2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题精品附答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性白血病出血的主要原因是A.AT-减少B.血小板减少C.小血管被白血病细胞浸润破坏D.DICE.纤维蛋白溶解【答案】 BCQ5Q6L5M7V9F10P2HH3F2L5C4F4T6S6ZJ6W8C10W1C8R6U92、类风湿关节炎X线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松E.关节面硬化、骨赘形成【答案】 DCD9E7R8H7G7T10X8HG8L7E2N7Z1P1T1ZH9F9E2C8A9I4F43、下列哪种情况
2、洋地黄剂量宜偏小A.肺心病,心力衰竭B.房扑C.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭D.房颤E.风心病,主动脉瓣关闭不全,左心衰竭【答案】 ACF1Q6C5M10M10V1P4HM9D4P4R3K5B2Z6ZK6D8W10I6F1Q9B64、Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是A.剂量一旦确定,终身不变B.每日1次给药即可C.给药途径以肌注为主D.应终身使用激素替代治疗E.有感染或手术时应停用【答案】 DCA4H2I8C8A4S1N5HY4J9N10F7F7D5D8ZS9D7B9U5K3C6A95、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是A.5g8hB.1520g24hC.2
3、g24hD.5g24hE.3000ml,氮质血症逐步下降【答案】 DCH5R6F7M1X2P10X7HA8F6Q4A9C6N9T6ZT5X5F7E4Q7Z5W820、患者女,反复尿频、尿急和血尿,发热,经CT检查发现有肾积脓,最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除【答案】 DCV8C10Y5Q7K9P8W3HH8R1E4N5F8F6Q1ZJ4O5H7R9U9F9A921、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于A.局灶节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】
4、BCD5J9S7F7U7F10Y6HB8V3V8U7X6Y10F10ZS9M9Q8Q7T5X8W722、下列不是周围神经的是A.三叉神经B.桡神经C.股神经D.视神经E.面神经【答案】 DCO10U1U5O6Q3B2C3HU1L6R6Z10O1I4V7ZD4X1K9Q8X3T1H923、女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能症D.肋软骨炎E.劳力性心绞痛【答案】 CCV9G9P3I10R3Y9C9HB9A2C2F9U4P7W10ZS3U9T4A1
5、Z1Z5V724、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACW7M10X9H5G7P8E3HJ8H9D10G2U7H9R3ZL2X6C5X7D4V5N625、霍奇金病A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 ACO7E6B2K5B10I8E2HW9S5N10K7S6A7U2ZZ7N6Q9Q5S10K9M826、青春期肌阵挛发作首选A.卡马西
6、平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 CCW5J10B4L2H2A5V10HX5Q2P4T2Z1J5Q2ZC6U2T10V2L3S1H727、主要可引起中毒性肝炎的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】 DCV7B2B1B5P3B6N10HY9W2Z4M10I9A1Q9ZQ9K9C8B6B4L7G1028、男性,36岁,水肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9gA.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白B.血脂C.蛋白电泳D.肾脏B超E.肾功能检查【答案】 ACE10B3X8L8S6A8W7HM10B7
7、H2N9G7A1C5ZE6T3V5W7M6M6Y329、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。A.麻醉药过敏B.胸膜反应C.肺复张后肺水肿D.穿破胸膜发生气胸E.穿破血管导致失血F.急性左心衰【答案】 B30、男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞【答案】 BC
8、V2I7R6F7S3L9H7HP7P2I3W1A10X3J4ZA9V9X9A7L1H5G1031、男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170100mmHg,身高172cm,体重80kg,甲状腺度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH75,比重1016,镜检(-),血钾39mmolL,钠145mmolL,氯100mmolL,该患者检查最有可能出现异常的是A.ACTHB.TC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA【答案】 CCH10W3U4O4I8H9S8HK8D1X3T7Q8U6P2ZG7S2Z5T7X7N3W232、下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节A.结肠的蠕动,粪便下行B
9、.外括约肌的自主松弛C.腹压的增加D.直肠下段发生排便神经反射E.直肠能分泌黏液【答案】 DCK7D1D7J2D6C2S9HO2S3M3W9Z2E3D9ZK4L4Z2C5H9N7D433、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是A.共济失调B.腱反射亢进C.心动过速D.大小便暂时性潴留E.双侧面神经瘫【答案】 BCA6T8I9Q5U3J6J10HH9U6A3V9S4S5G6ZX10M10F8O2V8T9F634、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧
10、位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】 DCY10P1Y4U7Z7P10G6HC8F6W2H2F4V6P10ZK1Z5D8U9X8M5W535、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A.支气管痉挛B.气道壁重建C.支气管黏膜水肿D.微小血管渗漏E.黏液栓形成【答案】 BCY2C1Y3F2F6G9B9HE3C8U10W5P5C5C3ZY4U5I8W7T6B4I336、女性,60岁。肝硬化腹水,少
11、尿,下肢水肿,端坐呼吸,心率130次/分,应立即采用下列哪项措施A.氢氯噻嗪口服B.放腹水C.毛花苷C静推D.口服硫酸镁导泻E.螺内酯口服【答案】 BCC8L9E6V1S4D7K4HJ4O7V3Z10O3H2H2ZC4U6G10U10I5A6R137、患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热,晨起后关节处有僵硬感,持续1-2小时。皮下有结节。血白细胞3.2109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 BCO5O9T10Y7X4O3B6HV5A5M10H
12、4B9A9K9ZH5U6A3K1S3P3G338、关于亚硝酸盐中毒的发病机制描述正确的是A.亚硝酸盐不会引起组织缺氧B.使低铁血红蛋白发生转变C.使高铁血红蛋白发生转变D.亚硝酸盐使血管收缩E.肠道硝酸盐还原菌指的是链球菌【答案】 BCB6T6F9M6D2P6V7HB5M5W2O9P7H8P5ZX4P3T2K2U4J4B939、男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.肾上腺皮质功能低下B.病情复发C.残存肾上腺癌变D.Nelmn综合征E.以上都不是【答案】 DCQ5F7Z1
13、R6E9R3J3HX2T9Z7E8W3T5J6ZJ5N8P1B1H8O7C840、克罗恩病较特异的组织学表现A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCC3J9C2L4L8Y2D8HJ3K9Y9L2K6C6P10ZO2M5L10B7G1M7A141、低渗性缺水,血清钠往往低于A.155mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/LE.110mmol/L【答案】 DCV6R5S5T7Q10Y6U4HN5G7H2O3V5W7Y5ZM6M2V8F5N3Q6S342、体内最重要的抗凝物质是A.蛋白C系统
14、B.抗凝血酶(AT)C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.肝素E.【答案】 BCH4C3U1W6G2M6N8HP10Y9X2I10T9P7I3ZY3A5Y4A4P9R1I543、院外感染所致肺炎中,主要病原体是A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原体【答案】 DCO8H4N10F8J8W9P8HU5O9X2P3I4D10X10ZT9R4V7D1V4J1Y944、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3万5万B.大于3万C.小于2万4万D.6万8万E.小于1万【答案】 CCQ1E10C3H10R5X2J4HT4P4O8F5L7K2R8ZK6Q5H10D
15、4J10T10H545、一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹A.卡马西平B.针灸C.激素D.曲克芦丁E.大量抗生素【答案】 CCW7U8T7J9S2H6Q1HA6T10C6E10K3V6Y5ZC5K9L10U3L4V4A846、对于输血的叙述,哪一项是错误的A.O型血的人为万能供血者B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液C.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血D.AB型血的人为万能受血者E.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢【答案】 CCG4S2X6T6C9Y7B1HA8L8W2A8L2W1L7ZZ2C9O2S8T9J3I747、确立心脏骤停后给予的
16、最基本的生命支持方法是A.人工呼吸,胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 ACM7V8Z4T1Q3W8R6HZ2N3Z9M5A2D7D2ZL5C6U9H3T7S1T848、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是A.中毒者应脱离现场,脱去污染的衣物,皮肤污染时立即用清水冲洗B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起,以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状E.无特效解毒药物【答案】 CCM3D2C4L9F1C4P10HA6U5S9V3K3Q7G10ZY10B6Q5B8H7X2H1049、
17、内源性凝血是开始于A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 ACL2T3N6K5E3F10Y1HT2S10V9Y1S5O2N2ZU6A2K5S1Z7D1X550、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查B.
18、血培养C.肥达反应及外裴反应D.胸片E.显凝试验【答案】 ACK1B9J6O2T10P2I8HR5J1R4U8Y5I10V10ZB5B10E3F7J1V8R551、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体I度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410A.血IgAB.抗OC.血、尿嗜酸性粒细胞计数D.血C-反应蛋白E.血沉【答案】 CCP5F2N3V7J2F4U1HY9W4Z5C8T6A9M1ZI7Z4K8U4J4O8O152、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.管
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