2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题精细答案(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCD5M2S2S5U5B6S1HV4T9Q6K6K2S3C1ZL5U5Q3U1H6L3S102、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.

2、500mmH20【答案】 BCC2K2A2A5B5A6I7HJ3T3I4S1U1R5Y3ZU1D9E7E5M10P8A103、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCO9W1O2T5G6G9U7HZ9I4J3O5O10W4U7ZF4U1B9M1S10Q8C84、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.

3、5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCZ9C9S2K9T1F6L7HX8X2S5T4T9T6P1ZT6H4I9M5K8E5W15、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACV8K8L5E7G2F1K1HO5S5W2Y7K3Y3Y1ZR3M6S6J8T6O4R36、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.

4、手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACP2F9W2G9C2B6V10HN1T10P10R8F6I7E7ZK1B5M5C1B10A2N17、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCZ8Z6O5Z6T3O1V9HA5X9X9L4A9I7A4ZZ10P5S7S3I9W7S68、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】

5、 CCZ7U10L3E7U2D10S2HK1V3J2A3P6W6B2ZU3W10G8X7C5R7W39、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACX5X6K10R8L7K8O2HJ6Y10L3W4J1N2O2ZL7L8X5P6J2U6Z110、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】 DCO9V9N8V5W1S4W3HD4B4B6R9V6V6N2ZF9N10V4I6K

6、3K6A911、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACI3G10M3W2T3W6P10HE7D4O1P4Z5U10N4ZS10T2I6K7F2V2C612、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCW9A8D9G1K10W7L5HP6Q2K2I1J5J7T3ZB2H3R3B7X4M9N813、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹

7、泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCR5E4N6R1U7M4E6HD5F6O1E10R3A6G9ZB9Q9R10T2N5I2B714、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白【答案】 CCH9K4H5N4H1E2O6HW3R9Z10X5T8E2

8、S3ZT9D9R8P2N5B10W615、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCU6A5J10U10S10S5U1HB4I10J6D10W10D5A2ZU10E10W3M2B7C10Z216、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCR9V7J4A2Y9R9D10HN7M5G2M8V8K5W2ZV5W9D3G3K7T6Y817、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCL6J6Y9Z9X10P2A10HI3Q6X5W8

9、Q6M7S6ZD4B7N2J9Z10O10V718、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACT2I10F5A7G9T10H5HI6D10A1I2E8C8G8ZH6R1Q10B8Y5J2U219、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCK5P2Y5O10M3F4M3HH8Y6U9I1L8C3W5ZD10O7P4A6J4X3F1020、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCE1T2C4G1V

10、6Y7U9HJ5W9G2I9O3K9H5ZQ2R9D9Z6G6B1M1021、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCO3Y9Q3P9Z6L10Y3HJ5E6O7E2V6X7X2ZB10G3C8H9Y8N8S222、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACI8D2G2A2X4M9D1

11、0HC5W5M3R10I1D7R6ZV7X5Y1N5Q10G7T723、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCD6N10A2P2A9M1C1HL2C2K6U1R1A5Z9ZE2S8D4C4S3O4D624、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCN8H10E7O4N6H1K8HA3Z2C6C8J5Q

12、10N1ZI6X1L10J1O6G2R525、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 ACZ6U2W1O10L4U2W8HC4L7J10K10F1M6C3ZP5S7I7F2D1U10L226、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现

13、平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACL1S10K1J7F4R9G9HE1H10W5T2H6U1L3ZB6D2M1D1C6N4K727、急性细菌性痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 ACH8J5N8L1S2X8B9HZ9R5I4C2E9L7P10ZO6J3O1Y8F7W10D828、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACS10X4K4V9X9J7Y5HU5S5E7H10I4C6M5ZN1F7Z6B6D6H8M1029、胃黏膜活检病理改变，哪

14、项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCP1D2Y9W1J8U8K2HH6O8E2K6E3U8Z6ZV4Q10O5M7W5G4N630、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCB10A9O4W10A4S1K9HJ8F3Q1C3V5R7H3ZL7V8U5G4R1C2L331、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距

15、较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCU10X5S6R2J1U1C7HN3V4T2O3L6J5G10ZR8N8H3L2N10P9P1032、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.细菌感染，毒素作用B.血容量增加，血液稀释C.脾功能亢进，血细胞破坏增加D.消化道出血及皮肤黏膜出血E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 CCX3D8A10P2Q6L5O7HG4J2C3C7V1K1F5ZO10Q8O1U5H2V9X433、克罗恩病较特异的组织学表现是A.

16、裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCZ3M7N4A2F9E10S6HH2J1Z9V10S7C9T9ZH9W2P4A4V2W5I1034、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCP9G1I1I6R1B5P3HT1J4O8A8W5Y2Q5ZH6K6E7M2W10Q10Z435、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCP5B3R6E4M7N7U5HN3S1H1K2K4R

17、9W8ZM5U9P1B7P2I5M336、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCN6J9Y10K4Y5O3C6HN9O7K10R8B4U7D7ZP5Q7Y5W6U2K5F1037、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCG1L3Q9O1X3B10H1HA4Y7J2M7W6T6F2ZC2H2P8F

18、5G7V2D438、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCL7A6S2W6S9W6T6HO8G3Q3I2A4T2Q5ZG7B10Y6T7U1W10O139、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D.40

19、年前患肺结核，治疗1年痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 BCO3R2V9G4T10R2V10HG2W7N6O10Y8M7J5ZM2G10E8N5O7W2V1040、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACE8F3A5M3Y5N3L9HR10L8Y2H1K2A7F8ZK6E5R4Y2Y5Q10T941、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X

20、线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCE10T7E4L5V3F10T9HD7R3F10I9E9G1O8ZS8L7Q8Y8H1M10V342、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCX6Q7P2A5R4F4P9HF5B6G2I3H5I8H5ZZ2C7T5A8A10J6J543、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCP8F8V

21、8C1U8C8A9HS2E3B10V10H2S2B3ZK3A1F6Q4U4I2B344、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACJ3P4X2Z1P7O2C3HO4P3J5T7T5K7X10ZZ4V6I2O2F5J4U545、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCZ7X3A3H4Q7L10W9H

22、N6K10X5V4V1B9X1ZN5V8F7X4Q9A1D446、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCU3B9F1O6T10F8E1HL9F4W3H4W7N9S6ZP6R5R7Q9Z1A4G647、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查

23、体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCL3M9S9W8Z6E1W1HX7E5D5U2U7W3V5ZF7C3P3C1H7C4N248、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCA5F2I8E7N3U4E5HQ1J2N9M1G2V8N1ZT3F4H4D5R2P7O449、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏

24、膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCH2I1E8M8G9J6K4HS3Q8W8F6U4E10X9ZV1W10S8R2C4A7H350、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCI7H8E9R1P8O1N2HU1M9H8E9T10O3D8ZI8B6H6Q8W2B7R451、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，2

25、4小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCN5M1W8N9G9N9A7HP3W6F7W6Z10T6O7ZE5C4F1V4C5Z10L752、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCC10M2X2M6K8G4A8HP1O2Z10T6R10F10H1ZA4A10W6N2J6T5Q353、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼

26、吸浅快，频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACW7C3N8G2B6T6T4HT7H7B8U8L5O8O9ZU4X3W4G4U6O3Y854、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCW8F8K3R1B3P10E2HE6T10S7H3Y8V7U8ZQ5D6P2C6X5V2B155、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，

27、无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCE8S10C7X9R5B9T1HC6O8P4T5Z1N10P6ZE8T6I7N4T10O4S456、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCX9Y1U5A3H8E3H2HQ7A2E1U10Q

28、6J4L9ZK10I3M6D7B4I10T457、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCO8J5G7N5F3M8P9HT6Y7R5D1E9W2M6ZK8C9D8V8V6Y2D558、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCQ2Q2M7S6E9O1X8HP4A6G5N7U5J2V9ZS9V2S1I4W4Y7Y659、肝性脑病四

29、期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACU4A5V1Q3B10M3J10HX6B3Z1B3E10A8N7ZA6R5T1G5W4Z4U1060、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCF8S10X1M8Q3G8X9HJ1U1R10P1S5R8N8ZD5W9B10T5I4I5T861、原发性肝癌手术

30、适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCQ3P9Z6I1C4M5Z6HA8A7R2U3S1B3T9ZJ1G2Z4J5W10M6V162、易并发幽门梗阻的是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCX2L5V8B1D9N2L3HB9I1I4Y8L6N3M5ZX10Y10W3G9D5Q2L263、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CC

31、K9A7M10X3Z5B10Y6HZ5L8P6W7X8P1C3ZG10U7M7M6W4D8R764、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCL2Y4O2Q5G2M4M9HT5M8N6N3O7I6U6ZJ3X4N1X5J1Z8D465、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】

32、ACZ5U5T6L8A9V1O8HK6V7D1C10Q7Q4S7ZQ7R2M2U10B10Y9H1066、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACM6Y9R4L2F3W7W6HF8A7X4B3H10N3Z3ZS6J1D4K8J7L9M567、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCL10D9D2S9E7S10G10HK6O5I7Z2D3U6A5ZD3I9R4I5U4K8Y868、男性，45岁，原有胃溃

33、疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCL9G6O7F4L6X6Y5HM9D8O4A1R7G5P10ZN1Y3D3O7N9B9H1069、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACP8F10N2G7R3N6J2HY10D6W7W5T7F3O6ZH6R9W2S9N7O4J770、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36

34、/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACO9O2O7U10D7E9J7HG3N9I2D7C1Q10C10ZO4N10T9R9X7N7P671、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCY4K9G9M4F9F1W9HR10I8G3V4K7U3E6ZR3U1A8T4Z1H5J572、女，

35、18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCV3L3V3F5G5H5E3HV3A9Z10O9X10D5H5ZH8C1B4M3X5P2L173、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACS10V6C3D1E3W8Z1HE2X5C3V4O5P9M6ZY4I5G3V5V9S1

36、V274、患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音【答案】 ACJ2P9W5F10R8N6G8HX9C5E7G10U1G6R1ZY6B8G2T1B3W7D675、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACK4X9E1P10Y10P2Y5HF8W2D2F7J7U8J3ZR9K6G7K4K1K5W1076、原发性肝癌淋巴转移

37、好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCJ9S10W6J4H5W8Z9HA6A3D7K8F3X7H5ZV4I10F1L8S3O1M277、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCM3L10D5Q7U8L2J6HX2Z2H2L6M7A2B10ZL2S9K7W8D1E9J678、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACP9I4R6U6E4L4X5HO5R7I2N5M5T9E4ZK9T6U

38、3X6L3W9P179、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCX5M7T10B10Y1V2X10HQ10E1U8P10D6K9C8ZV3M10A9H1O8N6T480、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCT10F1M7D10Q6U4X3HZ5Y7V4N8H4A9B8ZP10H1N3I4V10P9W881、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCF2Z3U1J2P4

39、K8P5HD6Z8A5U8J3K7T8ZW3P2W3W9F9D5T1082、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCJ1F8J1Q1H5K4F7HY9K2X7E3X5C9X10ZZ7F9H9B2R1O8D583、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCN4X1R4H1W1O9P1HN1W8D1V5M4X8S7ZX6E

40、7Y9B3U6X6B184、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACH7W8G8S9S6Q1U9HF9O10H8M2R3C6T7ZU9N9Q9K7V5T5W1085、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACC8Y3R7H9W3A9K1HH1D4S1O5Q4T9H10ZG8W9N8E1X2B3O186、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应

41、E.输血相关性疾病【答案】 ACG8G1Z9S8Z4M1H5HI1Z7G8B4D2T5K4ZM5O9W9W2T7P4D887、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCZ4E9W1W7S9X10K5HK6L8T9K8G5M5T6ZC5Y10X4I10A2O2V188、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细

42、长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCY4A8K1R7G10A7K5HT6C8T2M5U9I5R5ZE1Q3E6C10I7U10R889、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACC3U6I2P10D3L5V7HA3D2U10M8P9V7M7ZU7B10E5T1G8S1M590、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACF8R7E7L8R4I10P4HI10L2O8N2X1L6T2ZX5C6K1N6R10K1O791

43、、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACS9E10C10E4U3S8A5HL5P9P3Q5V6Y10N8ZA2Y3M3P9L7U1R592、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.8

44、9分E.1112分【答案】 CCN6T9N7J3E5B5E6HQ8Y4N9T8N3N5Q3ZC9O4V7C4A5G4G593、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACR9M6B8Z9E7U5B7HG3I5P9D1S5B8Q3ZW7K8J10A6P7S5G394、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCD7M5X7L3A6H6K4HR2B7O10J4W8J5C7ZY4V7J8U4E2H2A895、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCG9Z6S10A2P7R8I3HL8S8U5U2F6D10B6ZX6C7S4M2K10I7G596、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的