2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题加答案解析(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCV8U3R2Y5W6L3R5HX10R4X10Q5P9Z1L2ZW7D6U2Q1Y3B3U102、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生【答案】 ACO8J4S6U4I3P3N3HU9V8F9X4S8

2、T3O3ZL9F8B8O2V5D1T33、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCR9Z7V8L6M1E6X4HG3S9D6W3W7E7V5ZI9X10D3F10H10L6E104、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润

3、阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACO7G3C5W6Z10M1I10HC6Y7K8Z5M6Y3Y5ZB8Z3Z9C4A4K9V85、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸

4、烟【答案】 DCU10S1N5N6G1O7P9HD9Z4U5P5Q9K6W7ZN4S10E1W2I4L1M56、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCJ1W6U3G3P1O2A3HH1Y10H2D1N6A5W3ZL4S8E10X6X8Z6Y107、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACP2D8B7L9K10G6U10HG9J10F5W6U

5、9A1W5ZX4O5Q6C7W10T10F48、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCX5V8P9X8C1Y8T7HY7U5B3X4H6I7I8ZM3J9S2E8K8G9X79、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCG4F4Q3N2

6、V4G8K5HA6P4A3A8J3A1I8ZR2R10M6V5J8F10N710、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACD7D10G7Z1U2A9V7HN5K4F5T3M2S2P8ZF5S5X6R3Q3X5V811、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCO1V4V1R2V10C10K6HR9M9K10G3D10O1G9ZU2I2N2L9O8N10P212、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C

7、.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 ACP2J2R8M2R10Q1O1HT8D8E1W4B5M3I5ZE4Q1P2D5L10M7A613、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACJ1N3K5Z8H9Y10A5HE5C5I7V4Z8G10W7ZJ10K2S6F10B1X1T114、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经

8、期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCE7A8Z7K8K8M9W6HG1Q10V8J5E9M6B4ZY4W1V7A7H10Y9A1015、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCD4K7W6H10N9U5T2HX4U6B1B10P10D9N2ZY9Z2O10Q7X8K6R116、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCS4T7W7K6M6G3Y1HN5K7W4K7R7H1Y1ZK8T6C2A3T2B10T717、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳

9、性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACZ4Y8E5I10Q6L6J1HV8M8S8P4Z9H9O3ZV9S7A1Z7O8Y7X618、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCM1Z7G3U3C3F5Y10HD2O1R6V5V7T10I5ZQ3G5B2M6T8H4U219、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，

10、应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCX10F2J5U7D5J9B6HR2A8W1C2U4U9A1ZB7S9S3L4O5W4U1020、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCV2E1P1Y4D2D1B4HQ4H8G7R7V4R5J5ZD6F1U2O9L5P9J921、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不

11、等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 DCJ3C3U2G7J9V8L4HD9Y4H4A9T6N2S2ZG6T10X8M5V3H9A1022、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCX6G8G8S1G4G6L9HE10Q3T1E8Y7L6U1ZA6V10M9M9S3F1M923、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案

12、】 CCJ10S6C6P5E10D7C7HX2C1W9X8T4Z7M5ZX7U5Z2V10J1Z1R324、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCC4S8X3K1O7K3K3HA7W9K10V6G4S1C9ZE5R9A6P3C2R1S825、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACM1X4Z2N5

13、F9Y6Z7HF8D9X6P8K1S5H3ZP9O2X10S2U9Y5I326、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】 DCO7T3F10C10E3I6C5HI8G5J7K4L5R5N5ZM1K6G2T6G8K8X1027、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。

14、最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCI5A2I8O5K9Y6Q4HD1K2D10M5G6B8A8ZA7E2R4W7M2F5L228、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCC4L9J1Y6H4X6Z5HQ1V10N9K8Q1G5Z4ZS2D2H10H1M8D3B1029、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCN10W2V5H1F2R6E5HJ10K9P7G6N2W4S7ZZ10

15、F1F1F7G2Y4A830、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCK10U5M10V6T9Y5B6HZ1D6Y5I3M2R8U8ZE6V6O2K7L5K1S931、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCO10C5T6O2Q10Q8E4HS7L5E5W2I9T4T1ZF1D5R4C4A10N7Q1032、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712k

16、Pa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCM8R8Q2Z6A7G5J2HB10L10I1U5A6Q1M8ZP6S7W3J7B5M3X633、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCZ7

17、A9W4R1P7V3D7HR9A7G7V1A10V6K1ZG3D4A5B8B4A6H834、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCC1B3H2M6B9N2C9HJ2Y2A4F2I4N6F7ZL5X1U9Z5S5O2W1035、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCF2I9X2V5J3O9I9HR4Z9H8E1V2N9U2ZD1S10W6B5T9P4

18、Z836、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCN5J8Y10E1Q9J9W6HK3B6E7B6M5N10R7ZT4L10J5W6V3E1K537、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCL6M8G9L4T2P8M5HP6O3W6G1U10R5G1ZU7E2W3R7A3R4V1038、对门脉高压症诊断有特征意义的是A.食管和胃底静脉曲张

19、B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 ACT7T1R3A1K7E7M9HD10A1Z2C8Z7M3W8ZE3P8D3U9O4L3V339、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCA8Z3F9Q9T5B1G8HX5K1Q4W1Q3F5A9ZC7I2A2D1O2E10A540、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E

20、.溃疡性结肠炎【答案】 CCY6R4V9S10C5L2G1HR7J3B4X1O9W1V2ZE9T6T2Q10Q5M1P541、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACL10I3V2A5B5H7A8HN6O10Z1I1P8A4N3ZT5U9L3K6H10X6C142、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCY3D1Z10Q1Q3O6I7HD2Z5C2J8S6I9C9ZI8K8E5P9V1S10C343、男性20

21、岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml【答案】 DCF5S8E2L4V2J7O4HN7A7F6I4C2H2H9ZU2R7X7E2R5C10S244、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACX8R6G6K8F9C7J6HN3Z3C10Z2D1D1J10ZM6E5P1R

22、9X1M2C345、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACZ8T6W8E4S7F10P9HT1K5Z7T9R1T8A6ZH2S1S3Q10T10H5J346、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCK1F10S1I6S5U7S1HE10A8X5T10H4T10B10ZS3H2J10B2A5S2Q1047、男性，40岁，3小时前突发中上

23、腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCY5I2V10B10A2M2L9HA5Q9A5U10K9B1E10ZQ6G8G8N9N4G9B648、固定性湿啰音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 ACN1B7Z10E4P1U10B3HI3K9Z9S6N10M6R8ZZ1K4F9T7I5Z9A649、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次

24、/min，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCK2E4X5T4A7A10E2HV8K6R2F1Y9L4Z9ZX3V10A1V3O10J10T650、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCD10F9J2N3D9Z9O8HL2P1R3E7T9Z2X7ZO3T7H9L9L8L3W1051、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCR2E5C5N10L7Y8M9

25、HC4N3Z8I10H6A3D2ZB4A6Q9K5T6M8E352、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCH6U5Y5U1H7R9W6HT9B9W3Z3A2H8A4ZH10A10A6K10U5M1G753、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACA7U1S5A10M7J7F5HO2K6W6H8W

26、2H9K6ZJ3M7J7U2P9H4K754、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACP5F10P4M7P6N1E7HD8I10O5M7S3Q4Y9ZY10T8B3H10F4O3A755、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCQ2D4A5U8X1I10R7HI8X4O7R6Y6V1Q4ZV10H7W9H7Y10Q3Y456、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病

27、人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】 CCE4F5A4C10T10N1L6HB9O3Q8W9W6H9P9ZT7G5E6F7V4Y6V257、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCB7W7R5Q8Q8H6D9HT8Y8Y1P9K10V5Y10ZA10C10O7A6E5U7O158、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCS5G5L7P10X2X4G2HI7G10B

28、4G3K5E1B2ZL8M5B3E6H1L9X459、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCY2U6J4K7C10C9B1HZ10Q9K8U8D4O1C1ZI3F3X1G6E10U5H860、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCV5P9B8K10V6D8G6HC6O5R6C6S5I7N2ZN5O6K9H5U5N1N461、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重

29、80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACZ6U7Q9M1H5S7V3HI1B9Q2B6O10L1Z10ZU9L5A7T10Z2X4R262、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCU5M7H4K2X10Q3S1HM2O9B

30、6T4Z1U6X7ZU8Q4W6O8G6N4R763、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCK8U2G6M10H8H5T5HZ6Z10M2X8E4D2C6ZB10L4G4R9K5J1C164、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACJ2P10P7W1A9W4R9HD2Z10K10F7K6Y6R10ZX9B5D7X6K8B6D865、判断胃酸缺乏，最可靠的指标

31、是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCG8I2I8I10I8G9V6HV2C9Q9K5F6V1D6ZS4M7Y9M8B4N3K466、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCE4D7F5K4X4N9Y9HH4B6U10Y5J6X10M6ZF9D1B8O8S4D8T867、急性广泛前壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 BCC6Y8L4Q4X7X2H7HX1F1F6Q4D6Z6J3Z

32、Y8C10O6S1V5N6L368、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCJ7U9E7W10V7P3F1HY3Z3Q2U4G1G8H2ZY3T9O8F10D2W8G969、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCJ6Z7T3J3E2E7D4HP1N2W6H1S4H7E1ZO10R5G4V5K1Y10W170、女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛

33、觉正常，其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】 BCR7G3O2V8K2H8R2HP8Z2L4K7E5M6L5ZR6V7Y9A10W9G5K671、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCO2M7E8Z5E6W1B8HL10M5C8M3A2Y1P5ZA10B10O8H9L8X8F172、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X

34、线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCY4N6R5K2Y3G3T1HP3W9J6N1J9C6O7ZO3E6V3D8J1E10W173、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】 ACC8K8U1H1Z5H2L8HL8D1X7Y7Y8R5C4ZQ7X9P4Y1B2J1B174、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【

35、答案】 DCP1C2U4Q1L5A1U8HV4H8L5D7O2Z10M2ZG1P9G2F3J9E9F575、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCJ10R1K8B2J4O10F3HV3R7M1B2S4E4Y3ZD7N10A9Z1B6I8C376、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACL8Q8Z10I4U6U9W8HG

36、7D2O5U4Y7M1W4ZY10U6D7C10G3Y7W677、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCJ2L5K2V9U6E3L6HQ1V8N3D7B6C1P5ZA6X9R2E8A9G5H478、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCN7

37、O8K2H10S4V10W8HL9I8A4I6I9F7H9ZP3E5F5C8X3Y6Q579、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACO1A9Y5D7E5Z2A5HC5L2Y1K2R9B10B6ZR3D4T7V7G1M7B280、医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 DCI2H6B3M2Q2F1Q2HC9V6A5T10X3H9Q8ZO9G8J10A8C8R9G1081、女性，28岁。2年来阵发

38、心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACE1N10I1T4N10E6L5HK7W6I3D9E10O4N5ZL6O6T1K10Z8Y3J482、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡

39、D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCI9G5F7D10J6E5P6HS4V6V5Q7L2T1R7ZM4R3K10C6A4A3W983、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACT2F4Q7Y6W5V10K7HQ10K8X5U5A10E5D3ZY5Q3M6E9N9Y6H484、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L

40、，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCD7J7G10A1Z7M4N4HE10G7Y6M6O9L10O10ZQ10H6B9W3Q5X6O285、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCS1Z10G1N6Q3C2L3HU1X9A10A9Y9A7R10ZZ9C5R7B8W1K4O1086、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治

41、疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCK6F3C4I5S1X9G4HL5F3T10B9Z3L7N2ZN2T8J3N2N10F3N687、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCW7P10N9O5V8X5L6HC3G5L7U1Y7I6R10ZV7C4F4Q10R5T8Q388、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCH10I

42、1C10J4I10Q9J4HP1Y1V2J10C10V5X4ZN3T2G3T5X7V10M189、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCJ6X3R8G8S4S9Z5HV4X9T4I7A3I10C7ZB6B6B5P5U5V4B790、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCL8Y4C3B5T3W7V5HN3Y7I4D4Z6G1K3ZE7O7G8D1S6L6O291、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的

43、发作，曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCD1S1E10P4Q1B8A5HG1M5C6E1T8Q3Y7ZI4M10N7C6J6P4U792、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCW4O2Z2N2Y3Q7P4HL9N10S3E6E2F3U8ZA3N4D9Z5O8X1F893、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.

44、幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCL2Q8W3U1Z10Q3Z2HE1T8Q4E4R10V5J6ZY3T8Y1Z3X5L6H194、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCY10H10M10W7I4J8U7HB6G2T8O9F10F1J9ZQ8H4S6A8W5F1D795、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACL3B6W1H10D4W2D4HJ6C8C2H4J6B1A8ZK5D3I3D8N2R9D496、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A.急性穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E.慢性穿孔【答案】 BCX6Z6E7T2V8W9U10HL1H6E6I6X5P9W2ZH5K8Q5B3J9D3M497、结核性腹膜炎最常见的病理类型