4E8D1S10R7HC6K8H5Y10M5G1D6ZZ4S1R9F5F10D8J931、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略

16、带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCG8F1I7B7K2W9B4HY2Y1P7A9K5H5B3ZA3S4H10C2W9F5N432、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCF5V2A6I9H1G5X6HK2Q2C4G4S7A2E2ZK3N2U3N10V10C8Y533、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 B

17、CT1Q2Z8R9P10Y5W8HU4B3B7V9J3Q7I6ZD2I10F7R7U8O2B1034、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCI7U10Z1I6D1C5Q1HA6O5X9O2I9O2C10ZH1X9O10M1A4V5N235、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACR5H1T9J6R6B2

18、N5HM3X3D3X6N8L3E6ZW2W6T6L4U3Z4Q436、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCN7O10O5K4M1K9K3HT5T7Y3X5T5Y4H4ZW4K6B5N1L8X10N537、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACO10F6U1A1L2N10Z8HZ7Q1Z10G10I7N2I2ZZ10A5E2J2R3R7X1038、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴

19、压痛，无反跳痛及肌紧张。A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎【答案】 BCP4T10A8E9X3P10D8HJ5R8L2K2M7U3D1ZP8B4X5W2R6T6R339、患者男，长期发热，该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉【答案】 ACE9B7E1I6H9Q9F3HR8L6D5W7I8G3Y9ZW4G7L2Z5S6Z6Y640、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCX3Y5L6J4Y8D10Z8HJ6X1I8B

20、1G5Z5M7ZV8X7F5V2A9Q8A1041、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCV6H1S5E7O10T3N9HX2C8X10L1A8G4S6ZI7U5D9L10N3X7Z442、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCO6F10

21、K4B1B6N1D1HI5C7F5T8U1G1I2ZY4O1W9Y9D6B5D943、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCI5L2W5W4I4L5S1HN2W9V10X4Y8G10Z7ZX8O10V5R1N7I2O344、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【答案】 DCN10V4B8F6K4F8Z2HT9N10W8P7T9R5N10ZU9J2O3I10A1S7F145、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.

22、12mmHgE.10mmHg【答案】 CCZ8U2W5P10S6R9C3HZ1B10H8K7G4Q7W4ZB10T6N5N10J7T2K946、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCV9D5P6P5V4I4T6HO3G3A3B1E9X6H3ZV3G1O7R10V6S2G347、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCE4F3A10G4D10I

23、7T5HD4N4J4D3U6L5U8ZU2L7J3J8G4E10L948、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACZ7S4O2W1L9G3K4HR3K5A8T2J6O8A9ZR2L6B10R6X2X7U149、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E

24、.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCV6E4H8F2P5V2R8HU3A8K4W1A2N10I6ZW10J5I5Q6X6I6Q150、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACB6M6I10R1S9D3X6HK8W9Z7Z8B5G3R9ZV1D6U10H10X5M5P551、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCK3E6U10A7L10T8Q6HU3L10P1Z1L4C3I9ZB9R10R3W7G3X4D652、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上

25、伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCF8V6Y1L10B1D6H1HR1Z6V4T6Q2Z6R10ZN10K9P9S6B6J7Z353、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACR10N5C10R6V5T5X8HK9F1D2R8O6D8L6ZT4U9U4S9O9Q7M854、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACV4R4A2G

26、9M5I8O7HW3I2X8E10S9V1N7ZB1U6W9Q4A4Z5U1055、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 CCH7E7G5C3S5I4N8HX5J4D6Z4B4R2V8ZE4M9U3C8W3S7U656、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCT10D9N1T1S4L6X2HY3A1C2F3I8U4Q7ZQ7K4L2S3M9S10C557、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】

27、BCD8B4C8R9R9F6R3HM10Y5S2D7L6E6D7ZX2J6L10R6P9J9G458、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCU4X10S1R7A5T7T3HN5L6Z5J10W3F8J5ZJ9X6L10R5O6Z8Y759、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCU9T4S6N5Z5U7E8HJ7G6P6B3W4S1V1ZZ4F10Z6M2E1U4P160、上消化

28、道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCA2T8A1Y2Q7I9I7HL6W8J6N4P6V2J9ZE5R9B10E9C8E1T661、大便隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCD6Y3Y3X2Y6K5J7HF4W6K9I1N4V1B5ZO3Y8T2U4R2P3Q962、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCC6Q2F7T1S5Q1E9HS8B2Y1C5U9G2W1ZA8

29、C3R8S1S5Y7X663、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACC4M6G3I3Q6S4Z10HA4Q7P5Z5Z9W1D6ZM2T1D6L7L10P1M664、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCQ9X3N8U1I2D2P10HB6M2G7Q1L6I6W3ZQ10F10M1E7T3F10X465、肺结核大咯血抢

30、救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCE3X10Y10W4T9P7E3HN5P7J10P1R4A7O10ZO1T6C8S5O8N6M266、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCE5R4K8U9S6I2Z6HF7X2I10B7G3U10T10ZI9A8W5W7A10V6H167、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消

31、瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACY5Z8N2Z9M8Q1L7HO10A4R7H10Q1R9N5ZD3K6G4T4Y3Q1J668、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 BCO8Z4C7X7L9R9N7HC6M2Q7Y2M1R5C2ZE6B2O3Q4J2Y1X869、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦

32、处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACS5M10N2D3J5H6S10HI9M3D5H9R3O4X8ZB5A10U6S4R7F10E370、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACQ8X10Y1P4M7Z3T3HG10F6G6P6H3E10V2ZM10V

33、1B8E1I7M10B671、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCS7G8C2F3J3A8E4HC2V8L7W2B8U5F10ZR7K2R5U4Y4J3D972、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCV3X2Q9K9M6B8K6HU6V5C5T6G3H5O9ZP10S2R8G10Q4I1J573、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未

34、及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCM10Q8Z3V1Q5Q7G6HQ10B9V9G1Z1J2J7ZQ9Z5U10L9Z8W6J274、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCM10H1I2Y6E4H3T10HG3T3X10S8Q10V7Y3ZG3R3F7F8D5A3C775、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症

35、外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACP6Q3I8J8N6Y2C6HV10X10O7U1F4W9Z6ZM8Z9A7P5B10A9G576、结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】 CCB9T5W1O1H5V1E2HD2Q4X3D3K6Z4D1ZC2N4A5Q7Q1W2L977、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆

36、，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCZ5X9U5K4U6M6F9HV7T1H6Z3Z8Y3X2ZC10M10A4E5C7F2Y278、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗

37、胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACT9U3H3G8A7A9P8HM7A5K9P6V1X1F10ZS9E5P10E5X2K4V879、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCQ9P3J10H4D10B1D7HV10W2L2Z7A6O1M6ZQ6B5K10H5M4R10P680、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾

38、有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCF4C2K5T6D6X7P7HN7X3P7H9E2H1F1ZV9O1U5W6I4H6C481、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCU1P5N6R8J10O3Y4HB8L8D4G10E3P9H9ZI2T4U7T3A7S8F382、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E

39、.播散性血管内凝血【答案】 ACI7X3S2D1A8A6E1HK8U7V9T3X3N4F4ZJ4S5H7C6M1I10G1083、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCP10Z8W1N3X1J9J9HL2D9G9R6S3E2K1ZP9B5G1Y5U3Z4Y1084、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性

40、黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCG7Y8J10H3O10X8M4HJ9W5G4R9B9V3J9ZS1O2E7D10V7K2E185、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCE6D4O1K1V10Y4W2HO8E10N8M9D4O1M4ZO4H2X7Z5M3X5V1086、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCP3X10M

41、9Q8C2G6R7HD10V10K7K2O6G2P1ZQ10Z9A9Y2O1Q10B587、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCF1Y3H4V10F1E1C1HE5U7G8H8P8V4V10ZU6S6U3E10A10U2O388、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACR4V7Z2S3Q10G7R6HK10R7M1Y3T10P7G1ZG1O7Z1Y4F4V10M789、男，50

42、岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCL3L2O3S7Z1P7Z9HR5U2Q8B9Z9F6Z5ZM9N1M5Y5O5T7Y1090、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCR9M2F9Z10G2A2C4HZ7S2H4T7V10D3A3ZX6B10K7X4U2U3G591、女性，60岁。

43、进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACX4R9X4F5S4S6H6HC5E3Z2N2G8I10M7ZD7K4B6Z10O8C8Q792、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACF2M1W5N8J3B10Q3HU8R6B9J8R1P3O6ZK5Y10N5N2H3C9H493、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急

44、后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCW10L5A9B7L6J10L5HB6R4L8H10M5S5Q10ZK4H10B10E8V1B10Q694、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCC1P6T9D4J7Z6W2HC2X3X8Q6F5Z4S5ZJ9I5H5Y2T8T4J595、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACS5V9C7N4D9F9G2HQ5B2Q7N8W5F2F9ZB5F3P10R10N10R5N896、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCB3X6I4X10W7V2D10HE3F6M3N1Z4P4C8ZJ4H10P8R9D8Y7N397、大便发黑A.硫糖铝B