2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题附解析答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、可反映机体近期苯接触程度的指标是A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿马尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基马尿酸【答案】 ACI2P6T8O5F9K8O4HC2I7B10F9K5U7F3ZV1I6L6Q10N5Y8H22、帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态E.跨域步态【答案】 DCT3E8H3M10J9F5Q5HE2G3S6T6F5S10B8ZL9Q4B10L1P5N2S83、男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压13594mmHg,自觉疲软、
2、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(+),红细胞2025个HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230molL,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600molL。可能的诊断是A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACS7S9K6M1M10X2P6HT3C5U2G3F10P5C7ZL5I6O5A8J8O5L44、无症状,尿细菌数为10A.应用抗生素B.多饮水C.不必治疗D.口服维生素E.口服碱性药物【答案】 ACL5C6A6K6K4K7N1HL3R1O9Q8R9T1C7ZY10J10Q5K6W4V8R85、下列关于脑血管病
3、说法错误的是A.脑出血急性期应绝对卧床,保持生命体征平稳B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血,血管痉挛常引起脑梗死,可引起中枢神经系统永久性损害C.脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林,如果在发病24小时内,年龄75岁以下,可以进行rtPA溶栓治疗D.TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%,应当采取导管支架治疗或手术斑块切除E.脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性【答案】 CCA8P3W10F4L2D10R8HK6V9Q3R3O5Y7Z7ZE9M10A5X3R1Y9M66、对于正常人,下列说法错误的是A.体液容量相对恒定B.体液电解质相对恒定C.体液总量与年龄无关D.体液
4、渗透压相对恒定E.体液酸碱度相对恒定【答案】 CCX3I8E7F7B8V2G10HJ4V3Y3A5B6X4R4ZA4A10K9M3R10X6C27、细菌性肺炎合并胸腔积液的患者,下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关A.胸腔积液LDH250U/LB.胸腔积液蛋白40g/LC.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%D.胸腔积液葡萄糖0.2mmol/LE.胸腔积液有核细胞计数大于1000010【答案】 ACY8T7H2M4R10U5F9HC9I3E10K8G1X6F7ZZ2F8E8C2U7L10X58、下列说法不正确的是A.随着我国医疗水平的提高,心血管病呈逐渐下降趋势B.我国目前心血管病
5、死亡率在总死亡率中占首位C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E.我国风心病的患病率随着年代而减低【答案】 ACZ3O2V10E6N1J7V10HV7J9D3L3B8J1T1ZN8J5S3O9H4Q6G99、急性脊髓炎A.脑脊液白细胞数410B.脑脊液白细胞数510C.脑脊液白细胞数310D.脑脊液白细胞数50010E.脑脊液白细胞数30010【答案】 ACG4J7W8Y7B2A10S6HS8H8O6P5Q5F3V10ZD8G6R7S2G2Q10B910、男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但
6、出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞1810A.甘露醇加硫酸镁口服导泻B.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射C.高渗葡萄糖液静推D.20甘露醇静滴E.山莨菪碱静脉注射【答案】 ACC3W6S8W8B2R10H7HF6R8A6O3L5C1W8ZG2U10V7Z3N5M8D811、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解C.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入D.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用E.腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入【答案】 BCY2Y5H1B10T1G6Q7HT9K9J2X6K1P7T8ZI3R3L5K1A4N4Y712、患者,
7、14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般A.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平正常B.GH升高,骨龄延迟,ACTH水平正常C.GH正常,骨龄延迟,ACTH水平正常D.GH下降,骨龄正常,ACTH水平增高E.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平稍低【答案】 BCS5B2B6J6W10G8Q2HH9H9G9R2M3P2O10ZG5M7H6P8Q5F9G1013、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型E.浅表扩散型【答案】 DCE7X5P7G8X5K10O5HC1I10H10B7G3N9G5ZS1O7D8Y1Z1E10
8、P414、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为A.克雷伯杆菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 BCE6N6G7Y3F7Z3F10HF4Y1X3M10H7Y8P2ZV2X2Y10N3G10N6N515、流行性脑脊髓膜炎可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 ACD10W5Y10B8T4I1R10HZ9K2B1P9V6T10I6ZI7M6I3N4O3F3V716、下列关于胸腔积液中说法正确的是A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上B.结核性胸腔积液多数情况下ADA65IU/LC.LDH200U/L为渗出液D.渗出液时胸水/
9、血清LDH0.6E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上【答案】 DCJ1N1C8T1X2N8V9HG4S10L8W2H6H7N2ZA1U8K8B4R8V7T717、男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4-5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然停止,有时可持续3-6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分,肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液F.瓣膜病【答案】 C18、十二指肠溃疡的好发部位为A.十二指肠球部B.十二指肠降段C.十二指
10、肠水平段D.十二指肠球后E.十二指肠升段【答案】 ACM10S9L4T6O8U5J8HD9X10P4M7Y2I7O6ZO1Y7E9M9M1M5T819、脑栓塞的临床表现中,不正确的是A.年龄多较年轻B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语C.多有脑膜刺激征D.多有风湿性心脏病E.起病多急骤【答案】 CCF2V4H2Q3Q7T10W9HO9P1A7Q10C2J5A8ZM10F1V10F2M1W2T420、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消
11、瘦,近2周出现头痛A.脑卒中B.严重失水,高钠血症C.糖尿病急性代谢并发症D.颅内压增高E.感染中毒性休克【答案】 BCU7O3H9F10Q8Q10P5HS4K1X1Y1W3U8U7ZG8I7B4L1H4D8X921、心律失常的治疗组合中,下列错误的是A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷C静脉注射C.窦性心动过缓伴室性期前收缩-阿托品D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速-同步直流电复律E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏【答案】 BCF2T6O5O3V1L2X3HP5M2E10Q6O3W6G8ZB3F9N9N9E3
12、Q9S422、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.头颅MRIB.DSAC.SPECTD.头颅CTE.腰穿检查【答案】 DCP4T10X8N7J1V3M7HU6X5E5O9S7R1W6ZF4E8P4J4W7Q4A123、与痛风石出现有关的因素不包括A.患者胖瘦情况B.发病年龄的大小C.血尿酸水平的高低D.发作是否频繁E.早期治疗效果的好坏【答案】 ACL9D9L10P9E8K7T10HP9R6G5Z7K3D7U3ZL8P6Q3E1B3F3P324、女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。
13、A.流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNAD.糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内E.病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成【答案】 CCR4E9N10L8C7U5H9HX8B8M5C5H3F4C5ZP10M10N5B4X5P5B625、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主B.主要好发于老年人C.骨髓增生低
14、下D.RA和RAS患者多以贫血为主E.有向白血病转化的高风险【答案】 CCM9W2F2X7Y9K1Q4HO9P5T1N5L6B4T2ZC1U8K6K2V3V10U626、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.支气管肺癌B.肺炎C.支气管内膜结核D.哮喘E.急性支气管炎【答案】 CCX3L6I6J1R8J10K1HL5M4W3X8Q10A6O10ZY5V5I9J9L7I3L527、眼囊尾蚴病A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、
15、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】 DCQ10N4G4W3A8Y8Z2HF9T7P10M5K9M8A9ZE10P10P2G1T4Q9H328、治疗DIC中监测肝素用量的试验是A.血小板计数B.APTTC.3P试验D.纤维蛋白原定量E.出血时间【答案】 BCE7A9S1M7T7T3G2HQ7M6Q2N6D10Z4S2ZC7X4K1C7C7E10Y829、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A.胺碘酮B.普萘洛尔C.维拉帕米D.奎尼丁E.毛花苷C【答案】 CCT4V5R9C10J8H1A3HR2A9Q1A1O10U1Z4ZL1
16、0R3P3A1A10M8S930、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是A.剂量一般为常规剂量的2/3B.感染未控制,呼吸功能下降时需加大用量C.合并室上性快速心律失常适合应用D.合并急性左心衰竭者适合应用E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用【答案】 BCB10D4P4U7H5C3P5HY6U4C9V10A1H10Z10ZP5B5M3V1L8I10A631、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物A.HB.奥曲肽C.抗胆碱能药物D.质子泵阻滞剂E.肾上腺糖皮质激素【答案】 CCO10X7H1U5H9J1C5HM8K1Z4O8N7N3N10ZD8S5T1H
17、10M9A3U332、急性心肌梗死A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 DCY10H10G9E5X3Q7E2HV8K5X6I8K8O8U3ZG3D2R3F9A9Y9F733、下列可发生原位溶血的是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.慢性失血性贫血【答案】 DCF10Q6Q7Z5H2L10I10HA2F1O3P5E2Q8B2ZO4K2G6X5D3R7Q834、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感B.咳嗽
18、,咳砖红色胶冻样痰C.白细胞正常或增加D.青壮年多见,预后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 DCV8J5L9G10N7K9P9HC7R1W7G5S1R6Q1ZR9Y1K10I4G6L8Q735、在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 CCU9U3B1F10O4I3L6HE2T2N4V4E10E3T2ZQ8T1Z7B3O10S4Y836、患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导A
19、.二尖瓣狭窄合并腱索断裂B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂【答案】 DCF8T6P5H9O4O1V9HE2Y1Y7P9L9G5Q5ZD8S4L2W9U7T5R237、异位妊娠破裂可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 ACO9M9W7B2W2V10L2HC4F8R1G5D10Q5Q8ZF5Q7M6O7P9Z4V838、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性C
20、ushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A.ACTH兴奋试验B.先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比D.CRH兴奋试验E.美替拉酮试验【答案】 BCN1G7B5N1S7Q2Y9HS9W3S4P4C1C7M10ZJ6M3R7R7O5M10D939、男性进行性膀胱炎患者,根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核A.身体其他部位存在结核病灶B.有结核中毒症状,血沉块C.镜下血尿,尿中找到抗酸杆菌D.肾盂尿中查到抗酸杆菌E.附睾扪及结节【答案】 DCT4M3T6T9L9R5H1HU1R4Q5J1Q9H8T8ZY2F5G1
21、G5H3B1R1040、女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高A.继续原有治疗B.继续原有治疗+甲状腺制剂C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂D.停药观察E.改用同位素治疗或手术治疗【答案】 DCO8Q3L10H7P10Z7J7HU9P6L3W1C4B10V8ZP10F8E10G8M7T5C741、慢性支气管炎早期肺功能改变为A.残气量增加B.肺活量减少C.闭合气量减少D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加【答案】 DCU8L
22、9S1R8U5X9I5HP5Q1V8T3T4Q6B10ZC1T10N8G4J8F9S542、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查B.血培养C.肥达反应及外裴反应D.胸片E.显凝试验【答案】 ACY10N6C7J9H10R7H5HY
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